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[江静萍医案] 内科:窦性心动过缓 --- 麻黄附子细辛汤加黄芪

hts0518

声名鹊起
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2012/04/17
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金某,男,79岁。
心悸、胸闷23年,曾在某医院诊断为病窦综合症、冠心房颤。
近两日胸中憋闷、隐痛、心慌加重,头昏乏力,短气,动则加剧,面色苍白,舌淡苔白,脉细迟散。
体检:心率34次/分,呈房颤律,血压17.3/9.33kPa(130/70mmHg),
心电图示:窦性心动过缓,伴交界心律,频发房早(部分未下传),交界性逸搏(夺获),完全性右束支传导阻滞。
证属心肾阳虚,寒凝血滞。治法:温经散寒通脉。
方用麻黄附子细辛汤加味:
净麻黄 10g,制附子 5g,细辛 3g,炙黄芪 20g。
服药5剂,症状改善,心率48次/分。
续服1个月,临床症状消失,心率55~65次/分 ,复查心电图亦有改善。
年来症情稳定。

[资料来源]
1)江静萍。江苏中医,1988;3:37
2)李义,等。中医名方异用指南[M]。太原:山西科学技术出版社,1993:325
 
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