一、一般情况:
性别:女 年龄:27 职业:财务经理 婚否:否
身高 :151 体重 :36KG 胖瘦:偏瘦 面色:黄
籍贯:广东
二、 主诉:近一年月经量明显减少
经济
经期经常延迟几天,量少,深红,有血块。不会经痛,经前一个星期至经期间有乳房痛的症状,不严重,挤压或天气冷会加重,曾服逍遥丸有所减轻。有时也会头痛。经期间容易情绪失落,容易烦燥,常会有想哭的冲动,有时直接就哭了。
怕冷,手脚冰凉。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
个人嗜好:爱吃肉,小时候根本不吃菜,现在不偏食,爱吃甜食,但工作比较忙,比较少食。
性格喜恶:动静佳宜。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:比较怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:少出汗
3、头痛,头晕?;
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答/;之前有便秘,但一个月前改变膳食后,已正常。早餐为粟米一条,番著一条,伊利舒化奶。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛3
答:现在胃没有不舒服,但自高中以来,若饮食不注意会有胃痛老毛病,痛起来会胃胀。饭量少,饮水不多,习惯早上起来一杯温水。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:睡得还算好,但经常会做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:偏黄,皮肤容易骚痒。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
答:近一年会推迟三五日,量少,深红伴血块。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?答:有时会有,一般是透明
七、其他需要补充的情况?
以前是餐饱餐饿,经常不吃早餐,近一个月坚持以下膳食:
早晚得吃阿胶制成的固元膏,再吃个归脾丸,健脾益血!
1、 早餐:一根粟米,一条番薯,3-5只鹌鹑蛋;
2、 早餐要吃营养高的食物,中国人肠胃,吃点粗粮比较好。没想到番薯要三块半一斤,
3、 晚餐:随便吃点。再花旗参、党参、杞子、红枣、炖鸡汤。
争取10-11点睡觉,睡前喝一瓶250ML的伊利全脂舒化奶.
饿了就吃,所以我随手放了些高热量的零食,刚买的有巧克力、巧克力威化饼、花生仁、大白兔奶糖。还有从内蒙买的奶酪零食。
可是月经还是没改善!!
性别:女 年龄:27 职业:财务经理 婚否:否
身高 :151 体重 :36KG 胖瘦:偏瘦 面色:黄
籍贯:广东
二、 主诉:近一年月经量明显减少
经济
经期经常延迟几天,量少,深红,有血块。不会经痛,经前一个星期至经期间有乳房痛的症状,不严重,挤压或天气冷会加重,曾服逍遥丸有所减轻。有时也会头痛。经期间容易情绪失落,容易烦燥,常会有想哭的冲动,有时直接就哭了。
怕冷,手脚冰凉。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
个人嗜好:爱吃肉,小时候根本不吃菜,现在不偏食,爱吃甜食,但工作比较忙,比较少食。
性格喜恶:动静佳宜。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:比较怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:少出汗
3、头痛,头晕?;
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答/;之前有便秘,但一个月前改变膳食后,已正常。早餐为粟米一条,番著一条,伊利舒化奶。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛3
答:现在胃没有不舒服,但自高中以来,若饮食不注意会有胃痛老毛病,痛起来会胃胀。饭量少,饮水不多,习惯早上起来一杯温水。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:睡得还算好,但经常会做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:偏黄,皮肤容易骚痒。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
答:近一年会推迟三五日,量少,深红伴血块。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?答:有时会有,一般是透明
七、其他需要补充的情况?
以前是餐饱餐饿,经常不吃早餐,近一个月坚持以下膳食:
早晚得吃阿胶制成的固元膏,再吃个归脾丸,健脾益血!
1、 早餐:一根粟米,一条番薯,3-5只鹌鹑蛋;
2、 早餐要吃营养高的食物,中国人肠胃,吃点粗粮比较好。没想到番薯要三块半一斤,
3、 晚餐:随便吃点。再花旗参、党参、杞子、红枣、炖鸡汤。
争取10-11点睡觉,睡前喝一瓶250ML的伊利全脂舒化奶.
饿了就吃,所以我随手放了些高热量的零食,刚买的有巧克力、巧克力威化饼、花生仁、大白兔奶糖。还有从内蒙买的奶酪零食。
可是月经还是没改善!!