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折磨我三年的疾病,请专家指点

690812072

惊鸿一瞥
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2012/06/03
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出生: 1976
性别: 男
居住地:河北
体重: 130斤,发病前150斤
身高:178cm
近日感冒: 否
口干、口苦: 晨起干,吸烟多了也干
有痰?多少?: 有,早晨多,下午基本就很少了,白痰夹杂少量黄痰
呕吐: 无
鼻子畅通否?有无鼻炎: 正常
爱出汗否?出汗部位?:以前腿上爱出冷汗,现在不爱出汗
怕冷还是怕热?:全身怕冷怕风, 腿脚严重
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?: 口干爱喝!只喝热的
脸色如何?:基本正常,两颊有暗斑但不明显(可能是太阳晒得)
体温:用手摸着是温的甚至比别人的温度还高,但是就是感觉冷,尤其是双脚。
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?: 去年子时发热
手心、脚心爱出汗否?热还是冷?: 不爱出汗!手正常,脚怕冷(风吹后发冷发麻,但是摸着是温的)
胸闷不闷?: 有时会闷,不是很确定。
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?:吃饱了好像有点涨,打嗝后缓解。
背心冷感还是出汗?:腰背有时发冷,酸痛,颈肩背分吹后发皱发紧
胃口如何?:食欲一般,吃饱了会发涨。
偏食情况。喜欢吃什么?: 正常
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?: 基本每天早上一次,量不多,不太成型,要是憋到下午再拉就比较成型了,颜色黄。没有黏厕的情况,有时非常成型
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?:天气转凉就尿频且清,转暖就次数少且黄
尿是否有痛或不舒服感:早期有痛感,现在基本正常,房事后尿后余沥
男:是否有早泄、阳萎?:勃起时间短,功能尚好欲念全无
腰腿是否有酸胀或其他不适感?: 腰有时酸痛,腿有时发沉。
大小腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方:脸颊好像有一点。
睡眠情况:胡思乱想,梦多,睡眠不好,醒的早,惊悸(莫名其妙的担心莫事睡不着)。
脾气怎样?是否平时是否有烦躁感? 烦躁,爱发脾气
精神状态如何?精力如何? :精神还可以,发冷的时候打蔫,易劳累
量一下血压。 低压70,高压100
数一下脉搏次数。 75左右
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别?:左手弦细有点浮,右手不弦比左手粗也有点浮,双手关脉非常浮
舌头的颜色 :应该算是淡红吧,舌头中间有纵向小裂纹,有很多小红点。有两次莫名其妙的变得绛红无苔
舌苔:颜色,厚薄,分布? :白色有时稍黄,前面薄,后面厚。
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?以前干燥,后来湿润。

主要病情和症状:我的情况 男36岁,三年前因为泌尿系统感染去一中医男科医院看病,大夫给开了一个星期的中药,具体药方不记得了,反正都是一些清热解毒寒凉类的中药,吃了三天腰痛、头晕、早勃消失,马上停药后几天身体恢复正常,又吃了半个月的盐酸左氧佛沙星,在单位有时中午打个盹醒来后发现有盗汗现象,一两个月后(大概8月底9月初的时候)因为动怒及纵欲和熬夜又导致腰痛怕冷、几天后全身怕冷,尿频且清,大便不成形,性欲没受影响,修养几天后有所恢复,但是渐渐地大腿开始怕冷,几个月后脚也开始怕冷。至今吃过不少中药收效甚微,最严重的时候上身热,下身冷。腿上出冷汗,越出汗越冷,动则汗出,因为怕冷所以冬天穿着棉裤感觉又冷又热(因为怕风穿的很厚,又捂得慌),腿上还出汗,用手摸着黏糊糊的,尿频,尿后余沥,上点火就短赤,着点凉就短清(每年入秋以后先开始尿频,然后开始好转,尿后余沥也大大减轻),长期耳鸣(耳鸣是在瞎吃了两三个月温阳药后岀现的从不间断持续耳鸣、声音固定如蝉鸣,睡眠不好也是从这个时期开始的),没食欲,性欲开始减退,睡眠不好,晚上躺床上燥热腿上出汗(越出汗越冷),睡着后盗汗,舌苔白厚,有齿痕,大便不成形,有时韭菜和煮玉米基本上不消化就拉出来了,平时只敢喝热水,水果,饮料不敢喝,还有一个奇怪的现象,我只要一喝可乐转天就头痛,还有段时间感觉像直肠子,喝完水20分钟就尿出来,喝多少尿多少,三年来瘦了20斤。
吃过桂附地黄丸.金贵肾气丸,五子衍宗丸,越吃越冷,而且感觉小腹坠涨。吃前列舒乐颗粒和补肾通淋颗粒越吃越冷,半夜两脚冰凉,后来停药后脚暖和点了,吃附子理中丸效果很好,腿上不出冷汗了(夏天也不爱出汗了,容易发痒,有时洗澡经常挠破),下半身也暖和点了,食欲也好转了,但是始终不彻底,比别人还是怕冷怕风,副作用为耳鸣加重,舌苔白厚干加重,上半身有点燥热,半夜12点-2点容易醒,感觉特别烦躁的那种醒法。吃舒肝丸食欲增加,但其他方面没有变化。吃逍遥丸没任何感觉。吃参苓白术散胃胀,吃香砂六君丸和香砂养胃丸食欲好,食后腹胀也不明显了,大便很好,颜色金黄,香蕉便,但是屁多了,很臭,大便次数增加,隐约有肛门(gangmen)下坠的感觉。
现在的情况,去年体检发现胆囊息肉和左肾结石,脚和腿怕冷,这种冷还带着发麻的感觉,虽然冷但是体表温度并不低,用手摸着很温暖甚至比别人的体表温度还高,但是别人不冷,我冷的不行。腿冷的部位是在膝盖以上大腿肌肉位置,吃太饱也会腿冷,熬夜后转天也会加重腿冷,而且偶尔便血(有痔疮),裤子不能穿太紧的,太紧会感觉冷,越松越肥越好(肉皮发冷,也许叫表阳不固或卫气不固)。上身不像以前那么燥热了。性欲低下,夏天房事后燥热睡不着,自汗严重,食欲不好,食后腹胀,如果吃的太多会导致腿更冷,常年耳鸣,舌苔白但不像以前那么厚了,喝水多舌苔变薄,喝水少舌苔变厚,有齿痕,睡眠有所好转,但有时凌晨5点左右还是会醒一次,然后迷迷糊糊的就到早晨了,大便颜色黄,但还不太成形。现在天气冷早晨去上班到单位流清鼻涕,类似感冒,还有白痰大概到中午就好了。未发病之前有很顽固的阴囊潮湿和股癣,但是从患病之后阴囊潮湿和股癣好了。去年10月份踢球后淋雨导致腰痛,食后腹胀加重,腹胀部位是上腹部靠近心窝的地方,又感觉像是两肋的位置,大概过半个小时打嗝后就缓解了,前几天吃过补中益气丸,感觉食欲超好,食后腹胀也不明显了,舌苔变薄,耳鸣减轻,也不口渴了,晚上躺床上感觉口舌生津,嗓子眼自己冒甜水,但是怕冷怕风加重,甚至连上半身都有怕冷怕风的感觉了,尤其是手发冷发麻,感觉全身的汗孔处于24小时开启状态,所以没敢继续吃,赶紧吃附子理中丸暖身,结果发现附子理中丸没有效果了,以前吃的时候感觉火辣辣麻酥酥的浑身发热,现在吃没有感觉了,加大剂量稍微有一点感觉。近几天有人推荐我吃四神丸,我临睡前吃了一顿,结果半夜就冻醒了,也不敢继续吃了,又试过越鞠保和丸,结果还是怕冷,口腔上火,不吃了。
至今吃了这么多药,唯一感觉有效果的就是附子理中丸,自己瞎琢磨按配方去掉了附子,到药店抓了“理中汤”(没有附子)煎药喝,结果更怕冷了,又去药店抓了附子加进去,喝过后感觉好多了。
在网上看到个药方 白术9克 附子6克 干姜6克 茯苓9克 厚朴6克【主治】脾阳不振,寒湿中阻,自利腹满,小便清长,脉濡而小者
按这个方子吃了一天,结果早晨没有早勃了,身体冷热没有变化,尿少而黄了。这个方子与附子理中汤的区别就是厚朴和茯苓。
真不知道该怎么办了
近期自己瞎胡闹配药吃发现一个问题,肉桂导致小腹痛,柴胡导致半夜很平静的自然醒,茯苓,厚朴导致舌头发干腰痛和早搏消失。
曾将有两次显著的恢复迹象,一次是10年11月份,早睡早起,控制饮食,腿不怕冷了。但是连续两天吃的太撑了导致腿又开始怕冷,而且感觉两腿沉重。另一次是11年月,同样是早睡早起控制饮食,舌苔明显减少,耳鸣几乎消失,但是由于连续两天房事导致舌苔加厚,耳鸣复发。

口干,爱喝水,但喝的不是很多(不是大口咕咚咕咚的喝),喝几口也就差不多了。喜欢喝烫的,慢慢吹着喝

很长一段时间小便赤黄,也许是怕冷穿的衣服多,但是从去年秋天开始尿色正常了。10年10月吃了一个星期附子理中丸,早勃好转,大便好转但颜色偏深,副作用仍为上面所说,我想说的是停药两周后有一次因为忙的关系中午没中饭一直饿到晚上才吃,结果转天旱晨大便的颜色、成形、粗细都非常好,标准的香蕉便
初发病时虽怕冷但口渴
性功能下降始于当初吃金贵肾气丸和桂附地黄丸,早期吃附子理中丸的时候尿少而黄(有时一白天才尿一次),后来吃过补中益气丸后上述情况就没有了,因为附子理中丸没有效果了。
舌头发干(吸烟后舌头也发干),但唾液不少,牙龈轻度萎缩,全身怕风怕冷(以前只有下身怕,补中益气丸搞的),遇风冷后颈部、肩部、后背发紧、发痛。
发病初期身体正常,但是在空调屋里呆上20分钟双腿就感觉发冷发麻(夏天),然后出去活动一下就好了,再到空调屋呆上20分钟又开始发冷发麻,(工作原因长期在空调屋里呆着)
吃附子理中丸后自汗没有了,但皮肤干燥,夏天也不爱出汗了,冬天时双脚又冷又干,脚后跟皮肤开裂。
有时感冒发烧会导致性功能恢复!!!有一次吃清肺抑火片好像也导致性功能恢复(这个不敢确定,因为同时还发烧,发烧导致性功能恢复是肯定的)
有两次不知道怎么回事,莫名其妙的舌头变得绛红无苔,持续一天左右,体感没变化,但食欲很好,一天后又恢复到白厚苔。
吃附子理中丸导致舌苔很白很厚很干,就像白粉一样颗粒松散,后来吃过补中益气丸后再吃附子理中丸没有这情况了。
我的晨勃或与该叫夜勃,因为只有在半夜睡醒或者早晨刚醒大脑还处于朦胧状态下勃起,一旦睁眼意识清醒则马上消失。
盘腿坐一会容易腿麻,有时蹲下再站起容易眼前发黑。
有时午饭后饱胀发困,睡20分钟后胃口很舒服,还有饥饿感,脚也很暖和,过一会就没有这感觉了。
指甲有纵向的楞纹,半月牙只有大拇指清晰,其他隐约可见。
有时冬天睡觉我和我老婆盖的被子一样厚,半夜她冻醒了,可我并不觉得冷,但是到了白天她不冷,我冷。
我想起来发病前几天就是后背发冷发痛,几天后蔓延到全身然后腿部开始缓不上来了。
目前食欲还可以,能食而心下痞。
睡眠不好,常梦见紧张、愤怒、伤心的事情和恶心的东西,比如大粪,还常梦见自己吃东西。
还有段时间如果不按时睡觉,比如11点多才进被窝就会感觉浑身燥热,入睡困难,穿好衣服抽根烟等到不那么燥热了再进被窝才能睡着。

近期治疗经历

潜阳封髓丹:砂仁6g、知母10g、黄柏10g、川连3g肉桂6g、麦冬15g、生龙牡各15g、炮姜6g、白芍l0g、附片30g、龟板24g甘草6g
三剂,效果不好,睡眠变差,食欲差,两腿发软。


处方:
茯苓15 党参20 白术30 甘草12 陈皮15 法下15
木香12 砂仁15 枳壳15锁阳20 龙牡各20 附片30先下一小时。
说明:附片30先下一小时。枳实易假,故改用枳壳

三剂,效果也不好,勃起有改善

二诊处方:茯苓15 党参20 白术30 甘草12 陈皮15 法下15 柴胡15 茵陈15 知母15
木香12 砂仁15 枳壳15锁阳20 附片30

三剂,效果仍然不好,第三剂自己把附子的量加到80,结果转天烧心,仍不见身体发暖。向开方人反馈情况没有回音,自己配温胆汤喝

温胆汤:半夏 竹茹 枳实 各6 陈皮 9 茯苓 5 甘草 3
第一剂效果很好,转天腿脚就有劲了,温胆汤两剂后开始腰痛,停药三天腰痛缓解,再服两剂又开始痛,再停三天又缓解,恐寒凉所致遂减枳实、竹茹为二陈服之,情况依旧,再减茯苓、甘草仅用半夏、陈皮服之,无腰痛但耳鸣加重,至此判定问题出在甘草、茯苓二药,甘草定当不至于此,唯茯苓可疑

处方:茯苓18 制附子6 桂枝9 白芍30 生姜15 白术6 柴胡15 当归12 川穹6 制首乌18 鸡血藤20 人参6 五灵脂12 灸甘草6

三剂,舌头严重发干,无其他感觉。

处方:黄芪25 白术 党参 各20 半夏12 干姜 生姜 人参 炙甘草 苏子 升麻 柴胡 各10 陈皮 生地 各15 黄芩 黄连 各6
五剂:舌苔变厚,食欲差,没精神,身乏力。


21012年6月3日补充:从4月底到5月底大概坚持吃素一个月,感觉舌苔微黄有所改善,烧心的感觉几乎消失,但是感觉身体更虚弱了,主要问题还是全身怕风怕冷,被冷风吹过后首先脚感觉发冷发麻,然后颈肩背发紧,好几天才能缓过来,从去年年底吃过补中益气丸后一直这样反反复复的。半个月前冲服了几袋保和颗粒冲剂,感觉腹胀没胃口,但是身上却在出汗,然后不怎么怕风吹了,类似发汗解表的作用。后来又被风吹了不舒服了。
 

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你这个不典型,我本来不想说,怕别人会有异议,但我还是想说,,你这个很可能是个阴虚,只是舌苔不典型
试着分析下 :阴虚于下 水不藏火 火浮于表 则体表温度高 阳气浮于外 不得顾护体表 所以怕冷
火不潜藏 则不得化气 所以小便频数 火不生土 则消化不良 这个不是你用干姜 附子能解决的
这种情况 你用温阳,则火越炽于上 用补中益气法升提 则阳气越往上浮 都不能解决问题
我建议:六味地黄丸 饭前吃
不要以为冷就是阳虚-
 
桂附地黄丸试下
 
生脉饮就好了 你没啥病
 
你这个不典型,我本来不想说,怕别人会有异议,但我还是想说,,你这个很可能是个阴虚,只是舌苔不典型

给力!对的!


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有了中成药,就让人们更容易乱吃药了.舌象上没看到你寒,虚,倒是看到你舌底络脉怒张,瘀血严重.干吗狂吃附子类的温燥之品呢
恶风恶寒,表症呀,表症不解,光治内不行的
 
脾肾气虚,补气加固肾气的药。
 
用玉屏风散,呵呵。
 
你这个不典型,我本来不想说,怕别人会有异议,但我还是想说,,你这个很可能是个阴虚,只是舌苔不典型

感谢先生,以前确实掉进了阳虚的误区,后来也开始转变思路想尝试下按阴虚调理,但是顾虑到两个问题,一,是否有表证;二,是否有湿邪。在以上两点未除的情况下补阴是否妥当,望先生指点。
 
主证:胁肋胀满、脘痞腹胀,体倦肢困,精神抑郁或烦急,便溏,舌淡苔白,
脉细弦。

非常感谢,同类的药如:逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝丸、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸都试过。
 
有了中成药,就让人们更容易乱吃药了.舌象上没看到你寒,虚,倒是看到你舌底络脉怒张,瘀血严重.干吗狂吃附子类

谢谢您,我也正在考虑除表邪,但不知道该如何用药,想试试桂枝加葛根汤。望指点
 
用玉屏风散,呵呵。

谢谢,玉屏风散也是顾虑重重,表邪未解、阴虚、食积、湿阻、表虚还是表实自己也不敢肯定。
 
谢谢,玉屏风散也是顾虑重重,表邪未解、阴虚、食积、湿阻、表虚还是表实自己也不敢肯定。

看来你已经道行不浅了,会辩证了,呵呵。但你感觉自己有表邪吗?现在如果给你开大伙的中药,里面有这三味难道奇怪吗?比如这里的生黄芪是有汗则止无汗则发!这是一个比较稳妥的方子。从脾胃入手。
 
”冬天半夜不感到冷,”“子时发热“”耳鸣“初看似乎有点象少阴病的麻黄附子细辛汤证,但你说脉浮,如果是浮脉,说明表证还在,吃附子理中丸的同时,可以试一下麻黄桂枝各半汤,
 
你这个不典型,我本来不想说,怕别人会有异议,但我还是想说,,你这个很可能是个阴虚,只是舌苔不典型

回文草堂先生,我乃中医门外汉,对中医一知半解,有无表证及湿邪也全屏猜测,望先生莫怪,还望先生指点
 
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