一、一般情况:
性别:男 年龄:29 职业:工人 婚否:否
身高 :1.78 体重 :50KG 胖瘦:瘦 面色:黄,黑
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
失眠,多梦,耳鸣,早泄,举而不坚,身体消瘦
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
由SY引起的,大概有SY史15年左右,出现这些问题也将近10年了
个人嗜好:嗜烟酒,.
性格喜恶暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,畏寒,膝盖总是冰凉的
3、头痛,头晕
4、四肢乏力?四肢疼痛酸困
5、大小便情况:每日三次,吃完饭就啦,有时候稀稠有时候正常,颜色黄,总有拉不干净的感觉
6、饮食:饭量一般,喜嗜咸,辣,口干,每天大量饮水
7、胸闷,心悸,气短
8、耳鸣
9、睡眠情况:失眠。多梦。
10、皮肤:颜色黄,黑,夏天油。冬天干燥,掉皮
11、舌苔:舌质红,肥大,舌苔极厚,苔黄,有裂纹
12、脉象:左右两边差不多都是78次,无力,(需要专业人士指导下辨认)
性别:男 年龄:29 职业:工人 婚否:否
身高 :1.78 体重 :50KG 胖瘦:瘦 面色:黄,黑
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
失眠,多梦,耳鸣,早泄,举而不坚,身体消瘦
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
由SY引起的,大概有SY史15年左右,出现这些问题也将近10年了
个人嗜好:嗜烟酒,.
性格喜恶暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,畏寒,膝盖总是冰凉的
3、头痛,头晕
4、四肢乏力?四肢疼痛酸困
5、大小便情况:每日三次,吃完饭就啦,有时候稀稠有时候正常,颜色黄,总有拉不干净的感觉
6、饮食:饭量一般,喜嗜咸,辣,口干,每天大量饮水
7、胸闷,心悸,气短
8、耳鸣
9、睡眠情况:失眠。多梦。
10、皮肤:颜色黄,黑,夏天油。冬天干燥,掉皮
11、舌苔:舌质红,肥大,舌苔极厚,苔黄,有裂纹
12、脉象:左右两边差不多都是78次,无力,(需要专业人士指导下辨认)