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- 2009/01/26
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从麻沸散说开去
华佗在《三国演义》中几次出现，以神医的形象给读者留下了深刻的印象，其医术之神的重要一点是他发明的麻沸散。
《三国演义》中的麻肺汤或麻肺散，即麻沸散。麻沸散并非罗贯中的杜撰，它源于《三国志·魏书·方技传》。
华佗根据《神农本草经》中关于乌头、莨菪子、羊踯躅等功效的记载，又结合自己的临床经验，创造了麻沸散。这是几种具有麻醉作用的药物组成的一个复方，经过多次试验，确有良好的麻醉作用。华伦又从多喝酒能使人醉而不省人事中得到启发，将麻沸散和酒在外科手术前一起吞服，加强了麻醉效果。这一方法在外科手术中广泛使用。据记载，华佗曾用酒服麻沸散做过肿瘤切除、胃肠吻合等手术。
据现代研究，麻沸散的主药是莨菪子。在《神农本草经》中，记载莨菪子“多食使人狂走”。莨菪子是莨菪的种子，“狂走”是由于服了一定量莨菪子之后，发生了麻醉作用而出现神智错乱的现象。现在，人们已经弄明白了莨菪子中的主要成分是东莨菪碱和阿托品碱。
西方**的发明是在十九世纪中叶。1844年，美国化学家考尔顿在研究了笑气(氧化亚氮)对人体的催眠作用后，带了笑气到各地作旅行演讲，并作笑气催眠的示范表演。有一次在表演中出现了意外，表演者在吸入了笑气之后，突然从半昏睡中一跃而起，大叫大闹，神志错乱地跳过围栏去追逐观众。在追逐中又不幸划破了腿部，伤口出血不止，一时会场大乱，观众惊乱着四处奔走，一场表演就这样收场了。
当时牙科医生威尔斯也在场，在他看到表演者腿部受伤后不觉疼痛的时候，深受启发。
威尔斯开始科学实验了，即用笑气进行麻醉。1845年1月，他在波士顿一家医院里公开表演在麻醉下进行无痛的拔牙手术。表演开始后，由于麻醉不足，病人在手术过程中大喊疼痛。表演的失败引起了指责，他们把威尔斯当作骗子，并把他赶出了医院。威尔斯的表演是失败了，但他的青年助手摩顿却对麻醉的可能性深信不疑，因为他参加了以前几次威尔斯的实验，他认为表演失败的原因是该药的麻醉效力小。因此，必须寻找更有效的麻醉剂才行。
摩顿从化学家杰克逊那里得到了启示，决定用乙醚来进行麻醉。1846年，经过反复多次实验，终于获得了满意的效果。于是乙醚麻醉的消息不胫而走，在各个医院广泛应用，不仅用于拔牙手术，而且可以用于多种外科手术。乙醚麻醉解除了病人在手术中的痛苦，对人类的贡献很大。
乙醚作为吸入性全身**沿用了100多年之久，直到本世纪60年代，先后出现了氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚等新型全麻药物之后，乙醚才逐步被淘汰。
临床麻醉学是外科发展的开路先锋。近三四十年来，临床麻醉学迅速发展，有力推动了外科手术的发展，并为外科手术深入到人体各个“禁区”创造了条件。如低温麻醉、控制性低血压、体外循环技术的开展，使许多复杂的心脏血管手术、颅脑手术得以顺利进行，使无数患者因手术治疗而重新获得健康。
毒泉之谜
公元227年，诸葛亮在南征凯旋、北伐临行前给后主刘禅的前《出师表》中，曾以“五月渡泸，深入不毛”来概括他南征用兵的艰险。《三国演义》在第88回对此进行了艺术的描写。
在一擒一纵孟获之后，孟获以泸水为天然屏障阻挡蜀军。马岱的追兵来到泸水边，“因见水浅，大半不下筏，只裸衣而过，半渡皆倒；急救傍岸，口鼻出血而死。”马岱大惊，连夜回告孔明。孔明唤向导土人问之，土人说，现在天气炎热，尤以白天为甚，毒气正在发散，有人渡水，必然中毒；若饮此水，其人必死。想要渡河，须待夜静水冷，毒气不起，饱食渡之，方可无事。于是蜀军扎起木筏，半夜渡水，果然无事。
据专家考证，这里所说的泸水，就是现在的金沙江。郦道元的《水经注》“泸江水”云：泸水特有瘴气，三、四月“经之必死”，五月以后，“行者差得无害”。
泸水有毒，也许还与西南地区的地质生态环境有关。许多涉及南方风情的小说如《野叟曝言》，曾经提到一种“瘴疠之毒”，就是一种传播疾病的毒水。在那炎热的地方，苍蝇、蚊子、蟑螂等昆虫繁殖得很快，细菌繁殖的速度也加快，各种有机物如树木的枯枝烂叶，更易腐败；动物的排泄物也更易发酵、分解、腐败，产生一系列的毒性物质。这些动物的尿液、粪便、尸体污染了水土资源。随水流进入泸水，或者渗入地下，又从泉水涌出，污染泸水。
在大型污水沟、污浊的水井附近，我们经常可以测到有害气体，有时有害气体的浓度达到了异常高的程度，能致人于死地。这些污染，在古代是自然发生的，在现代，则是人为造成的。
地下水的天然露头，称为泉。泉是地下水的一种重要排泄方式。好的泉水是无色的，但坏的泉水则会出现各式各样的颜色。如含有氧化亚铁的水，呈浅蓝色；含有三氧化亚铁的水，呈红褐色；含有腐殖质的水，呈暗黄褐色。
《三国演义》给我们写了几种特殊的泉，使我们大开眼界。在三擒孟获之后，朵思大王想以毒泉阻挡蜀军。
华佗在《三国演义》中几次出现，以神医的形象给读者留下了深刻的印象，其医术之神的重要一点是他发明的麻沸散。
《三国演义》中的麻肺汤或麻肺散，即麻沸散。麻沸散并非罗贯中的杜撰，它源于《三国志·魏书·方技传》。
华佗根据《神农本草经》中关于乌头、莨菪子、羊踯躅等功效的记载，又结合自己的临床经验，创造了麻沸散。这是几种具有麻醉作用的药物组成的一个复方，经过多次试验，确有良好的麻醉作用。华伦又从多喝酒能使人醉而不省人事中得到启发，将麻沸散和酒在外科手术前一起吞服，加强了麻醉效果。这一方法在外科手术中广泛使用。据记载，华佗曾用酒服麻沸散做过肿瘤切除、胃肠吻合等手术。
据现代研究，麻沸散的主药是莨菪子。在《神农本草经》中，记载莨菪子“多食使人狂走”。莨菪子是莨菪的种子，“狂走”是由于服了一定量莨菪子之后，发生了麻醉作用而出现神智错乱的现象。现在，人们已经弄明白了莨菪子中的主要成分是东莨菪碱和阿托品碱。
西方**的发明是在十九世纪中叶。1844年，美国化学家考尔顿在研究了笑气(氧化亚氮)对人体的催眠作用后，带了笑气到各地作旅行演讲，并作笑气催眠的示范表演。有一次在表演中出现了意外，表演者在吸入了笑气之后，突然从半昏睡中一跃而起，大叫大闹，神志错乱地跳过围栏去追逐观众。在追逐中又不幸划破了腿部，伤口出血不止，一时会场大乱，观众惊乱着四处奔走，一场表演就这样收场了。
当时牙科医生威尔斯也在场，在他看到表演者腿部受伤后不觉疼痛的时候，深受启发。
威尔斯开始科学实验了，即用笑气进行麻醉。1845年1月，他在波士顿一家医院里公开表演在麻醉下进行无痛的拔牙手术。表演开始后，由于麻醉不足，病人在手术过程中大喊疼痛。表演的失败引起了指责，他们把威尔斯当作骗子，并把他赶出了医院。威尔斯的表演是失败了，但他的青年助手摩顿却对麻醉的可能性深信不疑，因为他参加了以前几次威尔斯的实验，他认为表演失败的原因是该药的麻醉效力小。因此，必须寻找更有效的麻醉剂才行。
摩顿从化学家杰克逊那里得到了启示，决定用乙醚来进行麻醉。1846年，经过反复多次实验，终于获得了满意的效果。于是乙醚麻醉的消息不胫而走，在各个医院广泛应用，不仅用于拔牙手术，而且可以用于多种外科手术。乙醚麻醉解除了病人在手术中的痛苦，对人类的贡献很大。
乙醚作为吸入性全身**沿用了100多年之久，直到本世纪60年代，先后出现了氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚等新型全麻药物之后，乙醚才逐步被淘汰。
临床麻醉学是外科发展的开路先锋。近三四十年来，临床麻醉学迅速发展，有力推动了外科手术的发展，并为外科手术深入到人体各个“禁区”创造了条件。如低温麻醉、控制性低血压、体外循环技术的开展，使许多复杂的心脏血管手术、颅脑手术得以顺利进行，使无数患者因手术治疗而重新获得健康。
毒泉之谜
公元227年，诸葛亮在南征凯旋、北伐临行前给后主刘禅的前《出师表》中，曾以“五月渡泸，深入不毛”来概括他南征用兵的艰险。《三国演义》在第88回对此进行了艺术的描写。
在一擒一纵孟获之后，孟获以泸水为天然屏障阻挡蜀军。马岱的追兵来到泸水边，“因见水浅，大半不下筏，只裸衣而过，半渡皆倒；急救傍岸，口鼻出血而死。”马岱大惊，连夜回告孔明。孔明唤向导土人问之，土人说，现在天气炎热，尤以白天为甚，毒气正在发散，有人渡水，必然中毒；若饮此水，其人必死。想要渡河，须待夜静水冷，毒气不起，饱食渡之，方可无事。于是蜀军扎起木筏，半夜渡水，果然无事。
据专家考证，这里所说的泸水，就是现在的金沙江。郦道元的《水经注》“泸江水”云：泸水特有瘴气，三、四月“经之必死”，五月以后，“行者差得无害”。
泸水有毒，也许还与西南地区的地质生态环境有关。许多涉及南方风情的小说如《野叟曝言》，曾经提到一种“瘴疠之毒”，就是一种传播疾病的毒水。在那炎热的地方，苍蝇、蚊子、蟑螂等昆虫繁殖得很快，细菌繁殖的速度也加快，各种有机物如树木的枯枝烂叶，更易腐败；动物的排泄物也更易发酵、分解、腐败，产生一系列的毒性物质。这些动物的尿液、粪便、尸体污染了水土资源。随水流进入泸水，或者渗入地下，又从泉水涌出，污染泸水。
在大型污水沟、污浊的水井附近，我们经常可以测到有害气体，有时有害气体的浓度达到了异常高的程度，能致人于死地。这些污染，在古代是自然发生的，在现代，则是人为造成的。
地下水的天然露头，称为泉。泉是地下水的一种重要排泄方式。好的泉水是无色的，但坏的泉水则会出现各式各样的颜色。如含有氧化亚铁的水，呈浅蓝色；含有三氧化亚铁的水，呈红褐色；含有腐殖质的水，呈暗黄褐色。
《三国演义》给我们写了几种特殊的泉，使我们大开眼界。在三擒孟获之后，朵思大王想以毒泉阻挡蜀军。