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医案欣赏3 慢惊风 (蔡仁山医案欣赏)
此吾师蔡仁山先生之验案也。有王香山者，家寒，子女多，次儿二满三岁，病吐泻，初不以为意，病亟始求医，治又不如法，半日间，病转剧，吐如涌，泻如注，旋又搐搦，继则肢厥神昏，气如悬丝，认为不治，弃于地，待气绝葬之。时吾师出诊经其门，邻人不忍而代邀诊，先生欣然往，见儿僵卧地上，肢厥如冰，关纹不见，以手掐人中，不呻，又掐合谷，亦不呻，呼吸若有若无，抚心有微热，重手按其腹，儿目忽启，神光莹晶，切足三部脉亦不显。窃思该儿病虽沉笃，而神光未散，尚存一线生机，有可为力之处，讵能坐视不救。
师先以艾火灸气海、关元、天枢、阳强及两足三里诸穴，并儿脐满塡食盐，切生姜薄片，戳细孔无数，置盐上，再放艾团烧之，以作急救处理。当处人参四逆汤： 党参六钱 生附四钱 干姜三钱 炙草二钱
急火浓煎，陆续灌下，尚能咽，两时内服完二煎，无转变，接进二剂，约四时许，身肢转温，目能启视，不吐不泻，气虚不能言。师曰：病庆再生，已无顾虑，可接服黄耆理中汤三剂调理即愈。此吾随诊经历其证，故能亲切言之，时在三十年以前事也。
土枪按：
1.本例属重症误治变危症，几乎不能救起，但蔡先生没有考虑那么多，“时吾师出诊经其门，邻人不忍而代邀诊，先生欣然往”，要是在现在，在医患纠纷愈演愈烈的今天医生避之尤恐不及，哪里还会“欣然往”哟！即使治疗，也会叫患者家属签“病危通知书”，以免发生事故后承担责任。由此可见蔡先生医德高尚，在民间口碑好不是没有根据的。
2.现实社会，急症中医的阵地几乎丢失殆尽，实属可惜，急症几乎100/100都是西医的天下。倘若在当时没有急症中医，不用灸法施治，恐怕病孩没到医院就见阎王了。现实社会西医治疗急症先叫病人家属签“病危通知书”，这样即使出了事故，也就没有什么责任。而中医治疗急症呢？明智的不沾惹，这也是造成急症中医凋零的另一个原因。古圣先贤们治疗急症所谓的回春妙手，而今没有了，唉！今天的中医人无奈啊！汗颜啊！
3.“病重宜药重”，危症用猛药。二三岁的小孩用该案剂量的人参四逆汤已属大剂了(党参六钱 生附四钱 干姜三钱 炙草二钱。已是大人用量了)，可在六时内服三剂，折生附片近40克，干姜30克，况生附片毒性更大，如果折成大人一天用量，生附片用量可谓惊人，这没有丰富的临床经验，没有高超的医术根本办不到，也不可能在六时内让病孩达到“身肢转温，目能启视，不吐不泻，气虚不能言”的治疗效果。疗效是硬道理！蔡仁山先生真可谓高人！
4.蔡仁山先生是《治验回忆录》作者赵守真先生的老师，医德高尚，医术高超，若不是因为《治验回忆录》流传于世，已没于风中了，更不用说目睹蔡仁山先生的风采了。蔡先生的医案仅见两案。由于自然规律不少名老中医已经仙逝，中医的后继乏人使不少宝贵经验已经不复存在，所以，抢救，发掘，整理，研究，应用近现代名老中医的临床治疗经验意义重大，刻不容缓，我辈亟需加倍努力！
参考文献：赵守真 《治验回忆录》
2012.5.8.写 2012.5.9.修改
此吾师蔡仁山先生之验案也。有王香山者，家寒，子女多，次儿二满三岁，病吐泻，初不以为意，病亟始求医，治又不如法，半日间，病转剧，吐如涌，泻如注，旋又搐搦，继则肢厥神昏，气如悬丝，认为不治，弃于地，待气绝葬之。时吾师出诊经其门，邻人不忍而代邀诊，先生欣然往，见儿僵卧地上，肢厥如冰，关纹不见，以手掐人中，不呻，又掐合谷，亦不呻，呼吸若有若无，抚心有微热，重手按其腹，儿目忽启，神光莹晶，切足三部脉亦不显。窃思该儿病虽沉笃，而神光未散，尚存一线生机，有可为力之处，讵能坐视不救。
师先以艾火灸气海、关元、天枢、阳强及两足三里诸穴，并儿脐满塡食盐，切生姜薄片，戳细孔无数，置盐上，再放艾团烧之，以作急救处理。当处人参四逆汤： 党参六钱 生附四钱 干姜三钱 炙草二钱
急火浓煎，陆续灌下，尚能咽，两时内服完二煎，无转变，接进二剂，约四时许，身肢转温，目能启视，不吐不泻，气虚不能言。师曰：病庆再生，已无顾虑，可接服黄耆理中汤三剂调理即愈。此吾随诊经历其证，故能亲切言之，时在三十年以前事也。
土枪按：
1.本例属重症误治变危症，几乎不能救起，但蔡先生没有考虑那么多，“时吾师出诊经其门，邻人不忍而代邀诊，先生欣然往”，要是在现在，在医患纠纷愈演愈烈的今天医生避之尤恐不及，哪里还会“欣然往”哟！即使治疗，也会叫患者家属签“病危通知书”，以免发生事故后承担责任。由此可见蔡先生医德高尚，在民间口碑好不是没有根据的。
2.现实社会，急症中医的阵地几乎丢失殆尽，实属可惜，急症几乎100/100都是西医的天下。倘若在当时没有急症中医，不用灸法施治，恐怕病孩没到医院就见阎王了。现实社会西医治疗急症先叫病人家属签“病危通知书”，这样即使出了事故，也就没有什么责任。而中医治疗急症呢？明智的不沾惹，这也是造成急症中医凋零的另一个原因。古圣先贤们治疗急症所谓的回春妙手，而今没有了，唉！今天的中医人无奈啊！汗颜啊！
3.“病重宜药重”，危症用猛药。二三岁的小孩用该案剂量的人参四逆汤已属大剂了(党参六钱 生附四钱 干姜三钱 炙草二钱。已是大人用量了)，可在六时内服三剂，折生附片近40克，干姜30克，况生附片毒性更大，如果折成大人一天用量，生附片用量可谓惊人，这没有丰富的临床经验，没有高超的医术根本办不到，也不可能在六时内让病孩达到“身肢转温，目能启视，不吐不泻，气虚不能言”的治疗效果。疗效是硬道理！蔡仁山先生真可谓高人！
4.蔡仁山先生是《治验回忆录》作者赵守真先生的老师，医德高尚，医术高超，若不是因为《治验回忆录》流传于世，已没于风中了，更不用说目睹蔡仁山先生的风采了。蔡先生的医案仅见两案。由于自然规律不少名老中医已经仙逝，中医的后继乏人使不少宝贵经验已经不复存在，所以，抢救，发掘，整理，研究，应用近现代名老中医的临床治疗经验意义重大，刻不容缓，我辈亟需加倍努力！
参考文献：赵守真 《治验回忆录》
2012.5.8.写 2012.5.9.修改
