太阳病的如疟状和少阳病的寒热往来究竟在实际有啥区别？

[老熊猫]

太阳病八九日之后如虐状， 或者服药后出现的如虐状， 和少阳证得寒热往来到底有啥区别？
我没得过这毛病， 也没见过， 不能有直观的体会。似乎也没见到具体的说明。只是小时候得过隔断时间就发热的毛病，最后还是用捏后背上两条大筋的方法治好的。也不清楚什么毛病。

太阳病的如虐状， 是邪气滞留在毛孔之里， 肌腠之外， 邪发时，肌表同病， 先寒后热， 这个比较好理解。 书上基本都说先寒后热， 就是病人先怕冷，然后再发热？
这个治法就是肌表同解， 没啥疑问。

少阳证， 是邪在半表半里， 邪正相争，正胜则热，邪胜则寒。 这个症状具体表如何？ 没经历过，一直很糊涂。 不能做个实际的区别。

 

[老熊猫]

百度找到的疟疾症状的描述：

典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2~6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。

 

[林盛进]

太阳病恶寒发热如疟状与少阳病之往来寒热之疟疾表面上颇为相似，其实并不相同，其区别在于：
凡发热恶寒自一日再发(指发热二次，非合发热恶寒为二次)乃至一日数十度发，皆为太阳病，且太阳病多先发热后恶寒，故曰发热恶寒如疟状，故方用麻桂合剂；若一日一发，乃至三数日一发甚或更多日一发，期间有间隔如无病之人者为少阳病，且少阳病多先恶寒后发热，故曰往来寒热。
太阳病的如疟状，在临床上我碰到过好几例，都是先用麻桂合剂，寒热止后，改用麻杏石甘汤加牛子。

 

[谢烟客]

太阳病之如疟状,指发热恶寒同时进行.但间隔而发.
少阳病之疟状,指发热恶寒不同时进行,交替而发.

 

[偶得]

我想这种解释可能比较合适，如疟状并非真实疟疾引起的发热。少阳病寒热往来这种症状，没有见过或体会过

 

[肖志恩]

太阳病之如疟状临床上常见，为正邪俱胜交争所致。少阳病之疟状较少见，病人自觉冷一下热一下，而体温不高或地热。

 

[偶得]

谢谢老师指点，这个寒热往来似乎指的是患者的感受，并非专指发热。太阳病多恶寒，阳明病多恶热，少阳病恶寒恶热交替，是不是可以这么理解

 

[肖志恩]

是这样，经常病人在高热前冷的打哆嗦就是太阳病症所说如疟状。

 

[吐故纳新]

有口苦咽干目眩的寒热往来是少阳证。