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这是笔者1985年8月收存的一个医案，病证虽为产后头痛，但其发病特点和加味用药都颇为特异，值得临床借鉴，故提供各位朋友分享。
当时读浙江中医杂志1985年第6期报导：
某女产后串门回家后煮服鸡蛋5个、豆腐皮5张，之后不久便出现头顶剧痛难忍，服多种西药止痛剂无效，剧痛致头顶头发被抓落。伴见寒热往来，口苦胸闷不欲食，舌苔黄腻，脉弦滑。方用小柴胡汤加藁本、夜明砂，一剂显效，二剂病除。原作者(当时摘抄不全，作者佚名)认为夜明砂解蛋积有特效。
按：本案患者为产后气血本虚，出去串门感受外邪，又过食鸡蛋而成积，表里同病，少阳失和，厥阴受邪，颠顶经脉痉挛，故而出现头顶剧痛难忍，伴见寒热往来，口苦胸闷不欲食，舌苔黄腻，脉弦滑。寒热往来，口苦胸闷不欲食是典型的小柴胡汤证，加藁本解颠顶厥阴经脉痉挛之痛，加夜明砂入厥阴血分又解鸡蛋之积，方证、药证相符，故能一剂知，二剂愈。夜明砂，临床常用于青盲，雀目，目赤肿痛，白晴溢血，内外翳障，小儿疳积，瘰疬和疟疾。《本草纲目》谓“厥阴肝经血分药也，能活血消积”，作者在主方中加此药入厥阴血分，活血消积．配合藁本活血祛风定痛，增强了小柴胡汤的疗效。作者认为此药消蛋积有特效，确为临床应用的经验之谈。
2012-06-15
当时读浙江中医杂志1985年第6期报导：
某女产后串门回家后煮服鸡蛋5个、豆腐皮5张，之后不久便出现头顶剧痛难忍，服多种西药止痛剂无效，剧痛致头顶头发被抓落。伴见寒热往来，口苦胸闷不欲食，舌苔黄腻，脉弦滑。方用小柴胡汤加藁本、夜明砂，一剂显效，二剂病除。原作者(当时摘抄不全，作者佚名)认为夜明砂解蛋积有特效。
按：本案患者为产后气血本虚，出去串门感受外邪，又过食鸡蛋而成积，表里同病，少阳失和，厥阴受邪，颠顶经脉痉挛，故而出现头顶剧痛难忍，伴见寒热往来，口苦胸闷不欲食，舌苔黄腻，脉弦滑。寒热往来，口苦胸闷不欲食是典型的小柴胡汤证，加藁本解颠顶厥阴经脉痉挛之痛，加夜明砂入厥阴血分又解鸡蛋之积，方证、药证相符，故能一剂知，二剂愈。夜明砂，临床常用于青盲，雀目，目赤肿痛，白晴溢血，内外翳障，小儿疳积，瘰疬和疟疾。《本草纲目》谓“厥阴肝经血分药也，能活血消积”，作者在主方中加此药入厥阴血分，活血消积．配合藁本活血祛风定痛，增强了小柴胡汤的疗效。作者认为此药消蛋积有特效，确为临床应用的经验之谈。
2012-06-15
