肾功能检查正常值及意义

[白头翁]

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)
『标本采集』

1、尿液：留取早晨起第二次尿红10ml，立即送检。尿液不能混入精液及红细胞。作为NAG测定时，一定要同时测定尿中肌酐含量。

2、血液：采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。

『正常值范围』

血清：12—31U/L；尿液3—6U/gCr(Cr为肌酐)。

『临床意义』

肾病综合症，肾实质性病变，药物性肾毒害和肾恶性肿留等疾患均升高。

 

[白头翁]

β2-微球蛋白(β2-MG)
『标本采集』

采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。

『正常值范围』

0.94—3.16mg/L。

『临床意义』

1、慢性镉中毒等药物性肾小管性病变。

2、降低：急慢性肾炎，肾病综合症等肾脏疾患。

 

[白头翁]

蛋白尿指数(S@@PI)
『标本采集』

收集血液2ml，并同时采血2ml，分别测定尿和血清1gG,Tf含量。

『正常值范围』

SPI是血浆蛋白清除率试验。是检查肾小球滤过屏障作用的检测项目。

『临床意义』

SPI<0.1时，1gG出现于尿中较少；>0.2时，表明1gG在尿中出现较多；处于0.1—0.2时，为中度选择性蛋白，是肾小球毛细动脉管壁通透性增高所致，为病理现象。

 

[白头翁]

内生肌酐清除率(Ccr)
『标本采集』

病人连续3天低蛋白饮食，禁食肉类，于第三天早晨8时排尿弃去，然后再收集24小时尿液，并加入4—5ml甲苯防腐剂。用量筒取尿量，记录在化验单上，留取10ml尿送检，同甘共苦时采血2ml，抗凝，送检。

『正常值范围』

各文献报告不一致，大部分文献报道正常参考值范围为85—160ml/min；也有报道为134.58±36.2ml/min。

『临床意义』

Ccr低到正常参考值的80%下者，则表示肾小球滤过功能减退，若低至70ml/min和30—50ml/min以下，分别表示肾小球滤过功能的损害程度。

 

[白头翁]

尿渗量测定(Uosm)
『标本采集』

收集2小时尿量，记录在尿量化验单上，再送检尿液10ml，并同时采血1ml，分别测定葡萄糖量。

『正常值范围』

成人330—440mg/min。

『临床意义』

反应近曲肾小管功能。TmG降低见于慢性肾炎，肾盂肾炎，间质性肾炎累及肾小管功能及肾功能及肾发育不全等。

 

[白头翁]

肾小管性酸中毒试验(RTA)
『标本采集』

1、酸负荷试验：受试者，饮水不限，但禁服酸碱药物。

2、碱负荷试验：按1—2mmol/kg重口服NaHCO3，连服3天，可逐日增加口服量，连服3天监测血中CO3和肌酐含量，当HCO3，达到26mmol/L时，立即留尿及采血，送检，分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L)

『正常值范围』

1、酸负荷试验：尿液PH值明显下降，血中PH值为正常。

2、碱负荷试验：肾HCO3排泄率为≤1%。

『临床意义』

RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有肾小管中毒存在。碱负荷者，HCO3排泄率>15%，对肾小管性酸中毒有诊断意义。