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玉機真臟論篇第十九
黃帝問曰∶春脈如弦，何如而弦？
岐伯對曰∶春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
帝曰∶春脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
帝曰∶善。夏脈如鉤，何如而鉤？
岐伯曰∶夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰洪(王冰本作“鈎”。两者各有所指。皆通。并存。备考)，反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
帝曰∶夏脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣滯(王冰本作“泄”。并存。备考)。
帝曰∶善。秋脈如浮，何如而浮？
岐伯曰∶秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來，毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。
帝曰∶秋脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
帝曰∶善。冬脈如營，何如而營？
岐伯曰∶冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營石，反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。
帝曰∶冬脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病饑，(月少)中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
帝曰∶善。
帝曰∶四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？
岐伯曰∶長夏脈者，脾也，土也，受穀藏營以灌四傍者也(王冰本作“脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也”。宗源按：參看兩本，“藏”“臟”二字古多通用，區別惟在“穀”與“孤”字。脾者，受谷藏營也。王冰一字錯訛，流千年以為“脾爲孤臟”之說，卻原是口傳心授中同音錯訛所致。千般闡釋，原是牽強。并存。备考)。
帝曰∶然則脾善惡，可得見之乎？
岐伯曰∶善者不可得見，惡者可見。其善也，隱於四傍而不可見之，見者惡也。
帝曰∶惡者何如可見？
岐伯曰∶其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。
帝曰∶脾之其太過與不及，其病皆何如？(王冰本作“夫子言脾為孤臟，中央土以灌四旁”。宗源按：此句不見所出。或是王冰受上文而自語。五臟豈獨“脾爲孤臟”乎？除肺腎兩形外，心肝同為孤臟。何以獨言其脾哉？且內經眾篇並無“孤臟”如何之論。故“孤臟”者，迺受谷藏營之訛也。“孤臟”之說，可以休矣。)
岐伯曰∶太過則令人四肢不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。謂臟气重疊，氣逆四併也。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰∶善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恒，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微。著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰《玉機》。
五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。
師言：春也，萬物始生，枝葉未分，茁壯而嫰弱，不經風霜，故其脈來，濡弱寬耎而長也。故太過，則病形於外。不足，則少气於中，气之盛衰也，其養筋支胷者也。故實則怒冒，自足而上入毛中，貫胷布脇，循喉入頏顙，上出額與督脈會於巔上，故病如是而已矣。
夏也，萬物增長，枝葉分明而茁彊。其主火，御形也，垂枝佈葉，皆下曲若鈎。故其脈，來疾去遲也。何謂也？夏陽盛也，則陰道不足，是以來疾者陽盛，去遲者陰虛也。以其土生於物，而自營不足也。
秋者，萬物已成，子實葉枯。莖枯而濡，風朔秋涼，霪濕而物燥，陽道潛而陰上行。故其脈之來也，輕虛以浮，來急去散也。以其气歸根而枝獨浮也，故曰毛也。
冬者，萬物之所以藏也。其水凝而如石，其土若金。地下溫、若在夏蒸蒸然，故其脈來沉濡而滑，如營之固也，故曰石也。
脾者，中合之臟也，應於長夏，萬物之所以豐熟也，其時也，地氣上蒸，濕熱四注，水中炁冒，山石皆汗，故其脈之來也，四佈各臟，獨無自主，然亦有其象焉。故其來若水之在器，動之弱以輕，柔活中耎也，故曰耎也。
經言：
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。
心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。
肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。
此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
故肝受腎之气，而生之於脾者；得大腸之炁以柔活也。故平肝者瀉其肺，補肝者益腎清心。柔肝者，龢其血而利其气是矣。
心受肝之气，而生之於肺者，得膀胱之炁以柔活也。故平心者瀉其腎，補心者益肝清脾。柔心者，龢其气而利其血是也。
脾受心之气，而生之於腸者，得膽之炁以柔活也。故平脾者瀉其肝，補脾者益心清肺。柔脾者，溫其气而利其水是也。
肺受脾之气而生之於胃，得小腸之气以柔活也。故平肺者瀉其心，補肺者益脾清腎。柔肺者龢其气，而利其水者是也。
腎受肺之炁而生之於心，得胃之气以柔活也。故平腎者瀉其脾。補腎者益肺瀉肝。柔腎者，龢气而利其濕者是也。
何謂哉？五臟相承，而各有其生。各有其支，各有其源，各有其合。龢而動，刑而動，生而動，尅而動，動則有而静。如是，是謂同气相求，運以生剋而周流者也。
黃帝曰∶五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。
故曰∶別于陽者，知病從來；別于陰者，知死生之期。言知至其所困而死。
是故風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。
或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。
弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。
弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當是之時，可按若刺耳。
弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心出黃，當此之時，可按可藥可浴。
弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。
弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。
弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即複反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。
經曰：脈有兼併勝傳之變，病亦速也，然七惑之卒發，則脈遲病先。令人大病者，气發無常，觸則變也。(王冰本作“然其卒發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣”。 宗源按：參考本中，此節皆是“經曰”所言。王冰本句，不見所出。並存。備參。)因而喜，大虛，則腎氣乘矣。因而怒，氣剛，則肝氣乘矣。因而悲，氣滯，則肺氣乘矣。因而恐，溼澑，則脾氣乘矣。因而憂，識憊，則心氣乘矣。乘者，乘其所虛者也。此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真臟見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破(月囷)，真臟見，十月之內死。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破(月囷)脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死。其見人者，至其所不勝之時則死。
急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。
其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。
真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。
真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。
諸真臟脈見者，皆死不治也。
黃帝曰∶見真臟曰死，何也？
岐伯曰∶五臟者，皆稟氣於胃。胃者，五臟之本也，臟氣者，不能自致于手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。
故病甚者，胃氣不能與脈(“脈”，王冰本作“之”。改之。)俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。
帝曰∶善。
黃帝曰∶凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已。
脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。
病有四難，曰形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之邪(“邪”，王冰本作“益”。改之。)甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
黃帝曰∶余聞虛實以決死生，願聞其情。
岐伯曰∶五實者死，五虛者死。
帝曰∶願聞五實五虛。
岐伯曰∶
五實者，脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。
五虛者，脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。
帝曰∶其時有生者何也？
岐伯曰∶漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也
師曰：經言之可謂詳盡矣，然人不悟者，何以從之？言曰：醫之非書也，書之非文彩也，乃心得也。非文語也。實爲言之以說者也。故浮非眞浮，沉非眞沉，頪者之言也。
故經云：春脈之來，如苗破土；弱而寄堅，癩癩氱氱。夏脈之來，緩而滂薄；稼穡在川，汪汪洋洋。長夏脈來，如鷺在波；輕柔活潑，盈盈泊泊。秋脈之來，如風吹毛；秋雨泣竹，微微漂漂。冬脈之來，如撏珠璣；累累疊疊，潛潛圓圓。
四時有常，順則天龢，察色切脈，聲气蕩龢，此爲無病。獨慰其樂。得气者生，無胃缺缺。知天知命，知地脈活。夫醫之爲道，貴在其活，勿拘勿泥，輕鬆灑脫。若是也者，心眼得活矣。
《玉機真臟論篇第十九》全篇據《太素》卷《辛庚》《辛辛》《辛壬》，以及《太無》卷《壬丁》篇訂補。
黃帝問曰∶春脈如弦，何如而弦？
岐伯對曰∶春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
帝曰∶春脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
帝曰∶善。夏脈如鉤，何如而鉤？
岐伯曰∶夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰洪(王冰本作“鈎”。两者各有所指。皆通。并存。备考)，反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
帝曰∶夏脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣滯(王冰本作“泄”。并存。备考)。
帝曰∶善。秋脈如浮，何如而浮？
岐伯曰∶秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來，毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。
帝曰∶秋脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
帝曰∶善。冬脈如營，何如而營？
岐伯曰∶冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營石，反此者病。
帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。
帝曰∶冬脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰∶太過則令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病饑，(月少)中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
帝曰∶善。
帝曰∶四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？
岐伯曰∶長夏脈者，脾也，土也，受穀藏營以灌四傍者也(王冰本作“脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也”。宗源按：參看兩本，“藏”“臟”二字古多通用，區別惟在“穀”與“孤”字。脾者，受谷藏營也。王冰一字錯訛，流千年以為“脾爲孤臟”之說，卻原是口傳心授中同音錯訛所致。千般闡釋，原是牽強。并存。备考)。
帝曰∶然則脾善惡，可得見之乎？
岐伯曰∶善者不可得見，惡者可見。其善也，隱於四傍而不可見之，見者惡也。
帝曰∶惡者何如可見？
岐伯曰∶其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。
帝曰∶脾之其太過與不及，其病皆何如？(王冰本作“夫子言脾為孤臟，中央土以灌四旁”。宗源按：此句不見所出。或是王冰受上文而自語。五臟豈獨“脾爲孤臟”乎？除肺腎兩形外，心肝同為孤臟。何以獨言其脾哉？且內經眾篇並無“孤臟”如何之論。故“孤臟”者，迺受谷藏營之訛也。“孤臟”之說，可以休矣。)
岐伯曰∶太過則令人四肢不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。謂臟气重疊，氣逆四併也。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰∶善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恒，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微。著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰《玉機》。
五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。
師言：春也，萬物始生，枝葉未分，茁壯而嫰弱，不經風霜，故其脈來，濡弱寬耎而長也。故太過，則病形於外。不足，則少气於中，气之盛衰也，其養筋支胷者也。故實則怒冒，自足而上入毛中，貫胷布脇，循喉入頏顙，上出額與督脈會於巔上，故病如是而已矣。
夏也，萬物增長，枝葉分明而茁彊。其主火，御形也，垂枝佈葉，皆下曲若鈎。故其脈，來疾去遲也。何謂也？夏陽盛也，則陰道不足，是以來疾者陽盛，去遲者陰虛也。以其土生於物，而自營不足也。
秋者，萬物已成，子實葉枯。莖枯而濡，風朔秋涼，霪濕而物燥，陽道潛而陰上行。故其脈之來也，輕虛以浮，來急去散也。以其气歸根而枝獨浮也，故曰毛也。
冬者，萬物之所以藏也。其水凝而如石，其土若金。地下溫、若在夏蒸蒸然，故其脈來沉濡而滑，如營之固也，故曰石也。
脾者，中合之臟也，應於長夏，萬物之所以豐熟也，其時也，地氣上蒸，濕熱四注，水中炁冒，山石皆汗，故其脈之來也，四佈各臟，獨無自主，然亦有其象焉。故其來若水之在器，動之弱以輕，柔活中耎也，故曰耎也。
經言：
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。
心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。
肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。
此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
故肝受腎之气，而生之於脾者；得大腸之炁以柔活也。故平肝者瀉其肺，補肝者益腎清心。柔肝者，龢其血而利其气是矣。
心受肝之气，而生之於肺者，得膀胱之炁以柔活也。故平心者瀉其腎，補心者益肝清脾。柔心者，龢其气而利其血是也。
脾受心之气，而生之於腸者，得膽之炁以柔活也。故平脾者瀉其肝，補脾者益心清肺。柔脾者，溫其气而利其水是也。
肺受脾之气而生之於胃，得小腸之气以柔活也。故平肺者瀉其心，補肺者益脾清腎。柔肺者龢其气，而利其水者是也。
腎受肺之炁而生之於心，得胃之气以柔活也。故平腎者瀉其脾。補腎者益肺瀉肝。柔腎者，龢气而利其濕者是也。
何謂哉？五臟相承，而各有其生。各有其支，各有其源，各有其合。龢而動，刑而動，生而動，尅而動，動則有而静。如是，是謂同气相求，運以生剋而周流者也。
黃帝曰∶五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。
故曰∶別于陽者，知病從來；別于陰者，知死生之期。言知至其所困而死。
是故風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。
或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。
弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。
弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當是之時，可按若刺耳。
弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心出黃，當此之時，可按可藥可浴。
弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。
弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。
弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即複反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。
經曰：脈有兼併勝傳之變，病亦速也，然七惑之卒發，則脈遲病先。令人大病者，气發無常，觸則變也。(王冰本作“然其卒發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣”。 宗源按：參考本中，此節皆是“經曰”所言。王冰本句，不見所出。並存。備參。)因而喜，大虛，則腎氣乘矣。因而怒，氣剛，則肝氣乘矣。因而悲，氣滯，則肺氣乘矣。因而恐，溼澑，則脾氣乘矣。因而憂，識憊，則心氣乘矣。乘者，乘其所虛者也。此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真臟見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破(月囷)，真臟見，十月之內死。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破(月囷)脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死。其見人者，至其所不勝之時則死。
急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。
其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。
真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。
真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。
諸真臟脈見者，皆死不治也。
黃帝曰∶見真臟曰死，何也？
岐伯曰∶五臟者，皆稟氣於胃。胃者，五臟之本也，臟氣者，不能自致于手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。
故病甚者，胃氣不能與脈(“脈”，王冰本作“之”。改之。)俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。
帝曰∶善。
黃帝曰∶凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已。
脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。
病有四難，曰形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之邪(“邪”，王冰本作“益”。改之。)甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
黃帝曰∶余聞虛實以決死生，願聞其情。
岐伯曰∶五實者死，五虛者死。
帝曰∶願聞五實五虛。
岐伯曰∶
五實者，脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。
五虛者，脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。
帝曰∶其時有生者何也？
岐伯曰∶漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也
師曰：經言之可謂詳盡矣，然人不悟者，何以從之？言曰：醫之非書也，書之非文彩也，乃心得也。非文語也。實爲言之以說者也。故浮非眞浮，沉非眞沉，頪者之言也。
故經云：春脈之來，如苗破土；弱而寄堅，癩癩氱氱。夏脈之來，緩而滂薄；稼穡在川，汪汪洋洋。長夏脈來，如鷺在波；輕柔活潑，盈盈泊泊。秋脈之來，如風吹毛；秋雨泣竹，微微漂漂。冬脈之來，如撏珠璣；累累疊疊，潛潛圓圓。
四時有常，順則天龢，察色切脈，聲气蕩龢，此爲無病。獨慰其樂。得气者生，無胃缺缺。知天知命，知地脈活。夫醫之爲道，貴在其活，勿拘勿泥，輕鬆灑脫。若是也者，心眼得活矣。
《玉機真臟論篇第十九》全篇據《太素》卷《辛庚》《辛辛》《辛壬》，以及《太無》卷《壬丁》篇訂補。