推拿手法 小儿推拿法

[bygzpf]

小儿推拿法


小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。

一、小儿推拿手法

1．清、补脾土

部位：拇指指腹(即末节螺纹面)。

操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖(即离心方向——编者注)的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。

2．清、推大肠

部位：食指外缘(即食指桡侧——编者注)，自指尖至虎口成一直线。

操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。

3．揉板门

部位：手掌大鱼际平面。

操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根(即离心方向——编者注)为“清”，作用同清推大肠。

4．清肝木

部位：食指指腹。

操作：直推为清，名“清肝木”。

注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。

5．清心火

部位：中指指腹。

操作：直推为清，名“清心火”。

注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

6．清、补肺金

部分：无名指指腹。

操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。

7．补肾水

部位：小指脂腹。

操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。

注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。

8．揉外劳宫

部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。

9．推上三关

部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。

操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。

10．清天河水

部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。

11．退六腑

部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热，不可轻用。

12．分推肩胛骨

操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”(如箭头所示)，本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。

13．揉肺俞

部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。

操作：用双手拇指指尖作揉法(右手为顺时针，左手为逆时针)。

14．推脊柱

部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。

15．推尾椎

部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。

操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。

16．揉长强

部位：肛门与尾骨之间。

操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。

17．捏脊

操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏(成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨)，连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。

说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。

18．揉内关

部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸(以患者的手量)两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。

19．揉、压足三里

部位：外膝眼下3寸(用患者的手取)，胫骨外侧约一横指处。

说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。

20．揉三阴交

部位：内踝尖上3寸(用患者的手取)，胫骨后缘稍后。附：小儿推拿用润滑剂为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。

二、小儿常见病的推拿方

摘自《火柴棒医生手记》

1．早产女婴(不足2公斤，第236页)

每天捏脊一次(5遍)，取左手补脾土200次，清肝木、清心火各100次，补肺金200次，补肾水200次，揉板门150次，推上三关150次。

2．先天性哮喘(1岁以下/2岁以上，第170页)

取左手补脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200次，清肺金300次/300次以上，补肾水200次/300次以上，揉外劳宫100次，推上三关200次，分推肩胛骨(此是主穴)50次/100次。

3．先天性心肌炎(2岁，第143页)

取左手补脾土300次，清肝木200次，清心火200次，补肺金300次，补肾水300次，揉内关300次，揉三阴交300次，捏脊5遍。

4．中毒性肺炎，高烧41℃(2岁，第42页)

清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，补肾水400次，揉外劳宫200次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次。

5．百日咳(1-2岁，第66页)

取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，补肾水300次，揉外劳宫200次，推上三关300次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。

6．疳积(2岁，第46页)

取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，揉外劳宫150次，推上三关300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。

7．疳积兼肠炎(2岁，第153页)

取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，推上三关300次，捏脊5遍，揉双足三里200次，揉双三阴交200次。

8．腹泻(3岁，第53页)

取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。

9．中毒性菌痢，高烧40℃(4岁，第145页)

治痢与退热双管齐下：取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门150次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指压双足三里附近的“高升点”5到7分钟。

10．白血病，高烧40℃(4岁，第127页)

采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法：取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。

11．休克(5岁，第60、73页)

掐人中，掐揉手精威两穴，捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。说明：“精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之，或用中指端作揉法，两穴掐5-10次，揉100-200次。

12．感冒发烧(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊200次，若高热40度以上，加退六腑300次。

13．感冒咳嗽(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。

14．呕吐(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：补脾土300次，清大肠(从虎口推向指尖)100次，推板门(从掌根推向指尖)100次，按双足三里3-5分钟，揉涌泉100次(左旋)。又吐又泻，加揉尾尖300次，推尾椎300次(由下向上)。

15．便秘(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：清大肠300次(由虎口推向指尖)，清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200次，指压双外关穴3-5分钟。

16．小儿夜啼(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊(自下而上)每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

17．遗尿(五岁以上小儿，五岁以上酌加，以下酌减)

说明：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按压百会2-3分钟。18．脱肛(五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减)说明：补脾土300次，推大肠100次(从指尖推向虎口)，补肺金300次，推三关300次，揉外劳宫100次，摩丹田5分钟，推尾椎(向上)300次，揉尾尖500次，压百会2-3分钟，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

18．小儿盗汗(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。

20．小儿口舌生疮不吸奶(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，补肾水300次，揉内、外劳宫各100次。

21．小儿皮肤病与瘙痒症(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：清肺金300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉双曲池穴各100次。

22．小儿腹胀不适(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：清脾土300次，清大肠200次(由虎口推向指尖)，清板门200次(由指根推向指尖方向)，清心火、肝木各100次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。

23．小儿厌食(两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减)

说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。

24．小儿舞蹈症与多动症(四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减)

说明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，补肾水500次，揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。

25．小儿大脑发育不全(四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减)

说明：补脾土500次，清心火、肝木各300次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。

26．小儿自闭症(五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减)

说明：补脾土500次，清肝木、心火各400次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。

 

[刘宏]

非常感谢，多学多用

 

[hnayyey2525]

还有一本<<捏捏小手百病消〉〉。

 

[等待花开]

这本书我也有，确实挺好的，

 

[难忘]

小儿推拿保健
保健四大手法
方法：补脾经300~500次、摩腹3-5分钟、按揉足三里50~100次。捏脊3遍，捏三提一2遍。
作用：以上四个手法合称为小儿推拿保健四大法。合用具有调阴阳、理气血、和脏腑、强体魄、促发育的作用。常用作于小儿日常保健推拿，尤适合身体脾胃虚弱或病后脾胃失运的宝宝。
注意事项：一般早上或饭前进行，每日1次。急性感染病期可暂时，病愈后再进行。可用滑石粉或润肤油做为介质。
操作：
1、小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。循拇指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。补脾经有健脾胃，补气血的作用。
2、摩腹即是用掌面摩小儿腹部3-5分钟。摩腹具有健脾和胃，理气消食的作用。
3、足三里位于膝眼下3寸(相当于小儿四个手指的宽度)，胫骨外旁开1寸(相当于小儿中指的宽度)。按压足三里具有健胃和胃，调中理气，通络导滞的作用。
4、脊柱穴位于背部的正中线，颈部到骶尾骨的连线上。食指、中指在前，拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍，即为捏脊。每捏三下将脊背提一下，即为捏三提一法。
捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强健身体的作用，是小儿保健推拿常用的手法。
二、固表止汗四大手法 操作：
1、循拇指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推，或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。
2、循无名指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推，或是旋推无名指末节罗纹面即为补肺经。补肺经有补益肺气的作用。
3、循小指末节罗纹面，由指根向指尖方向直推，或是旋推指末节罗纹面即为补肾经(注意，是指根向指尖直推)，300次。补肾经有补肾益脑，温养下元的作用。
4、肾顶，即小指顶端。按揉小儿小指顶端即为揉肾顶。揉肾机能收敛元气，固表止汗。
作用：以上四手合用，能达益气固表止汗之功。用于自汗、盗汗、多汗。 注意事项：自汗或多汗者，一般早上进行，盗汗可睡前1小时进行。每日一次。外感、发热时可暂停。可用滑石粉或润肤油做为介质。
三、通便四大手法
操作：
1、用食指或中指揉脐旁开2寸(约宝宝2个手指的宽度)的位置即为揉天枢。揉天枢能疏调大肠、理气消滞。
2、摩腹(同上)。
3、用拇指或食指、中指面自上而下直推背部第四腰椎至骶尾骨端这一直线，即为推下七节骨。推下七节骨能泻热通便。
4、用拇指端或中指端揉尾椎的骨端即揉龟尾。揉龟尾能通调督脉之经气，调理大肠。
作用：四法皆有通大便之功。合用于小儿便秘。
注意事项：一般饭前时行。每日一次。可用滑石粉或润肤油做为介质。 上述就是对三大常见的小儿推拿方法的介绍，现在应该是有了解了吧，对于孩子的健康护理是一定不能忽视的，一定要重视孩子的健康护理，希望每个宝宝都能健康。

 

[难忘]

 

[难忘]

手诊
问婴儿三岁以下，看虎口三关纹色，其义云何，答曰：婴儿气血未盛，经脉未充无以辨其脉象，故以食指络脉形色之彰於外者察之，其络即三部之所发，
其色以紫为风热，红为伤寒，青为惊恐，白为疳积，惟黄色隐隐，或淡红隐隐为常候，至见黑色危矣，
若虎口三关多乱纹为内钓，腹痛气不和，脉乱身热不食，食即吐而上唇有珠状者，为变蒸也，
其间纹色，在风关为轻，气关为重，命关尤重也，
此言次指上三关近虎口一节为风关，中节为气关，爪甲上节为命关，
然纹直而细者，为虚寒，少气，多难愈，粗而色显者，为邪干正气，多易治，
纹中有断续如流珠形者为有宿食，其纹自外向 者为风寒，自内向外者为食积也，
岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也，寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常也，
至三岁以上，乃以一指按三关，此言寸关尺三部也，其脉常以六至为则，添则为热，减则为寒，浮弦为乳俌，弦紧为风俌，虚涩为慢 ，沈弦为腹痛，弦 为气不和，牢实为便秘，沈细为冷乳不消，沈滑为宿食不化，
或小或涩，或沈或细，皆为宿食停滞，浮大为伤风，伏结为物聚，弦细为疳劳，沈数为骨蒸有热也，婴儿病赤瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温，泄易已，小儿见其腮赤目赤，呵欠烦闷，乍凉乍热，或四末独冷，
鼓栗恶寒，面赤气涌，涕泪交至，及耳後有红丝纹缕，脉来数盛者，皆是痘疹之候，汤药之所当忌者最多，慎勿漫投以贻其咎也
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三岁以下的小孩没有脉经，实难诊病，古代称为哑科因为根本无法问出个所以然，所以得靠医生自己的准确判断才能对症下药，根据我的临床经验总结了以下几点确认还可以受用，从合骨穴轻轻往上用口水沾湿一推经纹就自现出来，虎口纹分为三关，第一节名为风关，二节为气关，三节为命关，风关病轻，气关病重，命关病危，超越三关纹路发叉顶端结桃状属于死症，诊断小儿以五色为主，青色主风，也就是肺炎，白色主疳，也就是小儿疳积，紫色主伤寒，黄色主脾胃，纹弯属于停食，纹路不清属于肠炎，花纹蛔虫肚痛，黑色主水饮停留，寒气滞瘀，
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婴孩生下一月至三岁。当看虎口内脉两边。(脉有黄青红紫黑五色。除黄色为平和。黑色为危急外。青红紫色可以察病。)
青色受胎气不全。主惊积多搐掣。指脉深青卧不宁。微青脉痛粪多青。青兼黑色盘肠吊。发搐牵抽不暂停。
红色惊入脾窍。孩儿指脉深红色。发热惊时自强直。微红下痢腹中疼。吐泻脾虚多不食。
紫色胎惊热。指中纹生紫色深。惊时哭泣又呻吟。微中紫色肠中痛。吐泻纹弯中恶心。

 

[难忘]

欲识小儿百病源，先从面部色详观，五部五色应五藏，诚中形外理昭然，额心颏肾鼻脾位，右腮属肺左属肝，青肝赤心黄脾色，自为肺色黑肾颜，青主惊风赤火热，黄伤脾食白虚寒，黑色主痛多恶候，明显浊晦轻重参，部色相生为病顺，部色相克病多难，相生实者邪助病，相克虚者正难堪，天庭青暗惊风至，红主内热黑难痊，太阳青惊人耳恶，印堂青色惊泻缠，风气青惊紫吐逆，两眉青吉红热烦，鼻赤脾热黑则死，唇赤脾热白脾寒，左腮赤色肝经热，右腮发赤肺热痰，承浆青惊黄呕吐，黑主抽搐病缠绵，此是察色之大要，还将脉证一同参。

[注]

小儿之病，先从面部气色观之，详察五部之色，则五藏之病自昭然可见矣，五部者，额属心，颏属肾，鼻属脾，左腮属肝，右腮属肺也，五色者，青为肝色，赤为心包，黄为脾色，自为肺色，黑为肾色也，如面青主是惊风之证，面赤主火热，面黄主伤脾伤食，面白主虚寒，面黑主痛，多是恶候，总之五色明显为新病，其证轻，浊晦为久病，其证重，部色相生为顺者，如脾病色黄，此正色也，若见红色，乃火能生土，故为顺也，若见青色，乃木来克土，故为逆也，余病仿此，若气血充实，又遇部色相生，纵有外邪助病，亦易为治疗，若久病气血虚弱，又遇部色相克，则正气不支，每难治疗，如天庭青暗主惊风，红主内热，黑则不治，太阳青主惊风，青色入耳者死，印堂青主惊泻，风池在眉下，气池在眼下，二处青主惊风，紫多吐逆，两眉青主吉，红色主多烦热，鼻赤主脾热，鼻黑则死，唇赤主脾热，白主脾寒，左腮发赤主肝经有热，右腮发赤主肺热痰盛，承浆青主惊，黄主吐，黑主抽搐，此皆察色之大要，再以脉证参之，庶治得其要矣。

 

[难忘]

小儿面诊口诀作者：少林禅医贾运强
凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。
　　病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。
　　赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。面晄白，主虚寒。白无华，是血虚。
　　面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。
　　眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄，病肝胆。
　　虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。
　　皮炎痒，虹周灰。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。
　　多节段，排成环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。鼻光泽，无大病。
　　鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。
　　鼻有痣，病陷危。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。
　　夜不寐，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。人中歪，命不长。
　　唇淡红，无大病。唇色白，主伤血。唇青紫，寒痛瘀。面光亮，为水积。
　　面黄黑，脂肪肝。耳面焦，防癌症。面清瘦，宜小心。如无病，必长肉。
　　十步外，眉目清。无重病，必长寿。部位明，五色清。 知色克，可万全。

 

[三月阳光]

受益匪浅，谢谢分享