傅青主的易黄汤真如书上说的那么神吗？

[诚信中药]

傅青主是明末清初的一代名医，后人尊其为妇科圣手。其所创之方备受后世医家推崇，治经带之方更是倍受青睐。有医家谓其方及其灵验。其方后亦自云：“水煎，连服四剂，无不痊愈。此方不特治黄带也，凡有带病者，均可治之。”然而我临床多次应用皆无验效。近日又遇一黄带患者连服五剂亦无明显效果。现将原案贴出敬请各位老师指点迷津。
患者崔**女，37岁。患带下病多年近日加重。自诉带下黄白相间有异味，腰酸腿困没精神，体型肥胖。舌胖嫩中根部薄黄腻苔。左关脉沉弦略数余脉沉弱双尺尤甚。病机：脾肾阳虚，湿郁化热。治法：易黄汤加味。黄芪30、苍白术各15、柴胡10、荆芥10、苏叶10、白芷10、炒山药30、炒芡实30、炒薏米30、黄柏10、炒白芍30、枸杞15、菟丝子15、白果10、炒车前子10。
请各位老师指点一下此方为什么无效，另外那位老师有应用易黄汤的经验希望能分享一下。

 

[fytz1234]

学中医主要学其辨证方法，参考方剂，学期组方思路。上一患者，还是有痰湿的，不妨再试试。。

 

[诚信中药]

学中医主要学其辨证方法，参考方剂，学期组方思路。上一患者，还是有痰湿的，不妨再试试。。

患者不来了，没机会试了。你说一说是我辩证不对还是用药不对，对于这种虚实夹杂证是应扶正祛邪还是祛邪扶正呢？

 

[Huangh]

黄芪30, 枸杞15, 甘温粘邪. 白芍30 酸粘. 用药不当.

 

[hg107]

清朝时的草药与现代的草药其药性有着天壤区别。这就是中医的本身的病，同时也是国人的病。哀哉！

 

[三先生]

易黄汤就五个药，楼主方中药味三倍有余.怪不得傅青主先生了╮(╯▽╰)╭

 

[三先生]

黄芪30, 枸杞15, 甘温粘邪. 白芍30 酸粘. 用药不当.

荆芥10、苏叶10、白芷10

此三位辛温药大剂用，似也不合病机~~~~

 

[三先生]

天下没有神仙

每个中医都是这么慢慢锻炼出来地、、、、、、、感谢楼主分享经验

 

[子午卯酉]

药不在多治病则灵，顾此失彼。

 

[二泉映月]

我用过易黄汤，疗效很好。我的患者是舌苔水滑状，没有黄腻，脉沉数。我自己判断是体内湿饮重。

我用的是陈士铎辨证奇闻里的原方剂量，一两等于37克使用的。原书是说四剂即可好。但当时我没注意这点，一直吃到第九副药，患者有点轻微腹泻，才引起我的重视，然后再看原书发现多吃了几副。后来患者的黄带好了。

只是奇怪你用那么多的燥药干嘛？双尺沉弱，说明肾阴肾阳不足，你竟然还用那么多的燥药伤阴，用升达肝木的药提阴、行阴。黄芪、柴胡都能提肝肾之阴，阴不足之人，比较忌讳提的(我自己的经验)。

你可以先只按原方试用看看，不要随便加减。之后再考虑加减。

我用原方时，黄柏和白果等都自己捣碎的。

 

[今古子]

这显然与易黄汤有很大的差别。

“我不知其可也”。
——我不知道那个“可以”二字该怎么写。

 

[sjtusjtu]

【来源】《傅青主女科》。
【组成】山药30克(炒) 芡实30克(炒) 黄柏6克(盐水炒) 车前子3克(酒炒) 白果10枚(碎)
【用法】水煎服。
【功用】固肾止带，清热去湿。
【主治】妇人任脉不足，湿热侵注，致患黄带，带下粘稠量多，色如黄茶浓汁，其气腥秽，舌质红，苔黄腻。
【运用】本方常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者

 

[诚信中药]

这显然与易黄汤有很大的差别。

“我不知其可也”。

希望老师能讲一讲易黄汤的适应证及临床应用。

 

[诚信中药]

黄芪30, 枸杞15, 甘温粘邪. 白芍30 酸粘. 用药不当.

谢谢老师指教。

 

[诚信中药]

荆芥10、苏叶10、白芷10

此三位辛温药大剂用，似也不合病机~~~~

谢谢老师提醒。

 

[诚信中药]

我用过易黄汤，疗效很好。我的患者是舌苔水滑状，没有黄腻，脉沉数。我自己判断是体内湿饮重。

我用的是

我认为带下病的产生就是由脾虚肝郁造成的带显黄色是标像，虚郁才是本质故而用燥脾疏肝之药。

 

[今古子]

炒山药30、炒芡实30、、黄柏10白果10、炒车前子10
黄芪30、炒薏米30炒白芍30枸杞15、菟丝子15、
苍白术各15、柴胡10、荆芥10、苏叶10、白芷10

这和原文比比，能是一个味吗？就象炒菜，你加的盐，超过了菜的量，这菜是什么味？能吃不？虽然，你说药性是不错的。

 

[二泉映月]

我认为带下病的产生就是由脾虚肝郁造成的带显黄色是标像，虚郁才是本质故而用燥脾疏肝之药。

患者的病不是你认为是怎么样产生的就是怎么样产生的，而是患者自身的症状告诉了你什么，你才能去考虑它是怎么产生的。这才叫辨证，你不能先入为主。

你可以参考陈士铎的《辨证奇闻》“带门”里关于这个汤剂是怎么说的吧。他在文中明确地指出了你所犯的错误。你治的是脾和肝，他治的是任脉和肾。你把易黄汤的用意都弄错了，所以加了一堆的燥药、风药进去。

另，我用的是陈士铎里的原方，药物都没有炒。傅青主书里提到的药大多要炒。实践证明，不炒也可以。

 

[诚信中药]

炒山药30、炒芡实30、、黄柏10白果10、炒车前子10
黄芪30、炒薏米30炒白芍30枸杞15、菟丝子15、
苍白术各

谢谢老师指教，学生铭记在心。

 

[诚信中药]

患者的病不是你认为是怎么样产生的就是怎么样产生的，而是患者自身的症状告诉了你什么，你才能去考虑它

学徒真心感谢老师赐教。