‘支原体肺炎、感染性心肌损伤’病例讨论

[白术]

XX。男性，3岁
主诉：咳嗽5天，发热3天。
现病史：3天前始无诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，服用急支糖浆5ML日三次，阿奇0.15连用3天，无好转。近3天来出现发热，体温在38度左右，尤其下午多发，用退热药或自行可退。因病情无好转而来诊治，病来无咯血、无盗汗。食及二便正常。
既往史：健康，曾经有PC、头孢药物过敏史，有家庭过敏史
查体：T38度，P:98次/分
神清，咽红，扁桃体充血，双肺呼吸音粗，无明显干湿罗音，心音有力，节律整，心率约98次/分，腹软，肝脾不大。
辅助检查：
血常规：WBC：12.8X109，中性：75%
尿常规：BLD＋
肝功、肾功能、血糖正常
CRP：90MG/L
CK-MB65U/L
MP-AB(＋)
X线：双肺纹理增强，中下可见到密度增高阴影
心电图：窦性心率不齐
初诊断：
1.肺炎支原体肺炎
2.感染性心肌损伤
治疗：
第一天：双黄连0.6静脉，输液20分钟过程中皮肤出现皮疹伴瘙痒，停用皮疹消失差服用扑尔敏后缓解，继续用红霉素静脉，20分钟后再次出现皮疹，停用皮疹消失。
第二天：炎琥宁0.08静脉，输液20分钟过程中皮肤出现皮疹伴瘙痒，停用皮疹消失差服用扑尔敏后缓解。
第三天：用红霉素静脉，20分钟后出现皮疹，停用皮疹消失差服用扑尔敏后缓解
第四天：口服红霉素片，早没反应，中午出现皮疹。
第五天：小量克林霉素又出现类似现象。下午用磷霉素也是有皮疹。
期间用地塞时发现皮疹加重，是否也有过敏。
目前患儿仍发热，咳嗽可我们没有药物用了。
请大家一起讨论如何治疗？

转自爱爱医

 

[白头翁]

支原体肺炎很常见的，单纯西药疗程长，效果欠佳。中医大有用武之地，论坛中很少人遇到？

 

[肖志恩]

四诊全无，不敢论断

 

[白术]

回复 3# 肖志恩


按常见的舌红苔薄，脉数 看中医当如何论治？

 

[风中的蒲公英]

如此过敏体质西医束手无策无药可用，也是一种悲哀。

 

[三先生]

回复 5# 风中的蒲公英


嗯
当停一切西药，桑杏汤即可

 

[gqdxk]

也许应该宣郁凉血清热吧

 

[gqdxk]

我看雪庐发的那个瘾疹案的处方也许可以将就一下

 

[白头翁]

这样的孩子，最近几年好像更容易见了，病势缠绵，发热反复，抗生素疗效欠佳尤其此例的过敏体质，用药更是困难
竹叶石膏汤我也常用