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- 2012/04/28
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请教、分析中风方剂的使用。
脑中风后遗症4个月，女，59岁，95斤，157cm，平素性情急躁，5月前因工作吵架时突发眩晕、意识不清、四肢不用，CT示右侧丘脑出血10ml，经一个月住院治疗后可正常行走，但上肢左手不能抓握，右侧正常，言语正常。出院后坚持每日行走2-3小时。
出院后又出现腔隙性脑梗塞，最近一个月左上肢仍麻木，以肘至腕部麻木明显，肩部酸胀，左手温度可，走路时表现为越走越快，难以慢走，一停下再启动时不会走。左胁肋麻木。又出现左脸麻痹，激动或紧张时抽动明显，伴肌肉萎缩，温度较右脸稍低，早晨吞咽困难尤其明显，平素不喜咽唾液，言语蹇涩，激动或紧张时更明显，头重如裹，伴有麻木、针刺样疼痛。
烦躁尤其明显，难以静坐，易怒，纳眠可。大便日2-3次，便质稍烂，小便正常。牙龈肿胀，刷牙时伴有出血。口干，舌苔黄厚腻。
平素血压140-150/90mmHg
中药方：天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤加减
天麻10 钩藤15 菊花10 石决明20
黄芩10 郁金10 白芍15 甘草10
石菖蒲15 远志15 生地15 泽泻15
7付
服7剂后予以活血、通络为主，予以桃红四物汤为基础方
桃仁15 红花10 当归10川芎10
三七6 丹参15白芍15 炙甘草10
桑枝20 全蝎3g(研吞) 蜈蚣3 g(研吞) 地龙9
10付
脑中风后遗症4个月，女，59岁，95斤，157cm，平素性情急躁，5月前因工作吵架时突发眩晕、意识不清、四肢不用，CT示右侧丘脑出血10ml，经一个月住院治疗后可正常行走，但上肢左手不能抓握，右侧正常，言语正常。出院后坚持每日行走2-3小时。
出院后又出现腔隙性脑梗塞，最近一个月左上肢仍麻木，以肘至腕部麻木明显，肩部酸胀，左手温度可，走路时表现为越走越快，难以慢走，一停下再启动时不会走。左胁肋麻木。又出现左脸麻痹，激动或紧张时抽动明显，伴肌肉萎缩，温度较右脸稍低，早晨吞咽困难尤其明显，平素不喜咽唾液，言语蹇涩，激动或紧张时更明显，头重如裹，伴有麻木、针刺样疼痛。
烦躁尤其明显，难以静坐，易怒，纳眠可。大便日2-3次，便质稍烂，小便正常。牙龈肿胀，刷牙时伴有出血。口干，舌苔黄厚腻。
平素血压140-150/90mmHg
中药方：天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤加减
天麻10 钩藤15 菊花10 石决明20
黄芩10 郁金10 白芍15 甘草10
石菖蒲15 远志15 生地15 泽泻15
7付
服7剂后予以活血、通络为主，予以桃红四物汤为基础方
桃仁15 红花10 当归10川芎10
三七6 丹参15白芍15 炙甘草10
桑枝20 全蝎3g(研吞) 蜈蚣3 g(研吞) 地龙9
10付
