高血压案

[三先生]

郑 男 41
高血压，西药维持，近增高至165\100。
头痛，身重，舌暗苔白腻，脉沉缓。
治：西药量不变
希莶草30 益母草30 桃仁10 薏米15 苍术10 厚朴10 茯苓皮10 车前子10 杜仲15 穿山龙15 麻黄3

4剂后，诸症减，血压130\85

 

[三先生]

高血压属于西医病名
引起血压增高的一个因素就是外周阻力增大，直观上可以见到小动脉的痉挛，血运不畅。西医的办法也大多针对这个。。
而中医的视角更加独特，引起血液运行不畅的原因可以有气虚、气郁、血瘀、痰瘀此例即是痰浊瘀阻为主，治疗上使其痰浊渐化，血行通畅，血压自然回落

 

[三先生]

希莶草
气微，味微苦
治四肢麻痹，筋骨疼痛，腰膝无力，疟疾，急性肝炎，高血压病，疔疮肿毒，外伤出血。
内服：煎汤，3~4钱(大剂1~2两)；捣汁或入丸、散。外用：捣敷、研末撤或煎水熏洗。治风湿痹证宜制用，治痈肿湿疹宜生用。

 

[三先生]

穿山龙
性味 性温，味甘、苦。
功能主治 舒筋活血，止咳化痰，祛风止痛。用于腰腿疼痛、筋骨麻木、跌打损伤、闪腰、咳嗽喘息、气管炎。
药理作用
1.镇咳作用：小鼠口服总皂甙、水溶性或水不溶性皂甙、分子筛 l号(乙醇回流浓缩液加乙醚即有析出物沉下，析出物的水溶液浓缩后通过分子筛，先后得分子筛 l号和2号)或腹腔注射煎剂，都有明显的止咳作用(氨水喷雾引咳法)。薯蓣皂甙元无效。镇咳有效部分主要在极性最强的部分，此外甾体皂甙在较大剂量时也有效。
2.祛痰作用：小鼠口服总皂甙、水不溶性皂甙、分子筛 l号或腹腔注射煎剂均有显著的祛痰作用(酚红法)，水溶性皂甙效果不显著。主要有效成分是甾体皂甙类。
3.平喘作用：豚鼠口服分子筛 l号有平喘作用(组织胺喷雾法)，分子筛2号及薯蓣皂甙元均无效。煎剂对组织胺或乙酰胆碱喷雾引起的支气管痉挛都有预防作用。平喘有效成分在极性最强的部分及甾体皂甙，但均需较大剂量方有效。
4.对心血管的作用：总皂甙10mg/kg能显著降低兔血胆甾醇及血压，延缓心率、增强心收缩振幅、增加尿量、降低β/α脂蛋白比例，改善冠状循环，认为对轻度动脉粥样硬化病人有效。又有报告，总皂甙3mg/kg对实验性动脉粥样硬化家兔之血胆甾醇水平，并无明显降低作用，而对主动脉斑块、肝脏脂肪沉积有减轻作用。400mg/kg灌胃3天，第3天再腹腔注射同量药物，能显著增加小鼠冠脉流量(铷86示踪法)，并能对抗垂体后叶素引起的冠脉收缩(兔心电图法)，但它对大鼠心肌耗氧量有增加作用，水溶性总皂甙给麻醉犬静脉注射(70mg/kg)，可引起血压下降，十二指肠给药则无此作用。煎剂1g/kg腹腔注射对小鼠有镇咳和祛痰作用，0.5-1.0g/kg对组胺等引起的豚鼠喘息有对抗作用，祛痰作用的主要有效成分为甾体皂甙Dt ，镇咳作用的有效部分是极性最强的部分-Ⅵ号。