一、一般情况:
姓名:郁竞淇 性别:男年龄:12岁 职业:学生
身高 :152体重 :78 胖瘦:瘦 面色:黄,脑门黑
籍贯:江苏
二、主要症状
1、挑食,只爱吃鸡腿、鸡翅、鸡脚、蕃茄炒蛋(只吃里面的蛋)、青菜、韭菜炒蛋、红烧肉(只吃瘦肉)牛肉,讨厌吃的食物:生姜(导致带姜的如馄饨、蛋饺、塞肉油面筋等不碰)、鱼、豆类、任何烧成汤的菜(包括鸡、大骨头炖汤,要强迫他吃吃一点里面的肉)大部分蔬菜
其他菜基不碰
2、胆小,心浮气燥,定不下心,上课爱讲话。易激动,急起来就吼(在家里)。平时一说他嘛就像女孩子掉眼泪。干什么事 都拖拖拉拉的,我总说他一点不像男孩朝气蓬勃的,他总是懒懒散散的,吃好晚饭就说想睡觉,但是在催促下做好作业让他睡嘛,又不肯早睡了,入睡困难,在睡觉之前喜欢自言自语好一会再睡,梦多,早上总是爬不起,还想睡。中午叫他午睡不肯。
3、手脚冰冷,所以他两岁的时候手上就生过冻疮,冬天摸他的手大多时间是冰冷的,但是呢他又说不冷,叫他多穿衣服总是不肯
4、脸色黄,一到夏天脑门特别黑,他的嘴唇很红,两颊和眉毛处长了许多象封闭性粉刺一样的小子子,脸上有一小伤口都快一年了到现在都还好象没全长好(从这点看得出他气血严重不足了)。头发黄硬,根根竖起。
5、从幼儿园开始就鼻子不通,尤其是到了冬天就鼻涕嗅不断的,经常打喷嚏,去年做过CT,说是有鼻窦炎,但是没治疗过,一直拖到现在。
6、他的舌头有点舌系带短,所以伸出来舌尖呈M型,去医院看过听他发音正常说可以不管它,但是他到现在说话都有点小结巴,不知和这有没有关系。
9、小时候经常眼睛红、痒,现在痒基本没了,但是还是经常发现他眼白发红(晚上居多),眼屎多,小时候早上起床帮他穿衣服嘴里很臭
10、尿床尿到三年级(有遗传),现在基本一觉到早晨再小便。
11、去验过血不贫血
12、脾胃估计不好,出去到饭店吃饭他只要一吃撑,就会右腹痛,早上起来基本没胃口早点吃很少。
13、有一次他居然对我说他耳鸣,也不知他搞得清什么是耳鸣不,但是我倒是担心他是不是天生的肾虚呀(手冷、尿床)
平时也喜欢看中医保健,自已看他是气血不足,肝火旺,脾胃虚,但是如何来调理确实是很迷茫,不知如何着手,请坛友来帮我看看我这儿子,现在开始是重要的发育年龄段了,作为家长心中非常焦虑,不想让他在这种状况下度过发育期,真期待看到一个朝气蓬勃的儿子。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?----无感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?----运动了才出汗
3、头痛,头晕?----有时会喊头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?----无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?----基本每天大便,基本正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?----饭量还可以(早上无胃口)喜欢吃鸡翅,不太爱喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?----无
8、耳聋?鼻塞?----鼻塞(从幼儿园开始就有)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?----入睡难,多梦,爱睡懒觉,但是中午不肯睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?----从小一睡到床上就用手挠身上,他说痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)----舌质颜色淡红,舌苔我看算正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?
姓名:郁竞淇 性别:男年龄:12岁 职业:学生
身高 :152体重 :78 胖瘦:瘦 面色:黄,脑门黑
籍贯:江苏
二、主要症状
1、挑食,只爱吃鸡腿、鸡翅、鸡脚、蕃茄炒蛋(只吃里面的蛋)、青菜、韭菜炒蛋、红烧肉(只吃瘦肉)牛肉,讨厌吃的食物:生姜(导致带姜的如馄饨、蛋饺、塞肉油面筋等不碰)、鱼、豆类、任何烧成汤的菜(包括鸡、大骨头炖汤,要强迫他吃吃一点里面的肉)大部分蔬菜
其他菜基不碰
2、胆小,心浮气燥,定不下心,上课爱讲话。易激动,急起来就吼(在家里)。平时一说他嘛就像女孩子掉眼泪。干什么事 都拖拖拉拉的,我总说他一点不像男孩朝气蓬勃的,他总是懒懒散散的,吃好晚饭就说想睡觉,但是在催促下做好作业让他睡嘛,又不肯早睡了,入睡困难,在睡觉之前喜欢自言自语好一会再睡,梦多,早上总是爬不起,还想睡。中午叫他午睡不肯。
3、手脚冰冷,所以他两岁的时候手上就生过冻疮,冬天摸他的手大多时间是冰冷的,但是呢他又说不冷,叫他多穿衣服总是不肯
4、脸色黄,一到夏天脑门特别黑,他的嘴唇很红,两颊和眉毛处长了许多象封闭性粉刺一样的小子子,脸上有一小伤口都快一年了到现在都还好象没全长好(从这点看得出他气血严重不足了)。头发黄硬,根根竖起。
5、从幼儿园开始就鼻子不通,尤其是到了冬天就鼻涕嗅不断的,经常打喷嚏,去年做过CT,说是有鼻窦炎,但是没治疗过,一直拖到现在。
6、他的舌头有点舌系带短,所以伸出来舌尖呈M型,去医院看过听他发音正常说可以不管它,但是他到现在说话都有点小结巴,不知和这有没有关系。
9、小时候经常眼睛红、痒,现在痒基本没了,但是还是经常发现他眼白发红(晚上居多),眼屎多,小时候早上起床帮他穿衣服嘴里很臭
10、尿床尿到三年级(有遗传),现在基本一觉到早晨再小便。
11、去验过血不贫血
12、脾胃估计不好,出去到饭店吃饭他只要一吃撑,就会右腹痛,早上起来基本没胃口早点吃很少。
13、有一次他居然对我说他耳鸣,也不知他搞得清什么是耳鸣不,但是我倒是担心他是不是天生的肾虚呀(手冷、尿床)
平时也喜欢看中医保健,自已看他是气血不足,肝火旺,脾胃虚,但是如何来调理确实是很迷茫,不知如何着手,请坛友来帮我看看我这儿子,现在开始是重要的发育年龄段了,作为家长心中非常焦虑,不想让他在这种状况下度过发育期,真期待看到一个朝气蓬勃的儿子。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?----无感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?----运动了才出汗
3、头痛,头晕?----有时会喊头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?----无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?----基本每天大便,基本正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?----饭量还可以(早上无胃口)喜欢吃鸡翅,不太爱喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?----无
8、耳聋?鼻塞?----鼻塞(从幼儿园开始就有)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?----入睡难,多梦,爱睡懒觉,但是中午不肯睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?----从小一睡到床上就用手挠身上,他说痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)----舌质颜色淡红,舌苔我看算正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?