D 大建中汤

[李先生]

【出处】《金匮要略》

【分类】温里剂-温中祛寒

【组成】蜀椒(6克)干姜(12克)人参(6克)

【功效】温中补虚，降逆止痛。

【主治】中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。

【用法】上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖(30克)，微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。

【禁忌】斟酌。

【方解】大建中汤则纯用辛甘之品温建中阳，其补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，故名大建中，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。


大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。

 

[沁水百合]

组成】

蜀椒6克，干姜12克，人参6克。


【主治】

中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。


【正文】

功用：温中补虚，降逆止痛。

用法：上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖(30克)，微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。

禁忌：斟酌。

方解：大建中汤则纯用辛甘之品温建中阳，其补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，故名大建中，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 黄耆4两，人参2两，大枣20枚(擘)，当归2两，桂心6两，生姜1斤，半夏1升(洗)，芍药4两，附子1两(炮)，甘草2两(炙)。

出处: 《外台》卷十七引《深师方》。

功效:补中益气。

主治: 虚劳气血俱虚，腹中拘急或疼痛，喜温喜按，呼吸气短，动则汗出，手足不温，及阴证发斑。内虚绝，里急少气，手足厥逆，少腹挛急；或腹满弦急，不能食，起即微汗出，阴缩；或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口舌干，精自出；或手足乍寒乍热，而烦苦痠疼，不能久立，多梦寤。阴证发斑。无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤，胸背、手足发斑，稀少而微红，如蚊、蚋、虱、蚤咬形状。发黄；兼治下焦虚寒之证。

用法用量: 以水1斗2升，煮取4升，分4次食前服。

制备方法: 上切。

各家论述: 《伤寒温疫条辨》：方中参、耆所以补中，夏、草所以调中，以此皆脾胃药也；复有归、芍之和血，则外溢之斑，流而不滞；又有桂、附之温中，则失守之火，引而归原。此中营之帜一端，而失位之师，各就其列也。是方也，以参、耆、桂、附而治斑，犹兵法之变者也。

附注: 八味大建中汤(《景岳全书》卷五十三)。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 蜀椒2合(去汗)，干姜4两，人参2两。

出处: 《金匮》卷上。

功效:补心脾，祛寒气。温中补虚，降逆止痛。

主治: 中阳虚衰，阴寒内盛，或蛔虫为患，脘腹寒痛，呕不能食，腹皮高起，出现头足状包块，痛而拒按，或腹中漉漉有声，舌苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏。心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近。饮食下咽，自知偏从一面下流，有声决决然。心腹寒痛，呕不能食，腹中虫物乘之而动。阴黄。厥逆，脉伏。寒饮升降，心腹剧痛而呕；疝瘕腹中痛者；又治挟蛔虫者。

用法用量: 以水4升，煎取2升，去滓，纳胶饴1升，微火煮取1升半，分温再服。如1炊顷，可饮粥2升，后更服。当1日食糜，温覆之。

各家论述: 1.《医方集解》：此足太阴阳明药也，蜀椒辛热，入肺散寒，入脾暖胃，入肾命补火；干姜辛热通心，助阳逐冷散逆；人参甘温，大补脾肺之气；饴糖甘能补土，缓可和中。盖人之一身，以中气为主，用辛辣甘热之药，温健其中脏，以大祛下焦之阴，而复其上焦之阳也。 2.《千金方衍义》：虚寒积聚之治，此方最力，故《千金》效《金匮》用之，其方中人参辅椒、姜温散之法，人皆得之。至于胶饴为助满之首列，而反用以治病呕不能食，是专用助满之味，引领椒、姜、人参为泄满之通使。 3.《医方论》：非人参不能大补心脾，非姜、椒不能大祛寒气，故

附注: 三物大建中汤(《张氏医通》卷十六)。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 黄耆3两，远志(去心)3两，当归3两，泽泻3两，芍药2两，人参2两，龙骨2两，甘草(炙)2两。

出处: 《宣明论》卷一。

主治: 房事过度，气血俱亏，精关不固，少腹急痛，尿频尿精，虚热，自汗或盗汗，形体羸瘦。蛊病，小腹急痛，便溺失精，溲而出白液。思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不收，阴无所使，热自腹中，或从背膂，渐渐蒸热，日间小剧，至夜渐退，或寐而汗出，小便或赤或白或浊，甚则频数尿精，夜梦鬼交，日渐羸瘦。虚热盗汗，四肢倦怠，百节烦疼，口苦舌涩，心怔短气。

用法用量: 每服3钱，水1盏，加生姜5片，煎至8分，去滓温服，不拘时候。

制备方法: 上为末。

附注: 大建中黄耆汤(《普济方》卷二一七引《究原方》)、黄耆建中汤(《普济方》卷二一八)。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 甘草2两，人参3两，半夏1升，生姜1斤，蜀椒2合，饴糖8两。

出处: 《千金》卷十九。

主治: 虚劳寒澼，饮在胁下，决决有声，饮已如从一边下，有头并冲皮起，引两乳内痛，里急，善梦失精，气短，忽忽多忘。

用法用量: 上(㕮)咀。以水1斗，煮取3升，去滓，纳糖消，服7合。

加减: 里急拘引，加芍药、桂心各3两；手足厥，腰背冷，加附子1枚；劳者，加黄耆1两。

各家论述: 《千金方衍义》：此本《金匮》三物大建中汤，于中除去干姜之守中，易入生姜以散表，更加半夏以运痰，甘草缓急。药虽小变而大义不殊。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 人参(去芦)2两，粉草(炙)2两，龙齿(研)3两，当归(酒洗，去芦)3两，酸枣仁(去皮)3两，黄耆(去芦)3两，白芍药4两，远志(去心)1两半，白茯苓(去皮)1两半，石莲肉(去心)1两半，泽泻1两半。

出处: 《医方类聚》卷一五○引《管见大全良方》。

主治: 思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不收，阴无所归，小便或赤或白，甚则尿精滑数，夜梦鬼交，或睡而汗出，日渐瘦悴，或生虚热，六脉虚弱，或大而软，按之不应。

用法用量: 每服3钱，水1盏，加生姜3片，大枣2枚，煎至7分，去滓，入饧少许，再煎溶，空心温服，1日2次。

制备方法: 上为粗末。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 饴糖半斤，黄耆3两，远志3两，当归3两，泽泻3两，芍药2两，人参2两，龙骨2两，甘草2两，生姜8两，大枣20枚。

出处: 《千金》卷十九。

主治: 五劳七伤。小腹急，脐下彭亨，两胁胀满，腰脊相引，鼻口干燥，愦愦不乐，胸中气逆，不下食饮，茎中策策痛，小便黄赤，尿有余沥，梦与鬼神交通，失精，惊恐虚乏。

用法用量: 上(㕮)咀。以水1斗，煮取2升半，汤成纳糖令烊，1服8合，消息又1服。

附注: 大建中黄耆汤(《圣济总录》卷九十一)。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 白芍6两，黄耆3两，远志3两，当归3两，泽泻3两，龙骨2两，人参2两，草(炙)2两，吴术1分。

出处: 《女科百问》卷上。

主治: 热自腹中，或从背膂，渐渐蒸热，或寐而汗，日渐羸瘦。

用法用量: 每服5钱，水2盏，加生姜3片，大枣1枚(擘破)，入饴少许，煎1盏，食前温服。

制备方法: 上为粗末。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 人参、桂心、归身、川椒、茯苓、炙草、白芍、饴糖、南枣。

出处: 《临证指南医案》卷一。

主治: 劳伤阳气，不肯复元，清阳凋丧，闪气疼痛，脘中痞结，经和补调理，右脉濡，来去涩者。虚劳腹痛。

附注: 本方方名，《医学从众录》引作“加减大建中汤”。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 黄耆(去芦)1两，附子(炮，去皮脐)1两，鹿茸(酒蒸)1两，地骨皮(去木)1两，续断1两，石斛(去根)1两，人参1两，川芎1两，当归(去芦，酒浸)1两，白芍药1两，小草1两，甘草(炙)半两。

出处: 《济生》卷一。

主治: 诸虚不足，小腹急痛，胁肋胀，骨肉痠痛，短气喘咄，痰多咳嗽，潮热多汗，心下惊悸，腰背强痛，多卧少气。

用法用量: 上(㕮)咀。每服4钱，水1盏半，加生姜5片，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

加减: 咳嗽者，加款冬花；咳血者，加阿胶：便精遗泄者，加龙骨；怔忡者，加茯神。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 干姜(炮裂)1两半，芍药1两，甘草(炙，锉)1两，桂(去粗皮)1两。

出处: 《圣济总录》卷五十。

主治: 大肠虚。

用法用量: 每服2钱匕，加大枣3枚(去核)，饧1块，水1盏，煎至7分，去滓，空腹温服，1日3次。

制备方法: 上为粗末。

 

[菟丝子]

名称: 大建中汤

别名:大建中汤

组成: 苁蓉(酒浸1夕)、肉桂、白芍药、甘草、人参、茯苓、鹿茸(蜜炙)、龙骨(煅)各等分。

出处: 《普济方》卷二一七引《定斋未病方》。

功效:滋气养血，充益五脏。