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- 2012/06/12
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一、一般情况:
姓名：黄商羽 性别：男 年龄：5 职业： 婚否：
身高 ： 体重 ：19KG 胖瘦： 偏瘦 面色：黄
籍贯： 海南 联系:13907571711
二、主要症状
2012年五一时感冒发烧，治疗后康复，随后在5-6月期间，发生头痛，痛感在后枕。小孩说，痛状如有人用玻璃瓶敲击头部骨头，24小时不间断。观察小孩行为活动正常，活泼如常。
三、现病史:
已发病一个月，头痛不间断，医生检查过心、肺、检查过神经反映，化验过血常规、CT，一切正常。
吃过西药，中药，不见效果，做过针灸，第一次针灸后痛感消失，隔天再现，然后针灸无效。
四、 既往史:
小孩平时最多感冒发烧，有G6PT免疫缺陷。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒症状，感觉热多，睡觉到天亮时，头部温度较高，平时活动易出汗。
2、 出汗:头部易出汗。
3、头痛
4、身痛：身体无痛感
5、大小便情况:每日一次大便，颜色正常
6、饮食:饭量一般，无特别喜好。
7、胸闷：无
8、耳聋?鼻塞：无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 睡眠比较差，入睡难。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑：无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)：舌苔正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认：看过中医，脉象无异常。
姓名：黄商羽 性别：男 年龄：5 职业： 婚否：
身高 ： 体重 ：19KG 胖瘦： 偏瘦 面色：黄
籍贯： 海南 联系:13907571711
二、主要症状
2012年五一时感冒发烧，治疗后康复，随后在5-6月期间，发生头痛，痛感在后枕。小孩说，痛状如有人用玻璃瓶敲击头部骨头，24小时不间断。观察小孩行为活动正常，活泼如常。
三、现病史:
已发病一个月，头痛不间断，医生检查过心、肺、检查过神经反映，化验过血常规、CT，一切正常。
吃过西药，中药，不见效果，做过针灸，第一次针灸后痛感消失，隔天再现，然后针灸无效。
四、 既往史:
小孩平时最多感冒发烧，有G6PT免疫缺陷。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒症状，感觉热多，睡觉到天亮时，头部温度较高，平时活动易出汗。
2、 出汗:头部易出汗。
3、头痛
4、身痛：身体无痛感
5、大小便情况:每日一次大便，颜色正常
6、饮食:饭量一般，无特别喜好。
7、胸闷：无
8、耳聋?鼻塞：无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 睡眠比较差，入睡难。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑：无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)：舌苔正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认：看过中医，脉象无异常。
