[陶政燮医案] 内科：水肿(肝硬化腹水) --- 当归四逆汤加味

[hts0518]

殷某，男，58岁，营业员。
患者经某医院检查为“肝硬化腹水”，中西医结合治疗数月之久无效。
诊见：面色晦暗，形体瘦削，气短神疲，四肢厥冷，
腹部瞋胀脐突，其状如瓮，按之没指。
腹壁青筋暴露，胁下刺痛，纳谷不馨，食入则胀，尿少，
舌淡润，边有齿印，苔薄白，舌下静脉曲张，脉细涩。
此属寒凝气滞，肝络瘀阻，水湿内停。
欲逐其水，虑其正气不支；欲补其正，虑其难缓标急。
惟有温经化瘀一法，较为切用。
选用当归四逆汤加味：
当归 20g，桂枝、白芍、山楂、丹参 各15g，细辛 6g，
木通、桃仁泥、西红花 各10g，甘草 4.5g，大枣 10枚。
药进15剂，尿量渐增，诸症见减。
后随症情变化，佐以健脾等法，调治数月而愈。

[资料来源]
1)陶政燮。四川中医，1986；8：8
2)李义，等。中医名方异用指南[M]。太原：山西科学技术出版社，1993：184