卒中规范化指南出台 帮助降低卒中对健康的危害

[花香丁]

卒中已成为我国第一位死亡原因。为此，日前在中华医学会神经病学分会的指导下，中华医学会神经病学分会脑血管病学组指南协作组颁布了《2010中国急性缺血性卒中诊治指南》和《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》两份指南，帮助降低卒中对市民健康的危害。

Essen评分早评早治

来自首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授指出：“《二级预防指南》中遵循的一个基本原则是分层治疗，以此可为病人选择合适的预防措施。

据记者了解，Essen评分是最近几年来关于缺血性卒中评分中预防复发风险最好的一个模型，在不同人群中都具有良好的预测效度。Essen评分将缺血性卒中患者分为低危、高危、极高危三个等级，针对不同复发风险的患者应制定不同的治疗方案。抗血小板药物是预防卒中再发的关键核心治疗，尤其对于卒中高危患者(ESSEN评分?3分者)，应长期给予更积极的抗血小板药物――波立维(氯吡格雷)以预防卒中再发。

专家也指出理论上二级预防措施都应该是越长越好，实际上对一个个体来讲几乎都是终身的。无论是抗血小板还是他汀还是降压药，用药时间越长，病人获益越明显。

医生尽早干预、患者更多获益

在临床中一般把卒中分为急性期和二级预防期。北京大学第一医院的黄一宁教授提出了不同的观点：“卒中病人的病因是非常复杂的，医生在本次卒中治疗的同时，就应对下一次卒中的复发进行干预，即二级预防。”

由此专家指出，患者应遵循医嘱，注意高危因素，配合指南测评，从而降低卒中对健康的危害。