解表药

[李大威]

摘自：任应秋《药效随笔》
1．辛温解表药
麻黄：辛温而散，既能泻肺经郁滞之邪，使其宣肃，而愈咳嗽、气喘、水肿诸症；复能引营分羁留之寒，达于肌表，而发腠理固密之汗。故为宣肺解表要药。其根与节则甘平，反能止汗。
桂枝：功专调和营卫，温通经络。若卫受风伤，不能内护于营，津液不固而汗自出者，桂枝能驱卫分之风以固营，则津液敛而汗自止。复能温通心肝之阳，化膀胱水寒之气，凡心阳虚而悸动，肝阳虚而郁滞，膀胱之气不化而水气上冲者，均能治之。至肉桂，则为专补肾阳要剂。
细辛：为足少阴肾经主药。性味辛温，辛则善行，能引肾中阳气上升于脑；温则胜湿，凡下焦寒湿郁闭，能温化之而使其消散。故实为行阳散寒之品。
紫苏：辛温能散，芳香通泄，为疏肺利气之品。凡风寒之邪闭于肺，肺气失去宣肃之用时，惜其辛散通泄之力，则能开闭、行滞、降逆，而愈外感、咳嗽、胸痹诸疾。苏子开郁下气，用作消痰定喘药。
荆芥：辛温香散，气味轻扬，入于肝经气分。凡风邪客于皮、膜之间，而见肌肤灼热，头目昏眩者，用之最见良效，皆其轻扬之力所致。与防风相较，防风不如荆芥之轻扬，而以入于骨肉见著也。
防风：为驱风散湿要药，以其温通全身经脉，以至骨肉之间也，若与独活相较，防风自上以达于周身，独活自下以达于周身；防风以治风为主而兼散湿，独活则以散湿为主而兼治风。
白芷：气温力厚，通窍行表，为足阳明胃经驱风散湿要药。凡驱风药，往往有耗散津液之弊，惟白芷性极滑润，既能驱风胜湿，又能和利血脉而不枯耗，故头面诸疾如：眉棱骨病、牙龈痛、面黑瘢疵等常用之。
辛夷：清香入肺胃，味薄而散，能上窜头目，逐阳分之风邪，故凡风寒入脑而致鼻渊浊涕不已，或头痛、龈痛而鼻塞不利，均可用之。
生姜：带皮者，辛温入肺而开胃，肺气通条，故能解表而散寒；胃气运行，故能降逆而止呕吐。
煨姜：辛性减，温性增，故发散之力已不多，而温脾胃，除寒湿之力则较强。
生姜皮：辛而兼凉，专走皮表，行水散湿，故为五皮饮中之要药。
生姜汁：辛散温通之力最全，对于寒湿有所停滞，最能消除，所以寒痰、湿痰、痰结诸症多用之。
干姜：因久干，体质收缩，温性过于生姜，止而不行。与生姜相比，辛散性较少，而专用于温散里寒，适用于脾胃虚寒证。
炮姜：性苦温，辛性已大减，能引血药入气分而生血，常用于血虚发热证(如产后)。因此热乃阴虚而阳无所附之热，忌用寒凉表药，惟用炮姜入肝引诸药生血，与补血药同用，其热自退，即“热因热用”’，“从治”之法。
葱白：善于发散阻闭的邪气，通彻上下。其解表是利肺通阳的作用，阳气被阻，不能达于四肢时，故亦用以通阳复脉(通脉四逆汤：炙草、干姜、附子、葱白。治少阴病，手足厥冷，脉微欲绝)。
豆豉：应名淡豆豉，它的发散，主要是由于它的体质轻虚，能启发津液上滋的缘故。用于上焦阳气郁抑而不能宣导，有烦闷的感觉时最好。
柽柳：性温入血分，又善于发泄，故用以透疹甚效，因其通达之性较速而剧，一般不用重量。
胡荽：辛温祛风寒，香窜避秽气，内通心脾，外行腠理，凡属秽浊邪气，以及有表邪为滞气所阻，不能透达时多用之。

 

[李大威]

2．辛凉解表药
薄荷：入肺兼入心，能引诸药入于营分或卫分，为解散上焦风热之品。
牛蒡子：疏散上焦风热，透发经络壅滞，尤善透发热毒，故多用于咽喉痛、麻疹等病。
蝉蜕：味甘气寒，善于泻气分之热；体质轻虚，善于解表郁之邪，为虫体之蜕，近于血肉，故性柔而善于解痉，多用于小儿风病。
浮萍：入肺经，达皮肤，发汗胜于麻黄，下水捷于通草，适用于热实邪气之宜于发散者，亦即“火郁发之”之义。
桑叶：甘寒清润，降多于升，善于泄降肝胆之郁热。兼入胃、大肠，最适合于热而兼燥者。
桑枝：宣通肝络，疏利两胁支撑疼痛。
桑白皮：入肺经气分，凡因肺气不清，而湿热胶结的水肿、痰饮诸症均宜。
桑椹：甘寒，味厚于气，优于养阴清热，凡精血不足而见燥热证者最宣。
菊花：以滁菊花(白菊花)为上，杭州产的次之，黄色甘，白色苦，惟滁菊花甘而清香，凡芬芳药，多属气清而升，能治头目诸疾，但香气胜者，往往辛燥，惟菊花绝无燥烈之弊，疏风清热，专能抑降肝胆上炎之火(惟野菊花一般不作内服药用，为疡科外敷药，其叶尤良)。古人说菊能“壮水制火，扶金抑木”，意思即是说菊是清润之品。
蔓荆子：疏散风热，主要是偏于疏散肝气内动之风热，所以王好古的《汤液本草》认为是“搜肝风”的药，近人张山雷亦说它降多于散，用于内动风邪的头目痛，《本草纲目》谓蔓荆子主“头目风虚”之证，说明亦是内风。总之，蔓荆子“搜风凉血”的作用是较强的，所以王好古、李时珍、张山雷的意见，都是有参考价值的。
葛根：轻扬升发，鼓动胃气上行，开发腠理，故能解肌退热，又能生津止渴，阳明为多气多血之经，若热郁于经，气血不能通畅，则痘疹不能宣发于外，便借葛根升散之力，以泄热外能因而麻疹得以透发。
升麻：能引阳气于最下之处而使之上升，凡阳气郁抑于中焦而不能宣发的，用之最好。所以它能引参芪之甘，以固卫气之表；引石膏之寒，以止阳明龈痛；引犀角之凉，以透血中斑疹；引葱白之辛，以解皮肤表邪。它的宣发之功，颇似麻黄，但麻黄只能入肺解上焦之邪，升麻则专入脾胃，为中焦宣透的主药。
柴胡：性升属阳，舒肝解郁，在脏主血，在经主气，脏为里，经为表，是为和解表里气血的专药。肝主藏血而多郁，得柴胡苦平疏散之性，郁即解而血亦宁，故常用以舒肝。柴胡升麻均轻清上升，有些相似，但柴胡以宣发少阳之半表半里为主，而疏解肝胆之抑郁；升麻则宣发阳明之肌肉腠理，而升举脾胃之下陷，是其大异。