理血剂

[李大威]

作者：任应秋
1．行血
川芎：辛温升浮，贯上行于头目。故凡寒、湿、风、血诸因的头痛，均常用以取效，惟用虽不宜过重耳。川芎与当归相较，当归偏于补血，川芎偏于行血，故于补血之剂用之，量尤宜轻，或竟不用。
丹参：为去瘀生新，活血调经药。尤适用于血分有虚热，而为胁痛、腹痛、诸症。与当归、川芎相较，归芎皆辛温，丹参则微寒；当归偏于补，川芎偏于行，丹参则既能补亦能行。但补血之力既不如当归，而行血之效亦不如川芎。
益母草：去瘀生新，活血调经的作用，颇与丹参无异。惟更具有消水的作用耳。无论胎前、产后、经闭、崩漏，用之均能使活血行气而不推荡，使血气流通而无阻滞，故有补益于血分。
桃仁：若用以去瘀活血，必须连皮打碎，多用，才能借其赤色，直走血分，发挥其功效；若用以治血枯便秘，血燥便难，便须去皮，取其纯仁，以入大肠，而显其润枯、开结、通滞之功。
红花：体质轻扬疏达，专入血分，为疏通经结、活血行滞之品。性走而不守，迅利四达，故一服用量不宜过大。
苏木：少则能和血，多用则能破血。功用颇与红花相似，第红花性温，此则性寒；红花轻疏，此则沉降；红花行血滞，此则尤能破死血也。
乳香：即熏陆香，性温香窜，既能入心，使血脉宣通，又能入肾，使阳气与阴血互相通活，俾气不令血阻，血亦不被气碍，故为行气活血之妙品。临床经验：乳香能托里护心，其理亦在此。乳香没药虽经常同用，但没药功专破血，究推陈有余，致新不足。
没药：活血散瘀，消肿定痛。以其对血脉有辛通苦泻之用也。
元胡：入于肝心，能行血中的气滞，亦能行气中的血滞。故凡气血积而不散者，用之皆能通达，以其辛温之力，对于气血，可行、可畅、可润、可散，所以能理一身上下之痛也。
五灵脂：功专行血，尤善消诸经隐僻处所之瘀结，故常用以治血气刺痛，效果良好，防其腥秽动吐，酒飞后用较佳。
瓦楞子：散血块，消痰癖，皆为其味咸软坚解凝的作用，行血药中同时亦能祛痰者，惟此药较突出。
三棱：泻气破血，化积聚，消癥瘕，大破肝经血分之气，与血药用，则功专破血，与气药用，使力能导气，皆其味苦泻之所致。
莪术：功用同于三棱，惟入肝经从气分逐血，故凡因气滞而血瘀、痞积、癥瘕诸症，以其辛温疏利，则气与血均无闭结不解之患。
水蛭：为利水破血药，凡水蓄血瘀，而致少腹硬满，癥瘕积聚诸症，用之则水利血行，坚结自消。盖其味咸，咸既入水，又能胜血也。
虻虫：破瘀积，消癥结，专作破血通经药。凡血在脏腑经络者，祛、通、攻、下，是其所长。常与水蛭同用，水蛭性下趋，能化瘀使之下泻；虹虫性上走，虽至高处所之血瘀，均可逐之。水蛭能行水，而虻虫不能行水，故仍自有别。
䗪虫：即土鳖虫。破血瘀，消坚癖。凡因热邪内郁，以至经脉不通，气血坚结而成块成癥者，用此咸寒软坚泻热之性，便瘀化结解矣。
牛膝：运经络，消积滞，破瘀活血，故可用作利腰膝药，皆其苦降酸泻，开闭通滞之力所致。或谓之填骨髓，补肝肾，便不符合临床实践。
穿出甲：通经脉，消痈肿，为活血下乳药。性至走窜，味咸耍坚，故有上述的作用。但性味咸寒，仍宜用于火郁热结诸症。
郁金：专入血分，能行血中之气，下气行血，开郁解闭，是其专长，体轻气窜，辛散苦泻，常能自上达下，故为调逆气，行瘀血之要药。

 

[李大威]

2．止血
白芨：止血生肌，无论用于内外疮疡，均有显效。以其味苦寒而性涩，苦寒则清热，性涩则收敛，热去血止，则病毒自消而溃疡愈。
仙鹤草：诸种出血均能止，以其味苦而涩，苦能泻热，涩能收敛，血中热除，则不妄行，复惜收涩之性以敛之，血自止矣，用于内脏出血尤优。
棕榈：止血作用与仙鹤草相同，亦因其性味的苦涩而奏功，所不同者，仙鹤草不须炒炭，而棕相必须炒炭用也。
乌贼骨：性温涩，为用于虚证的止血药，如崩漏之因于肝肾两伤，冲任之气不能约制经血而致者，用之辄效，以其能益肝肾之阴气，血因气而得固也。
蒲黄：专入脾经，脾虚失血，炒用之以摄血归原，使之不妄行，但其性缓，常作收功药用，失血初期用之，多无效验。
灶心土：止血全凭其温中作用，因脾能统血，中气伤而不能统摄时，便血、崩漏等失血症随之而生，灶心土温益脾气，复其统摄之权，则血脉和调，血自止矣。
三七：性味甘温，散瘀止血。用小量借其甘缓调和气血之力，止血最良，用中等量，则温通经脉，消散瘀血，用大量则温辛而窜，破坚消积，血块癥瘕，无不攻散矣。
血余：须煅成炭而后用，和血止血，最是专长，其气味苦温，苦能下泻，温化气血，故用于大小便出血，效果颇著。
茜草：止吐、衄、下血，能祛瘀生新，凡吐、崩、尿血，因于血滞而见艰涩不快者，用之能使血脉通而血止，此其以通为止的特点。
大蓟：降气而止血。气之所以不降，阴虚而阳亢也，大蓟气味甘凉，能益阴以制阳亢，亢阳下降，血自安宁而止，小蓟虽亦凉血，究不能益阴以制阳亢，故力稍逊于大蓟。
侧柏叶：凉血而止血，凡因燥热妄行，以致吐、血、崩、漏者，用之均有良效，子仁则润养心脾，故以宁神定志见长。
旱莲草：一名鳢肠，多汁色黑而粘，最能养阴制阳，凡阴虚火旺而血妄行者，用以凉血止血，颇著效验，故其为入肾滋阴之品。
地榆：既能清降，又能收涩，清不虑其过寒，涩不虑其或滞，故为清热止血要药，复因其降而下走，凡下焦血热妄行诸症，用之最良。
槐角：性苦寒，走下焦，凡因肝经热郁，而见痔血肠风，以及阴疮湿痒诸症，治之皆效，以其气理纯阴，为凉血要药，故能除热、散结、清火而止血也。槐花功用与槐角相同，尤能清肺止衄血。