临证治肝五法

[八月惊雷]

赵玉华 湖南省邵东县中医院

肝病临床表现复杂，治疗方法颇多，兹结合笔者在临床中的体会，将肝病的主要治疗方法略述如下。

疏肝法

此法用于治疗肝病之肝气郁结而症见胸胁或少腹胀闷窜痛，嗳气，情志抑郁易怒，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。以《傅青主女科》开郁种玉汤疏肝而开郁，药用：香附12g，白芍15g，牡丹皮10g，白术10g，当归10g，茯苓10g，川楝子10g，甘草5g。

清肝法

此法用于治疗肝火上炎而症见头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，舌边尖红，舌苔黄，脉弦数。投《景岳全书》化肝煎清肝而泻火，药用：栀子10g，牡丹皮10g，青皮10g，赤芍10g，泽泻10g，贝母10g，柴胡10g，甘草5g。

平肝法

此法用于治疗肝病之肝阳上亢而症见头晕目眩，头痛，面赤，耳鸣，失眠，口苦，舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦数。用《普济本事方》钩藤散平肝而潜阳，药用：钩藤10g，菊花10g，防风10g，茯神10g，陈皮10g，麦冬10g，石决明(先煎)15g，甘草5g。

柔肝法

此法用于治疗肝病之肝阴亏虚而症见头晕头痛，两目干涩，耳鸣，胁肋隐痛，口干咽燥，心中烦热，舌红少津，脉弦细数。取《金匮翼》补肝汤柔肝而滋阴，药用：干地黄15g，白芍15g，当归10g，川芎10g，陈皮10g，沙参15g，枸杞子10g，甘草5g。

暖肝法

此法用于治疗寒滞肝脉而症见少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，舌质淡红，舌苔白滑，脉弦紧。拟《景岳全书》暖肝煎以暖肝而散寒，药用：小茴香10g，肉桂(后下)5g，乌药10g，沉香(后下)3g，当归10g，枸杞子10g，茯苓10g，甘草5g。

 

[云龙海水]

治肝方法简要，可无武汉章真如先生治肝四十法全面，值得一用。