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湿热

木易先生

声名鹊起
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2008/05/07
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湿热

王xx 男 39岁

2010年1月2日,一诊:湿热蕴结,头脑常感不清爽,头晕沉重,右侧头时痛,右胁痛,鼻干、时欠畅,口苦,大便结,舌质红,苔白微黄,脉弦缓。

荷叶10 川芎6 辛荑花6(后下)薄荷4.5(后下)
防风6大黄3 桑叶10 钩藤10
龙胆草3 栀子3 白蒺藜10 佩兰10

三剂。
 
2010年1月10日,二诊:药后头见清爽不痛,但时仍有晕重感,右胁下时仍隐痛不适,口不苦,大便见调,舌质红,苔黄白渐化,脉缓。

荷叶10 桑叶10 柴胡6 大黄3
川楝子6 防风6龙胆草3 白蒺藜10
钩藤10 甘草3

三剂。
 
请问老师,二诊时头仍有晕重感说明湿邪仍在为什么要去佩兰?从案例提供的临床表现来看热重于湿为什么清热药龙胆草、栀子、大黄用量如此小?
 
随便问一下老师关于中药后下的问题。如本案中的辛夷花6克是分两次后下还是广第一次就把6克全部后下?
 
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