散寒化湿法治愈阳虚寒湿症恶寒一例 张泽生

[shengjinqiang]

散寒化湿法治愈阳虚寒湿症恶寒一例
汤×，女，46岁。
初诊：1977年3月20日。
主诉：自觉恶寒已八九年，每年夏季发病，寒冷彻骨，夏天
要穿棉衣上班，近两年冬季亦感恶寒，伴有低热(37．5℃)，有
汗颇多。
诊查：血沉、抗“O”、甲状腺同位素等均属正常，西医诊
断为植物神经功能紊乱。追问病史，1968年有淋雨史。脉沉细，
苔白微腻。
辨证：肾阳虚弱，寒湿稽留筋骨之间。
治法：温肾散寒，化湿通络。
处方：生麻黄6G杏仁9G鹿角片9G干姜3G
桂枝6G生熟地各12G白芥子9G
白芍9G炒苍术9G炙甘草3G
二诊：1977年5月18日。上方服三十剂，低热已控制，但
恶寒未减轻，依然寒冷彻骨，尤以两下肢为甚。食物不香，大便
偏干，脉沉细，舌苔黄腻。痰湿阻中，表里不和，病久不易速
效。
处方：炒苍术9G川朴5G桂枝5G法半夏9G
白芍9G陈皮6G炒枳实9G全栝蒌15G
生姜皮3G茯苓9G
三诊：1977年6月18日。上方又服三十剂，自觉怕冷已有
减轻，天气虽热，但仍要穿棉衣上班，不出汗，食欲渐振，大便
畅通，舌质紫苔黄腻，仍守前方出入。
原方加草果仁9G。
患者回家后服上方五剂，恶寒大为减轻(过去一到夏天，越
热越怕冷)，即继续服用原方药，服完35剂后，恶寒症状完全消
失，恢复如常人。
［按语］患者有淋雨史，未能及时治疗，寒湿留恋肌肤，寒性凝滞而
主收引，卫气不得温煦。盖寒为阴邪，容易伤人阳气，所谓“阴盛则寒”、
“阴胜则阳病”。此例多年来严重恶寒，颇为罕见。张老先用阳和汤温经散
寒，减而未已，再进散寒化湿、温经通络之剂，显见好转。三诊时将原方
加入草果仁，以祛遏伏于募原之寒湿，未及四月，使多年顽疾获得痊愈。
盖草果仁味辛，性温，功能燥湿祛寒，为治太阴独胜之寒主药，从本例验
证，诚非虚言。