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日常病案摘录:大便溏泄

孙曼之

声名鹊起
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2008/05/08
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[b]日常病案摘录:大便溏泄


雷*来 男50岁 地址:(略)(第461本)
初诊:2008-2-8
去夏溏便至今不愈。现溏便日三至五行,纳正,腹胀,饮则胃疼,唇红。脉右虚空左虚大,舌淡紫苔薄白润。
处方:
黄芪15g党参10g 白术10g甘草5g
陈皮10g 附子10g 肉桂5g

水煎服,日一剂,三剂

二诊:2008-3-11

便溏转稠,日二、三行,腹胀消。
处方:

上方加 木香10g

水煎服,日一剂,五剂

三诊:2008-3-18
大便微溏,今正常。午后饥时胃疼,得食则消失。脉右小软左小弦,舌淡红苔薄白腻。
处方:

生黄芪30g 党参10g 白术10g甘草5g
陈皮10g附子10g 肉桂5g木香10g
吴茱萸3g

水煎服,日一剂,五剂
[/b]
 
三诊大便已经正常,已经是后期的巩固治疗了。
 
饮则胃疼可否考虑“宿有痰饮”。
 
是疾似当增以干姜助其中阳、强脾运,且姜、附之量宜大(最少30g)。
 
用药味味到位,老成的很呐!
 
回复 6# 糊涂王子 的帖子

溏便腹胀、饮则胃疼,是为脾胃虚寒而水饮不化,故以附子、肉桂温阳化气。唇红脉虚故不可用干姜。发出此案意在说明姜、附功用不同,不必并用。
 
溏便腹胀、饮则胃疼,是为脾胃虚寒而水饮不化,故以附子、肉桂温阳化气。唇红脉虚故不可用干姜。发出此案意

孙老师画龙点睛之作,如不道出其中之奥妙,在下还真不明白。谢谢!真的太感谢了!
 
很好的病案,学习了。谢谢!
 
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