艾灸了很长时间,感觉身体比之前暖和多了,可是昨天吹了大概十分钟的风,就有开始感冒了,打了几十个喷嚏。唉。
附上问诊单和舌图,请各位帮忙看看。多谢
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄: 30 职业: 软件开发 婚否: 已婚
身高 : 166 体重 : 65KG 胖瘦: 偏胖 面色:黄?
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
免疫力差,天气变化时很容易感冒,流鼻涕
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从小身体虚弱,免疫力差,但无大病史。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
为此经常艾灸,中脘和神阙,足三里。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无烟酒嗜好,不喜甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
身体偏寒了很久,艾灸之后明显感觉转热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚心从小就总是出汗,可能是遗传
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力。经常。不喜运动
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便发黄,大便艾灸后正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食正常,饮水不多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无,但说话感觉有气无力
8、耳聋?鼻塞?
感冒之后流鼻涕
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠质量有点差
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
见舌图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?
附上问诊单和舌图,请各位帮忙看看。多谢
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄: 30 职业: 软件开发 婚否: 已婚
身高 : 166 体重 : 65KG 胖瘦: 偏胖 面色:黄?
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
免疫力差,天气变化时很容易感冒,流鼻涕
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从小身体虚弱,免疫力差,但无大病史。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
为此经常艾灸,中脘和神阙,足三里。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无烟酒嗜好,不喜甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
身体偏寒了很久,艾灸之后明显感觉转热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚心从小就总是出汗,可能是遗传
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力。经常。不喜运动
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便发黄,大便艾灸后正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食正常,饮水不多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无,但说话感觉有气无力
8、耳聋?鼻塞?
感冒之后流鼻涕
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠质量有点差
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
见舌图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?