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庄稼人

惊鸿一瞥
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2012/05/02
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问诊单
男,40岁,已婚,身高165,体重69公斤

二、主要症状
A、最近因感冒后较突出的症状:怕冷怕风,出汗很厉害,稍活动一下就出汗,出汗后皮肤冰凉,唯手心足心热且无汗。晚上睡觉怕冷,被子盖少了睡不香,易咽喉干痒咳嗽,鼻痒打喷嚏。需盖足够被子才睡得好,但同时出汗很多,出汗后人感觉较好,但经常一个晚上需换两三次内衣。

B、近5,6年来经常腹胀腹泻,经常怕冷,鼻痒,打喷嚏,流鼻涕,易感冒,爱出汗,且每次感冒后或过完性生活后上述症状明显,舌淡苔白,有齿印。医生诊断脾肾阳虚,跟随一老中医调理,取得一定效果。腹胀腹泻吃桂附理中丸,生葱头有效果。

C、以前得过乙肝,现在是小三阳,胆固醇偏高。



四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人无不良嗜好,睡觉偏迟(11点)性格:偏内向.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? --》风寒感冒,无发热,微咳,咽微痛,鼻流清涕,打喷嚏
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? --》除了手心足心外都有汗,感觉全身湿湿的。平时多为晚上睡觉时出汗,感冒后或厉害时稍微活动后随时都会出汗。基本不发烧。
3、无头痛,无头晕? --》 基本不头痛头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? --》 经常腰背酸痛,四肢乏力。经常发困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? --》 大便溏,多为每天一场。偶尔腹泻厉害时每天两三次(服桂附理中丸)后,基本会马上好
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? --》 饮食饭量正常,胃口好,较少口干,少饮水。
7、胸闷,心悸,气短与否?--》不胸闷,不气短
8、耳聋?鼻塞?--》 耳朵时常痒,以前老鼻塞,自从主动取嚏后就不鼻塞了
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? --》 偶尔早醒,做梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? --》皮肤白,油性皮肤,有时皮肤发痒,阴囊阴部皮肤经常发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)--》多数情况下,舌润,舌淡苔薄白,边缘有齿印。有时苔厚白,厚黄。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)--》医生多数说脉细沉

请问专家如何调理,从根本上解决上述问题?
 
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥
知母5黃柏5防風8白术8黃芩8桂枝6石膏15甘草5黃耆8伏苓6
服後表病汗證解除!但是你還有症狀!未除
下次再提出來討論
 
本病气虚阳衰病机为本,阴津血亏兼有下焦湿热病证为标之有。治宜补气生血益阴与温经通阳用药共凑辛甘化阳为主,清热利湿从尿用药为伍为之大法。
 
可以加用桂枝汤。
 
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥

谢谢,今天用原来的老药方试试。过几天再给你汇报情况。
老药方以前好像有效,黄芪,白术,防风,乌梅,五味子,麻黄根,羌活,高良姜,煅牡蛎,白芍,甘草
 
本病气虚阳衰病机为本,阴津血亏兼有下焦湿热病证为标之有。治宜补气生血益阴与温经通阳用药共凑辛

有道理,好像补气,补阳的药我吃了后感觉会好些。例如羊肉,但多吃后会‘长痘痘’主要在脸颊部位。去年以来开始有意识多吃补气补阳的药物和食品,注意保暖,但这半个多月来的感冒让我觉得去年的努力功亏一篑。请指点!
 
一派阳虚征象,桂枝汤加附子,汗止后用四逆汤善后
 
一派阳虚征象,桂枝汤加附子,汗止后用四逆汤善后

先按放心一百的思路,把出汗,感冒症状消除掉再进一步调理。谢谢!
 
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥

大师,我的这个老药方,跟你开的好像很接近,能否劳烦你点评其中的差异?谢谢!
黄芪15,白术15,防风9,乌梅10,五味子6,麻黄根10,羌活6,高良姜6,煅牡蛎15,白芍15,甘草3
 
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥

吃了两天这个药后,出汗状况好了许多。但感冒症状没完全消除。咽喉微痛,有痰,微咳嗽,四肢轻微酸痛。请问是否继续吃,还是要换药方?

黄芪15,白术15,防风9,乌梅10,五味子6,麻黄根10,羌活6,高良姜6,煅牡蛎15,白芍15,甘草3
 
吃了两天这个药后,出汗状况好了许多。但感冒症状没完全消除。咽喉微痛,有痰,微咳嗽,四肢轻微酸痛。请

他這方子太躁!所以咽喉痛!四肢也會痠痛?是胃不舒服
還是把它停掉!用知母石膏甘草黃柏肉桂黃蓮吧
兩天之後再看病徵!如果咽喉痛的難過
最快的方法就是去買====雪碧蘇打水====
一瓶喝下!20分鐘就不會咽喉痛!咳嗽也可以緩解
馬上到商店或便利店,超市去買吧!效果特快
 
他這方子太躁!所以咽喉痛!四肢也會痠痛?是胃不舒服
還是把它停掉!用知母石膏甘草黃柏肉桂黃蓮吧
兩天之

还有这个偏方啊,是雪碧苏打水还是雪碧加苏打水?好像还没见过雪碧苏打水啊?
咽痛倒不是很厉害,只是断断续续的好几个月了,它没好说明感冒还在。
明天还不好的话就用上述方。是黃耆还是黄莲?
还有今天是下雨天,按以往的规律,我症状在下雨天都会加重。
 
他這方子太躁!所以咽喉痛!四肢也會痠痛?是胃不舒服
還是把它停掉!用知母石膏甘草黃柏肉桂黃蓮吧
兩天之

知母石膏甘草黃柏肉桂黃蓮跟你上次开的方不一样啊。!
 
知母石膏甘草黃柏肉桂黃蓮跟你上次开的方不一样啊。!

太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
 
知母石膏甘草黃柏肉桂黃蓮跟你上次开的方不一样啊。!

既然汗止了!但是以你的症狀來看!是屬陽明證有熱
有熱者白虎湯為何加黃連呢!因為前藥用麻黃太過
造成心火!用黃連黃柏來治心火
服後當解心火!喔!心火容易致渴!再喝大量的水都不易解渴
雪碧是種飲料!我常遇到小孩病到發燒又咽喉痛到不能說話吃飯
為了讓父母和小孩趕快脫離苦難!就用常用又立馬除病的特效飲料
小孩尤其特別喜愛飲料!各種條件接受度都方便
所以用它雪碧飲料很能有效處理
 
既然汗止了!但是以你的症狀來看!是屬陽明證有熱
有熱者白虎湯為何加黃連呢!因為前藥用麻黃太過
造成心火

前药用的是麻黄根。
 
太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

咽喉还有点痛,能用附子吗?
 
前药用的是麻黄根。

你给了几个方都不一样啊,还有后两个也没用量。我对中医不了解,能否劳烦你把你的诊断,和药方一起给出,谢谢。
 
既然汗止了!但是以你的症狀來看!是屬陽明證有熱
有熱者白虎湯為何加黃連呢!因為前藥用麻黃太過
造成心火

你给了几个方都不一样啊,还有后两个也没用量。我对中医不了解,能否劳烦你把你的诊断,和药方一起给出,谢谢
 
你给了几个方都不一样啊,还有后两个也没用量。我对中医不了解,能否劳烦你把你的诊断,和药方一起给出,

之前所有方子都無效!線在只能依你的現在症狀來臨床
知母5黃柏5石膏25甘草6黃蓮3麥冬6
石膏另包!要求研粉處理過的石膏
不能與所有的藥一起煎熬湯藥!
服藥時才用一湯匙石膏與藥湯混和吞服
今天有很多病患!所以不能與你多聊啦
 
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