清热药

[李大威]

作者：任应秋

1．清热降火
石膏：虽属石类，却体轻而质松，故可升可降，升则凭其辛甘之味，既能发汗解肌，又能缓脾升津，降则藉其寒凉之性，引中、上二焦之热，使其屈曲下行，与知母、甘草同用，使名之为白虎汤。白即指石膏之色；虎，所以形容其清热之迅猛也。
知母：气味俱厚，性降属阴，为泻火滋水之品。凡苦寒之品，多因其苦味厚而化燥，如黄芩、黄连、大黄之属，惟知母苦寒却偏于润，为泻热生津之良品，多与黄柏同用泻相火，惟黄柏用量宜轻，知母用虽不妨重，即此之故。
栀子：可升可降，升则上行于心肺，泻其邪热，故可治烦热消渴不眠诸证，降则下走于肝、肾、膀胱，泻其邪热而治淋闭、便结、尿赤诸症。故为泻三焦湿热，解五志郁火之良品。
竹叶：通行肌表，淡渗下降。其清上焦风热，即其辛散解肌之功，其泻下焦热闭，即为淡渗下走之力。用以消痰，亦为痰之兼风热者。
芦根：甘能益胃和中，寒能清肺降火。肺火即清，胃气得和，刚胃中津液即输于肺，使肺气通调而小便自利，以胃为肺之化源，肺为肾水之上源也。
夏枯草：入肝胆二经血分，善于通利血脉，解散郁结。凡因肝有郁滞，热结不解，而变为类瘰疬，用之最能散结解热，为治妇女肝胆诸病的良品。
决明子：苦能泻热，咸能软坚甘能益血，入于肝肾二经，凡肝肾阴精不足，得此甘咸之品，则能益血滋精，精血得滋，则火自清而风以宁，故因肝肾亢热而致头目诸疾，皆得以治。

 

[李大威]

2．清热凉血
犀角：性最走散，入胃经血分，解血中热毒，五脏六腑皆禀气于胃，胃中水谷为化血之源，故胃中之血热毒邪能解，诸经之血热，亦因之而消，兼入肝心二经，以热毒既解。两脏的神志得以清也。
干地黄：即生地黄，善于凉血润燥，毕竟是以凉血为主，凡血中蕴有火热邪气者，用之方为适合，若血中无热而用之，其苦寒之性，反足以阻滞阴邪，必须注意。
牡丹皮：为清伏火，除血热之品，伏火，即相火，丹皮既能清泻血中之实热，又能清肝肾中的相火，与黄柏相较，黄柏性寒而燥，此则寒而不燥，泻阴中之火，使火退而阴自生，所以六味丸用丹皮而不用黄柏。
地骨皮：入肺降火，入肾凉血凉骨。凡热淫于内，而见骨蒸潮热，咳嗽不宁，均可应用，以其甘淡微寒，实为补阴退热之品。与丹皮相较，同治骨蒸，但丹皮味辛，宜用于骨蒸而无汗者；此则味甘，用于骨蒸之自汗者，最为适合。
白薇：为清虚火降血热之品，凡属阴虚火动，内热生风诸疾，用之最宜。因内风之动，病变自肝，白薇有养阴柔肝之用，血得养而火不焚，肝得柔而风自息也。
银柴胡：为少阳半表半里之品，用于半表则凭气味轻清，芳香疏泄之力，引正气以祛邪，则表自解；用于半里，则能疏理滞气，助肝以畅达其疏泄条达之性。
紫草：专以凉血，凡痘疹血热毒盛，以致枯结不能外越时，用紫草以凉解血热，则血行而毒出，绝不同于发散之品，惟其性凉而润，故亦可用于大便热秘者。
白头翁：为泄热凉血之品，用于胃肠之湿热内滞，邪入血分，便下脓血之痢疾最有效者，因湿热得泄，则清浊攸分而滞下愈，血热得除，则腐浊尽消而脓血净。
白茅根：清热泻火，理血利水，凡苦寒之药，往往伤气败胃，惟此味甘性纯，既能除内热，而又不犯胃气，故劳伤虚羸，血分有热者用之，最为适合。

 

[李大威]

3．清热燥湿
黄芩：为除湿清火之品。枯而大者，轻飘上升以清肺，虽利于热痰，肺之湿热清，则痰自去；实而细者，沉重下降以利肠，虽利于热泻，肠之湿热清则泻自愈。
黄连：味苦，苦能燥湿而去垢；性急寒能胜热而不涌。与黄芩相较，同为除湿清火之品，不过黄芩专入肺与大肠，黄连专入心与脾为异耳，因此，凡属心经脾经湿热诸疾，惟黄连之力最专。
黄柏：入肾泻火，入膀胱泄热，但均以用于实火实热则宜，用于虚火虚热，必须与滋阴药同行，否则便有损而无益，例如往往与知母同用，其分且亦应轻于知母，因知母有滋阴之功，黄柏则徒燥湿耳。
龙胆草：大泻肝胆火邪，兼入膀胱除下焦湿热，它与防己相饺，都能利中下焦湿热防己利湿之力优于清热，而龙胆草则清热之力大于除湿。
苦参：大苦燥湿，大寒胜热，虽名为“参”，毫无“参”之用，其效用全在于苦味，故徐大椿称其“以味为治”。与黄连相较，黄连治心经之火，苦参以去心腑小肠之火为多，以黄连之气味清，苦参之气味浊，清则升而浊则降也。
白鲜皮：味始微咸，后微辛，后即纯苦。苦寒之性合之以辛而入血分，最能清散血中之热滞，谓其能治风疹、疥癣、疮毒等，无一而不是其清散血热之功。
鸦胆子：味极苦，善凉血止血，兼能化瘀生新，凡痢疾之偏于热者，或痢下脓血、血水者，用之皆有淀效。其治血痢之功，颇似白头翁，但白头翁优于治急性痢，此则于休息期中之便脓血尤宜。

 

[李大威]

4．清热解毒
金银花：为清热解毒药，芳香而甘，性极平和，泻中有补，善解血液之毒，清经络之热，入肺经，最能清敞风热诸邪；走入血分，善于清解脓肿痛疽。
连翘：气味俱薄，轻清而厚，专行气分，为散结清火之品，称为疮家圣药，其清热解毒之功颇与金银花相似，但银花入肺为主而清经络，此则入心为主而行气分。
紫花地丁：为散结泄热解毒之要药，以其专入血分，故于肝热心火诸疾，能借其苦寒之性以胜之，于痈肿恶疮诸痛，能凭其辛寒之性以散之。
蒲公英：功用与紫花地丁相似，故其亦名黄花地丁，善于清热解毒消肿痛，不过对于脾胃诸热结，消散之力尤强。
蚤休：为苦泄解毒之品，善于清解肝胆二经之郁热，凡热毒郁结于营血，而成痈肿疮疡者，用之多效。
大青叶：味苦入心，色青入肝，性降而寒，为解热散毒之品，对于流行性热病，其退热之功效尤著。心主血，肝藏血，故凡热毒发疹，用以凉血透疹最宜。
马勃：体极轻虚，故专入肺，善于治上焦热郁诸证，其所以能治喉痹咽痛者，亦其清肺解郁之功，用以外敷，辛散热毒，免使内攻，尤优于他药。
山豆根：大苦大寒，功专泻心保肺，降阴经火逆，为解咽喉肿痛要药，凡咽喉肿痛，多因心火挟其相火交炽所致，用此以降其上逆之势，使火自上而下定，故咽喉之痛可止。
射干：辛苦而寒，功专泻火解毒，散血消痰，然究其毒之所始，血之所聚，痰之所积，无一而非因火之煎熬而成，射干苦能降火，寒能胜热，兼以辛散，停火降热除，而血与痰与毒皆得以治愈。
马齿苋：为凉血散热之品，用以治恶疮、痈肿、赤带、赤痢诸疾，统为血中积热得以消散的结果。
败酱草：性专下泄，为解毒破血排脓之品，其入胃，入大肠，入脓均以散热积，破瘀血，消痈疡为特长，足见其仍为凉血药，
土茯苓：为除湿清热之品，善于入络，搜剔湿热之药毒，化清分浊，其作用颇同于萆薢，惟萆薢解毒之力远不如土茯苓，故常以之洽杨梅疮毒。
绿豆：通行十二经，而以入心、胃为主，为清热解毒之品。其效用在于皮，如去壳，不仅药效大减，反能令人气壅。