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到底是不是阴盛格阳

五味狐狸

声名鹊起
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2012/01/26
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这样一位女患者,26岁,自述月经总是推迟,有时四天有时一周,最近迟了一个月才来
而且,颧微红,感觉烦热,小便略短,,脸上长痘,其它正常
舌红少苔,舌质老,少津,脉两关略浮,两尺沉细而弱
个人觉得她是阴虚内热,尺脉沉可能是月经迟的老毛病,
于是,开方, 生地,黄莲,黄芪,当归,薏苡仁(她比以有胖了好多加上小便短所以加了这位)甘草
由于是熟人,开完方一起出去吃冰淇凌,发现在她开始咳嗽,她说是多年的老毛病,一感冒或是吃凉东西或是就咳嗽,特别是感冒,感冒五天好能咳10天,
当时也没多想,
五一过完就回来了,偶然间解释阴盛格阳时突然吓了一跳,难道她是阴寒内伏,阴盛所以格阳在外?那样的话吃寒凉药正好事得其反啊,
希望论坛高人前辈能给予指点,谢谢了
 
不像。感觉你的辨证不够细。特别是脉诊,两寸的脉象怎样?两关略浮,是浮数?还是浮迟?浮弦?、、、、、、、各部浮中沉脉象都应候五十动,才能在脉诊方面做出初步判断,再结合面诊:面色如何,在哪些部位有斑痕?痘长在哪个部位? 还要腹诊,特别是妇科,一定要腹诊。再就是要问,饮食方面怎么样?能喝水吗,喜欢喝热水还是冷水?大便多长时间一次,成型吗?睡眠怎么样?例假怎样?是先期还是后期?多长时间?颜色怎样?有无血块?有血块时,血块的颜色是怎样的?难受时是怎样的感觉?然后综合各方信息做出判断,病机在哪,治疗原则是什么,应用哪个方子,方子该如何加减。 治病关系到病人的生命,千万不能大意。别说是给人治坏,就是耽误了病情也是莫大的罪过啊。
 
不像。感觉你的辨证不够细。特别是脉诊,两寸的脉象怎样?两关略浮,是浮数?还是浮迟?浮弦?、、、、、、

多谢老师指点,我以后会注意的
 
吃凉的东西就咳嗽,那就是说脾肺阳虚,可是她还有胃热.应该不是阴盛格阳.
 
退一万步的假设来讲, 即便难经有难理解的地方,也不是你这种水平的人可以点拨的.
你自己先把话理理清楚,别人才好指教你.
病证名。简称格阳。指体内阳气极虚,导致阴寒之气偏盛,格阳于外,阴阳寒热格拒,表现为内真寒外假热的证候。临床表现为身热,面红,口渴,脉大等假热症状;身虽热,反欲盖衣被;口虽渴,反欲热饮,或饮水不多;脉虽大,却按之无力;面虽红,却浮如妆,游移不定。同时可见四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等真寒症状。



中医偷换概念真多!
阴盛格挡阳气在外?

忽必烈烈,是

阳气自格于外,
阴气自关于内。

这是人迎寸口脉的极限情况。







阴阳离绝说的就是这种脉象

这个问题在难经第三难就出现了,可惜,也是错的。



所以,难经的作者到底有没有仔细看过内经?难经竟然能被奉为经典?

阴-内-关
阳-外-格

有绝对的对应关系,哪里来的,

外关内格?
内关外格?


再看看其他的偷换概念,

关格,㈠病名。

①小便不通与呕吐不止并见。小便不通名关,呕吐不已名格。见《伤寒保命集类要.关格病》。《医学心悟》卷三:“更有小便不通,因而吐食者,名曰关格。经云:关则不得小便,格则吐逆。”本证多系癃闭的严重阶段,见于尿毒症等疾患。

②大小便不通。大便不通名内关,小便不通名外格。《诸病源候论.关格大小便不通候》:“关格者,大小便不通也。大便不通谓之内关,小便不通谓之外格,二便俱不通为关格也。由阴阳气不和,荣卫不通故也。”

③上则呕吐,下则大小便秘结。《医贯》卷之五:“关格者,粒米不欲食,渴喜茶水饮之,少顷即吐出,复求饮复吐。饮之以药,热药入口即出,冷药过时而出,大小便秘,名曰关格。关者下不得出也,格者上不得入也。”

④呕吐而渐见大小便不通。《医醇剩义.关格》:“始则气机不利,喉下作梗;继则胃气反逆,食入作吐;后乃食少吐多,痰涎上涌,日渐便溺艰难。”因肝气犯胃,食入作吐者,宜解郁和中,用归桂化逆汤;痰气上逆,食入呕吐者,人参半夏汤;孤阳独发,阻格饮食,甚则作呃者,和中大顺汤。通治关格用二气双调饮。

就这逼样,还能瞧病?自己都是个懵逼的。
 
上面那一个回复,怎么被删掉了. 其实说的很好. 几十年临床经验都不敢轻谈<<难经>>
 
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