原创首发 訂補黃帝內經·素問·四氣調神大論篇第二

[醫道宗源]

四氣調神大論篇第二
道不遠人，而人自遠。治道亦圜，環而無端，天肇地獵，陰奉陽華，此其常焉。

春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生(宗源曰：參考本“被發緩形，以使志生”作“緩形養志”)，以適宗筋。生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏爲寒變，奉長者少。不然，秋分重病。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英秀(宗源曰：王冰本作“使英華成秀”。文中“使……秀”意已足，“成”字多餘矣。故刪之)，任氣得泄(宗源曰：“任”，王冰本作“使”，意蘊不足。改之。何以故？“任”者，由之任之，自得其宜也。“使”者，爲也，作也。天時非工，自然成之。故改之也。)若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使气均平(宗源曰：王冰本作使“秋氣平”。並存，備參)，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。不然，夏至重病。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。不然，長夏重病。

天氣清淨光明者也，藏德不止，故不下也。
天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。交通不表，萬物承命，故精不施。精不施則名木多死(宗源曰：王冰本此處缺字，粗體補入)。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮。賊風數至，豪雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。


逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。

夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。

故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。

道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。

夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎！晚則不治，不治，病其終，非聖人之學矣。

 

[醫道宗源]

【白話解】
春天的三個月是萬物萌發的時節，所以這個時候也叫做“發陳”，天之氣、地之氣都處在生發的狀態中，所以萬物都開始繁盛起來。在這樣的季節里，舒緩身形是可以養攝情志的，這樣就能有利於宗筋的養護。在這樣的季節裏，晚上早點睡，早上早點起床，披散頭髮、舒緩身形從容而閑適的在庭院中散散步，這樣可以對情志有很好的舒緩和養護作用。在這個季節裏，應該多一些的輔佐生長，不要輕易折損消耗；應該多一些的給予，而不要輕易的收斂和攫取；多一些的獎賞而少一些的懲罰。應該順應這些規律而不要違背和忤逆它，就基本掌握了春季的養生之道了。這些都是四時養生中的適應春季時令之氣的一些養生方式，是養護生機的重要法則。違背了這樣的一些規律就會對肝氣造成損傷的，到了夏天就會出現一些寒性的病變，並且供給夏天用以生長莊生的能力就不足了。如果在夏天不出現一些寒性的病變，到了秋分的時候就會有重病了。
夏天的三個月是萬物生長茂盛的時節，所以這個時候也叫做“蕃秀”。在這個時節裏，天之氣下降，地之氣升騰，天地之間二氣在相互交匯融合，所以這個時候萬物生長壯實，開始開花結果了。這時候的養生要注意晚上晚點睡、早上早點起床。不要厭煩白天的延長，也不要在烈日下暴曬，這樣可以養心氣使情志和緩。這樣的調攝，會讓人的氣色非常明潤神采煥發，使人體氣機得以宣發，就像關注你最喜歡的東西一樣把你的心氣都放到你的目標上，心意和氣機都自然延展散開到體外，這樣就和天地間的夏氣相融合了。這就是四時養生中適應夏季時令之氣的一些重要的養生方式，是養護成長的重要法則。違背了這樣的一些規律，就會對心氣造成損傷，到了秋天就會病發痎瘧。而且違背了夏季長養的養生法則，就會導致提供給秋天用以收懾的能力就不足，到了冬天就會生重病。

秋天的三個月是天地間萬物收斂成熟的時節，所以這個時候也叫做“容平”。這時候的天之氣剛勁而清肅，地之氣肅殺而無親。這樣的時候的養生就要注意了，必須晚上早睡、早上早起，和雞的作息時間相同步。這樣的作息可以適應天地之氣，能夠使情志得以安寧。這樣的外調內養，可以緩和秋氣的肅殺。這樣的時節裏，要保持心氣內守、神機內斂，以適應秋氣。這個時節裏，不要向外張揚宣散你的情志，要含而內斂，從而使肺氣保持清肅，於外界環境相適應。這就是四時養生中針對秋季的養攝方式，是養護收斂的重要法則。違背了秋季的養攝規律就會損傷肺氣，到了冬天就會出現飧瀉的疾病，這是因為沒有秋天很好的收懾，提供給冬天奉藏的能力就不足了。如果冬天沒有出現飧瀉的症候，到了來年的夏天就會生重病了。

冬天的三個月裏是天寒地凍萬物蛰藏的時節，所以這個時候也叫做“閉藏”。這個時候水凝結成冰了，土地也凍的裂開了。這樣的時候也要順應天地間的大環境，讓陽氣得到充分的潛藏，所以就不要輕易的打擾人體內的陽氣的潛藏了。這個時節裏，晚上要早點睡早上晚點起床，日常活動也要等到天光大亮的時候才能開始。這個時候要讓情志也安靜下來，象蟲兒一樣隱匿躲藏起來，就像保藏心底的秘密一樣把它們深深地掩藏起來；就像珍藏自己獲得的寶貝一樣不輕易示人。這樣的時候的衣著、飲食、起居等等就不能再貪涼了，而要儘量保暖。在這樣的時候，不要隨意裸露皮膚，這樣會使陽氣受到非常嚴重的損害。這些都是四時養生中針對冬令時節的養攝方式，是養護閉藏的重要法則。冬天違背了這些養攝規律，就會對人的腎氣造成損害，到了來年春天就會病發痿厥。這就是因為在冬天的時候閉藏的不足，導致來年供養生髮的能力就不足了。如果來年春天沒有出現痿厥的症候，到了來年的長夏就會生重病了。


天之氣，是清靜而且光明的。蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的的光明德泽，所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄。

【见下《存疑、探讨》】



天道的光明是大光明，大光明呈現的時候，日月的光明就顯得暗淡了，就像螢火的光芒和日月的光輝是不能相比的。

這樣的情況下，衹有聖人能夠順應天地氣機的變化而調節，所以聖人就不會生病，哪怕是極小的病。聖人與萬物同，所以能與萬物相葆，所以，他們的生生之氣不會衰竭，所以能長生久視。

逆反了春季的生髮之氣，就會導致少陽之氣生髮不足。少陽生髮之氣不足，就會導致肝氣鬱滯於內而生病變。
逆反了夏季的長養之氣，就會導致太陽之氣長養不足。太陽之氣長養不足，就會導致心氣空虛不足。
以致心气内虚。
逆反了秋季的收攝之氣，就會導致太陰之氣收攝不足。太陰之氣收攝不足，就會導致肺氣致肺熱葉焦而脹滿。
逆反了冬季的閉藏之氣，就會導致少陰之氣閉藏不足。少陰之氣閉藏不足，就會導致腎氣渾濁而獨自下沉。
四時陰陽的變化是萬物繁衍的根本所在，正是這個原因，聖人能夠順應四時的養攝，在春夏的時候應天地之大環境而養護自身的陽，在秋冬的時候就應和天地的大環境而養攝自身的陰。陰陽的養攝都是從根本上去落實，所以就能和萬物順應四時的變化而生、長、收、藏的整個發展的過程中。逆反了這些最根本的規律，就會損耗削伐到其根基，從而會敗壞其天真之氣。


所以說，陰陽和四時，是萬物萌生、繁衍、消亡的根本。違背了四時、陰陽的規律，就會出現非常嚴重的災害。而順應四時和陰陽，就沒有生病的根源了。能達到連细微的病邪都不能傷害，就算是明白養生之道了。

對於“道”，大家其實都知道。所不同的是，聖人能夠躬體力行，踏踏實實地去按照道的準則去做，所以，他們能夠與道相合。大多數人卻衹是把“道”掛在嘴上做談論炫耀的話題，頂在頭上做膜拜供奉的偶像，自己卻不能認真地去按照“道”的準則去做。
順從和適應陰陽變化，這是“生”的保證；違背和逆反陰陽變化，這就是“死”的路途。順應這樣的規則就能合理的治理，違背這樣的規則就會導致混亂。把正常的反而當作不正常的，這就是從思想和認知的深處對“道”產生了格拒。所以說，聖人是不會等到出了問題才來治理，而是治理在尚未出現問題之前，提前做好預防和準備工作，以杜絕問題的發生。不管是治國還是治身，都是這樣的道裏。

疾病都已經生成了，才考慮用藥來治療；混亂已經生成了，才開始去治理，這就像口渴了才想起來鑿井來取水解渴，叛亂已經發生了才想起來打造兵器，不是已經太遲了麼？太晚了，就難以再去治理和治療了。沒辦法治理恢復，就衹有看著病亂而導致死亡。這就不是聖人所倡導和傳授的學說了。

 

[醫道宗源]

【精講】

第一：应时第一，春三月
經文曰：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

【春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣】。发陈，王冰曰：“阳气上升，气潜发散，生育庶物，陈其容姿，故曰：‘发陈’。”张介宾曰：“发，启也。春阳上升，发育万物，启故从新，故曰：‘发陈’。”发陈者，春生夏长秋收冬藏之中貌其春生者也。本句当有错简，‘春三月，此谓发陈’语，‘此谓发陈’四字，当在‘万物以荣’后方和句式句义。曰：‘春三月，天地俱生，万物以荣，此谓发陈。’后‘蕃秀’、‘容平’、‘闭藏’句亦皆当如此。“发陈”二字，字之以名而已。不必强为之注，如名之以‘春三月’亦未不可，不过貌其性而已。如人名之‘张三’‘李四’，大可不必强为之释何以为‘张三’何以为‘李四’矣。
【夜卧早起】。夜卧，晚睡也。夜卧早起，言起居也。
【广步于庭】。广步，缓步。庭，庭院。有注引《玉篇•广部》曰：“庭，堂阶前也。”宽袍缓带而闲步亦是放松；后句‘被发’亦是放松；‘缓形’亦是放松。舒缓从容，是以以应春气之生发与疏泄也。
【被发缓形】。被发，披散头发。‘被’通‘披’。缓形，放松形体。缓，松弛，放松。
【以使志生】。志，情志也。生，生发，谓条达也。
【生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚】。生发之初，当顺之应之，勿折勿逆也。
【此春气之应】。即此应之于春气。
【养生之道也】。养，养护。生，生發。养护生發。此‘养生’非彼‘养生全形’之养生也。当别之。
【逆之则伤肝】。逆之，谓逆于养护生發也。伤肝，春三月，五行属木，五脏应肝。春三月，肝气与春气同生同发，此其兴也。若不知‘养生’，折其疏泄、抑其条达，则至木气被郁矣。肝以疏泄为用，疏泄被抑，则肝为之所伤矣。王冰注曰：“逆，谓反行秋令也。肝象木，王于春，故行秋令则肝气伤。”此说存异。春“行秋令”？天时颠倒耶？未免牵强。肝主疏泄，喜条达，从之则为顺，抑之则为逆也。逆者，逆其用也。
【夏为寒变】。寒变，寒性病变。清•姚止庵曰：“逆春之气，何以夏为寒变？盖木旺于春，而实火之所自生。既不能应春而养其生发之机，则木衰无以生火，故至于夏，宜热而反寒，是谓寒变。”《素问•四气调神大论》曰：“春夏养阳，秋冬养阴”，春夏养阳，顺其生长之道也”。若春三月折逆木气，则肝气长养不及也。木生火，心赖肝木之养，《士谔医话》曰：“肝气升泄，那么心阳得了扶助，自然就要动作，这就是木生火”。母衰及子矣，子者，火也，属夏，应心。是以阳养不足，故为寒变也。
【奉长者少】。奉，供给也。长者，夏长也。春生之，夏长之。春生不及，则供给夏长自亦不及，生不及者，阳不及也；长不及者，亦陽不及也，母子之阳俱不及，是以为‘寒变’矣。

第二 应时第二，夏三月
經文：夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疟，奉收者少，冬至重病。《素问•四气调神大论》

【夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实】。同前，“此为蕃秀”四字，当在‘万物华实’后。天气降，地气升，天地气交，万物被泽，故生而长极也。《素问•脉要精微论》曰：“夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”。华，繁茂也。实，充盈也。有注作“华”同“花”。华实，谓开花结果。此说拘于文字，勉强应乎四时，虽说理未透，尚可参看。万物岂可尽皆有花有实耶？蕃秀者，不过生长壮老已中“长而壮”之貌也。其长已极，壮实丰盈之象也。在草木，或为华实耳。
【夜卧早起】。同春三月。
【无厌于日】。无，勿也。厌，注本多作‘厌恶’、‘嫌弃’；日，注本多作‘白天’。未妥。厌，触犯。日，日光。
【使志无怒】。志，情绪，情志。
【使华英成秀，使气得泄，若所爱在外】。此句待考。
【此夏气之应】。应，顺应也，相和也。
【养长之道也】。养长者，养护其生长者也。
【逆之则伤心】。心，五行属火，与夏同，其气相通也。夏逆养长之道，则心气伤矣。
【秋为痎瘧】。《说文•疒部》曰：“痎，二日一发瘧。”“瘧，寒热休作。”张介宾曰：“心伤则暑气乘之，至秋而金收敛，暑邪内郁，阴欲入而阳拒之，故为寒。火欲出而阴束之，故为热，金火相争，故寒热往来而为痎瘧。”
【奉收者少】。奉，提供。收，贮藏。
【冬至重病】。柯逢时曰：“依例冬至四字衍。”再次訂補，方知此四字非衍，乃其他闕文所致矣。善也哉。不知本末，自生疑竇矣。

第三 应时第三，秋三月
經文：秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

【秋三月，此谓容平】，同前，‘此谓容平’四字亦当在‘地气以明’四字后为是。
【天气以急，地气以明】，王冰注曰：“天气以急，风声切也。地气以明，物色变也。”张介宾《类经》曰：“风气劲疾曰：急。物色清肃曰：明。”
【早卧早起，与鸡俱兴】，后句曰：“春夏养阳，秋冬养阴”，夜属阴，早卧安睡，可以养阴。王冰注曰：“惧中寒露故早卧，欲使安宁故早起。”张介宾《类经》曰：“早卧以避初寒，早起以从新爽。”兴，起也。
【使志安宁】，节喜怒，安心神也。
【以缓秋刑】，缓，缓和，缓冲。在此当作‘避’解为是。秋刑，秋属金，主肃杀。草木至秋而枯，万物避之生机而内敛，故曰：‘秋刑’。
【收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，】王冰注曰：“神荡则欲炽，欲炽在伤和气，和气既伤则秋气不平调也。故收敛神气使秋气平也。‘后两句’亦顺秋气之收敛也。”神气者，神与气也。‘无外其志’，杨上善注曰：“摄志存阴，使肺气之无杂，此应秋气养阴之道也。”
【此秋气之应】，应，顺应。
【养收之道也】，养收者，养其收敛也。
【逆之则伤肺】，金气肃杀，与肺气应，顺之为养，逆之则伤矣。
【冬为飧泄】，张介宾《类经》曰：“肺属金，王于秋。秋失所养，故伤肺，肺伤则肾水失其所生，故当冬令而为肾虚飧泄。飧泄者，水谷不分而为寒泄也。秋收既逆，承收气而冬藏者少矣。
【奉藏者少】。奉，同前作‘提供、奉养’。

第四 应时第四，冬三月
經文：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
【冬三月，此谓闭藏】，同前，‘此谓闭藏’四字，当在‘无扰乎阳’四字后。
【水冰地坼】，坼，《说文•土部》曰：“坼，裂也。”杨上善注《太素》曰：“分也。”
【无扰乎阳】，王冰注曰：“阳气下沉，水冰地坼，故宜周密，不欲烦劳。扰，谓烦也，劳也。”杨上善注《太素》曰：“言居阴分，故勿扰阳。”阳气生发之性潜伏阴分，阴为司治，故宜闭而藏之，勿耗生生之阳也。非其时故也。
【早卧晚起，必待日光】，冬三月，阴寒至极也，早卧晚起，一以养其真阴于内，一以避其酷寒之伤形于外也。是故，圣人春夏养阳，而不伤乎阴也；秋冬养阴而不伤乎阳也。必待日光者，借天地之阳而克消酷烈之阴寒也。宗源曰：從冬日之養，“必待日光”，可知前文中，夏日所養“無厭於日”之本意矣。此亦“无扰乎阳”也。王冰注曰：“避于寒也。”杨上善曰：“冬三月，主肾藏，足少阴用事，阳虚阴盈，故养阴者多卧少起。早卧顺阳虚，晚起顺阴盈也。”
【使志若伏若匿】，伏，潜伏；匿，藏匿。
【若有私意】，私意，私谋之意。深藏而不为外人知也。
【若已有得】，有得，有所得也。此二句皆是貌其藏志之象也。言使意志神思潜藏极深也。如私谋于心，若谨藏所得之珍，深恐为外人知也。
【去寒就温】，去，离开。就，靠近。饮食起居避免寒凉而宜温宜暖也。此亦养阳也。
【无泄皮肤，使气亟夺】，泄，暴露也。皮肤，皮毛、肤发。重言也。亟夺，亟，屡次也；夺，泄也。此亦养阳之道也。王冰注曰：“无泄皮肤，谓勿汗也。汗则阳气发泄，阳气发泄则数为寒气所迫夺之。”此言其冬日之治也，虽合于理，然未全大义矣。大义在养，勿使之伤。《太素》作“不极”。
【此冬气之应】，应，顺应也。此应冬时之养也。
【养藏之道也】。冬三月，万物闭藏，固其生机于内也。在五行属水，在脏应肾。寒水主时，顺以闭藏，以为肾之用也。《素问•上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。故冬三月尤当闭藏以合天道也。”
【逆之则伤肾】，肾以闭藏为用，冬三月尤当顺乎天时而尽其用也。此为顺。不知闭藏，则伤精扰阳矣。此逆肾之用也，故为伤。
【春为痿厥】，精伤扰阳，不得闭藏，至春，则无以生发也。生發无力故为痿为厥矣。
【奉生者少】。奉，供养。生，生发。

第六 四时阴阳者，万物之根本也
經文：夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。

【夫四时阴阳者，万物之根本也】，夫四时阴阳，万物从而生长化收藏也。由之而生，亦由之而灭，是谓‘根本’也。
【所以圣人春夏养阳，秋冬养阴】，春夏养阳秋冬养阴，从四时而顺阴阳也。是以圣人从之不逆也。
【以从其根】，从，顺应。根，本源。
【故与万物沉浮于生长之门】。沉浮者，从其势也。如随波逐浪，不逆不拒也。门，类也。生长者，春生而夏长也。万物固有收藏，然收藏者，亦是奉于生长也。有注“沉浮”曰：‘降升’，意为运动。似不妥。“沉浮”二字可包含“升降”之意，而“升降”二字則不足以盡“沉浮”之所旨矣。
【逆其根，则伐其本，坏其真矣】。逆其根者，逆于阴阳四时也。伐，削伐也。损害也。本，根基也，本源也。真，本真也。修持也。有本作‘身’解。未解修持，强为之说也。

第七 阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也
經文：故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

【故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也】，四时阴阳，万物由此而生，由此而灭也，故曰：‘终始’也。生之途也，亦死之途也，故曰：‘死生之本’也。
【逆之则灾害生】，逆之，死之途也。变生灾害。
【从之则苛疾不起，是谓得道】。从之，生之源也。不逆四时，不逆阴阳，神安形健，是以无病无灾矣。“苛疾”二字，颇有争议。王冰训为“重疾”，病疾深重也；张介宾《类经》曰：“苛，残虐也。《素问•四气调神大论》曰：‘圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。’《太素•卷第二•摄生之二》中本句亦作‘顺之则奇疾不起’，细考之，知此两句‘奇’字，当是‘苛’之误也。‘苛’者，诸前贤做‘重’解。然文义于此则不尽妥当。贯穿前后句，‘从之，则苛疾不起，是谓得道。’既已“得道”，此至少已为圣人境矣。圣人病病，是以无病。此圣人所以修道、合道也。若修至‘圣人’之境，才能不生大病重病，何以谓之‘得道’耶？圣人无病，以其病病也，是以后句曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。正是圣人从四时、顺阴阳，防微而杜渐也，故能‘未病’而‘已治’矣。‘未病’尚且不能，何以成‘重病苛疾’耶？是以，此‘苛’字，当作‘细’解。《汉书•高帝纪》曰：‘父老苦秦苛法久矣’，师古注曰：‘苛，细也。’是以，‘苛疾’者，微恙也，小疾也。

第八：道者，圣人行之，愚者佩之。
經文：道者，圣人行之，愚者佩之。

【行之】，修持之。
【佩之】，王冰注曰：“圣人心合于道，故勤而行之。愚者性守于迷，故佩服而已”。显见其作‘佩服’解。杨上善注《太素》本句曰：“圣人得道之言，行之于身，宝之于心府也；愚者得道之章，佩之于衣裳，宝之于名利也。”显见其做‘佩戴’解。《类说•第三十七》、方氏《家藏集要方》并引作‘背’。作‘违背’解。三说皆是，立意有别而已。太仆所云，亦是常态。上善所云，亦是常态，世人大多如此，道以标榜而已，从其心也。方氏等所云，亦是常态，从其行也。老子《道德经•六十二章》曰：“道者，万物之奥。善人之宝，不善人之所保。美言可以市，尊行可以加于人。”便已赅其三家之意指矣。

夫道者，至简至易，是人可行也。然真正修持者，几人？但为是说，皇皇而言，堂堂而注，言不尽其繁，引不尽其杂，以为达矣。熟知愈繁愈杂，背道益远矣。《老子》所谓“知者不言，言者不知”。正是也。

夫道者，万物之奥。故孔子曰：“朝闻道，夕死可也”。既闻至道，固当勤而行之矣。如何行之？老子曰：“多言数穷，不若守中”，便是矣。但能密密行之，自会句句有应也。可怜为说者百千，真正几人悟此？大率流于“佩”，行老子“美言可以市，尊行可以加于人”之用矣。


第九：内格
經文：从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

【从阴阳则生，逆之则死】，此生死之门也。
【从之则治，逆之则乱】。此亦治乱之门也。
【反顺为逆，是谓内格】。反，违背。内格，格拒于内也。杨上善注《太素》曰：‘不顺四时之养生，内有关格之病。’其于‘关格’二字，作病名解則未妥。太仆曰：‘格，拒也。谓内性格拒于天道也。’甚是。

第十：圣人治身

經文：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！
【是故圣人不治已病治未病】，不治已病，不待病已成而治也。‘治’，在此为‘治疗’意也。治未病者，治理于未病之时也。‘治’，在此为‘治理’之意也。有士曰：“未病何必治疗”，谬也哉。未识其意也。
【不治已乱治未乱】，不治已乱者，不待乱已生而治理也。治未乱者，治理于未乱之初也。‘治’，皆作‘治理’。
【夫病已成而后药之】，药，用药也。药之，为其用药。
【乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥】，穿，凿也。斗，战争。锥，铁锥。泛指兵器。《太素》‘锥’作‘兵’。同义。
治身之要，在防微杜渐也。不待乱生而治之，圣人之治也。
故圣人病病，是以无病。其能无病者，以其善治身也。其治身者，《素问•阴阳应象大论》曰：“是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。
夫“无为”者，老子《道德经•三十九章》曰：“道常无为，而无不为。”圣人从之，而为“无为之事”，以全其真。元•李道纯《中和集》曰：“委身寂然，委心洞然，委世混然，委事自然”。便是“为无为”矣。无为者，非所谓‘枯守死寂、形如槁木’方是无为也。“恬憺”者，恬静闲适而淡泊也，以养心静定，自然生法喜之乐，以观其自在也。圣人治身，恒以此能(态)为乐也。“从欲快志”者，老子《道德经•十二章》曰：“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋畋猎，使人心发狂。难得之货，使人行妨。是以圣人为腹不为目。故去彼取此。”世人纵欲快志于声色犬马，惑乱于心，戕伐亦甚，是以多疾多苦而少寿也。圣人从欲于恬憺之间，快志于无为之事，守其静定于虚无之际，于道体同，故可與道同生而寿命无穷，与天地终也。故道经谓“顺为凡，逆为仙，只在其中颠倒颠。”便是此意。

 

[醫道宗源]

【存疑、探讨】

王冰本中【天气清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，豪雨数起，[11]天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。】一节的存疑与探讨。
此一节，在上古内经中《未壬》篇、《乙甲》篇、《乙乙》篇皆有所见。其中从“天明则日月不明……生气不竭”与《未壬》篇基本相同。但《未壬》篇中阙“天气清净光明者也，藏德不止，故不下也”16字。
而在《乙甲》篇中作【經曰：“天气清淨，光明者也。藏德兮不亢，故不卑也。亢卑則日月不明，邪干孔竅，陽气塞，地氣冒明。雨雾不精，則上應甘露不下，交通不表，(士上旵下)(音掠，陰陽悖也)萬物命，故不施也”。
与王冰本中【天气清净，光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命，故不施，】除数字略有出入外，两本基本吻合。然《乙甲》篇中作“《经》曰”，而且文字仅从“天气清静……故不施也” 明显应当是抄录引用上古医经的原文。
而王冰本与《未壬》篇中，此节却从“天气清静……生气不竭”，章句明显多于《乙甲》篇所引用的“经曰”之经文。结合这三篇来看，《乙甲》篇文字最少，从“天气清静……故不施也”仅58字；《未壬》篇阙“天气清净光明者也，藏德不止，故不下也”16字。王冰本最全。但问题是，结合王冰本与《未壬》篇来看，王冰本的《四气调神大论篇》与《未壬》全篇比较，除去王冰本少《未壬》篇篇首“道不遠人，而人自遠。治道亦圜，環而無端，天肇地獵，陰奉陽華，此其常焉”28字；与篇末“晚則不治，不治，病其終，非聖人之學矣”15字外，基本相同。两者若非有相互参照，则必是母本同根同源。两者孰先孰后，难以断言，亦非重点。作为考校、订补，能得善本相互印证即可矣。

但本节文意过于隐晦，彰显文意才是重点。在本节中，
【天气清静，光明者也。】天之氣，是清靜而且光明的。
【藏德不止，故不下也。】(《乙甲》篇作：藏德兮不亢，故不卑也。)蕴藏其德，运行不止。由于天不暴露自己的的光明德泽，所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄。德者，得也；含也；藏也。(“不止”，《乙甲》篇中作“不亢”。不止者，保持收藏、内敛也。不亢者，深藏而不显于形表于象也。结合全文，“止”，当作“亢”字。然两字字理各有所长，而文意相通。可并存互参。卑者，即下也。)
【天明则日月不明，】(《乙乙》篇曰：日月不光於无間，悶悶掩神則少明，天道其亦然。何故耳？)天道的光明是大光明，大光明呈現的時候，日月的光明就顯得暗淡了，就像螢火的光芒和日月的光輝，是不能相比的。(“天明”，《未壬》篇同。《乙甲》篇作“亢卑”。)
邪害空窍，阳气者闭塞，(《乙乙》篇曰：陽气沖龢，則爲風爲熱，天气從之。傷气薄激，則爲飃爲暴，地氣受之。甚則閉其竅，而塞其絡。)(《乙甲》篇曰：故衛氣龢平，則陽華於表，臟腑營秘，則正氣葆龢不息。患何從生。是以，神識明慧則目暗者，太過也。志智純而明於竅者，不及也。皆邪害空竅之過也。勞勞乎傷其气，累累乎害其營。非識明者，胡能保乎？)(“害”，《乙甲》篇作“干”；《未壬》篇作“客”。文意皆通。)
地气者冒明，(云雾不精，)云雾不精，则上应白露不下，(《乙乙》篇曰：陰氣冒冒，則爲雲爲露，爲濕爲邪。地熱應之則翳掩精明，血道雍阻，盲於目。)(《未壬》篇多“云雾不精”4字。)
交通不表，(《乙乙》篇曰：夫陽盛則地氣無以上應。弗應無交，陓時則病。陽吸陰呼而生物，物生則氣形。形與物備則物之道成。物道實，因其燥也。陰極則天气不能下交，遠陽無以剋巨陰也。)
万物(承)命故不(精)施，(精)不施则名木多死。(《乙乙》篇曰：陰陽交流，其通而道不擴，則萬物欣榮之气斂。故花木多枯而生機歸根。)(“承”，王冰本无此字。《乙甲》篇无此字。《未壬》篇有。“精”，王冰本无此字。《乙甲》篇无此字。《未壬》篇有。“名”，当作“茗”？)
恶气不发，风雨不节，(《乙乙》篇曰：淩冽之否气不散，熱則風雨無度。)
白露不下，则菀槁不荣。(恶气否结，阴阳逆乱，生机潜藏归根，故枝荄枯槁矣。)

 

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