月经后错 希望经调怀孕

[yuchengmei]

各位老师好，我今年27岁，已经结婚2年，现在很想怀孕生下一个健康的宝宝。但从04年开始就月经不调，以前一直是很准时的。仔细思考，估计是因为有次在例假刚结束就去游泳(确实是不知道这个有影响)。之后就3个月不来，后来找了一个诊所的中医看了，吃了几服药来了，但一直往后推，都是50天左右才来。08年时到医院检查说是多囊卵巢，吃了桂枝茯苓丸和妈富隆，月经比较准时了，几乎都是34天左右来，偶尔有次不正常。结婚之后一直避孕，月经也是35天左右一次。从11年6月后开始备孕，去医院检查，无其他不适，只是白带有点多，医生说不影响。之后月经就一直不正常，吃中药调理效果也不行，总是后推。今年年初再去医院检查，说有霉菌性阴道炎++。现正在自学中医，先吃了温经汤，要好点(我从第一次来例假开始，每次都带有血块)，上次血块要少得多，就几乎没有，但小腹胀痛。上个月是3月3日来的月经，现在还没来。好像效果也不好
因最近自学点中医，我分析是：我先天就有点阳虚血寒(我从第一次来例假开始，每次都带有血块)，来时有时腰酸腹胀，应是气滞和有一点肾虚。喝温经汤驱寒，所以没有血块。根据这个分析，我现在吃妇炎康(治疗阴道炎)和金匮肾气丸(补补肾阳)。
另外，我有点怕冷，冬天手脚特别冰冷，夏天有时也是。
以下是去年到今年的例假记录
2010.12.27---2011.1.4
2011.1.31--2011.2.7
2011.3.5--2011.3.13
2011.4.10--2011.4.18
2011.5.15--2011.4.23
6月没有来
2011.7.14--2011.7.22
8月没有来
2011.9.4--2011.9.10(从9.6开始在一个老中医那调理，那月来例假天数都是7天以内，以前是8.9天，后几天都是褐色分泌物]
10月没有来
2011.11.1--2011.11.7
2011.12.2--2011.12.8
2012.1.19--2012.1.25
2012.3.3--2012.3.9
4月没有来 之前看过一遍讲座，说是月经不调对孩子的身体影响很大，所以现在也一直避孕。请各位老师帮我开一下方子，以助我早日经调怀孕，不胜感激。谢谢。如有说得不仔细的，请老师提出

 

[醉心杏林]

填个问诊单，详细了解才好帮你。

 

[yuchengmei]

问诊单
一、一般情况:
姓名：陈美 性别：女 年龄：27 职业：零售 婚否：已结婚
身高 ：1.55 体重 ：50kg 胖瘦：一般偏瘦 面色：黄,白,红,黑？白
籍贯：贵州 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？

主要症状就是月经后错、有霉菌性阴道炎，伴随有行经期间腹胀，有时腰酸胀，唇干裂(一年四季如此)
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
最初是由于在经期刚结束就下水游泳，导致经停3个月，已经有8年了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
因经常月经后错，到医院检查，说是多囊卵巢，吃了桂枝茯苓丸和妈富隆，后经变得规律，35天一次，但伴有白带增多，后来去检查说是霉菌性阴道炎，用了定君生和重要外熏，但阴道炎没有好转，没有手术史，住院史，我姨娘(妈妈的亲妹妹)曾有多囊卵巢 ，妈妈生育了我家三姐弟。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
现在月经后错，40-50天一行，已经快一年了，做过阴道b超，阴道镜，西医没有诊断，最近没有用过西药


四、 既往史:以前患过哪种疾病? 以前有多囊卵巢和胆囊息肉
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
我姨娘(妈妈的亲妹妹)曾有多囊卵巢 ，妈妈生育了我家三姐弟
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
没有特别嗜好，偶尔喜欢麻辣。但还是比较控制
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格比较平和，尽量控制不生气、暴躁

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒。冬天特别怕冷，手脚冰凉，夏天也有，但不突出
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
很少出汗和发烧
3、头痛,头晕?
有时头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
早上醒来后比较困，不想起床
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便次数正常，但大便有时干硬，有时稀软，稀软较多，颜色有些青黑，没有不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，没有特别喜欢的东西，不吃肥肉，胃没有不舒服，不口干，饮水比较多
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时心悸，，不能受惊吓，不胸闷、气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
白色，但脸部经常干燥脱屑

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
40--50天一行，量一般，有点偏少，以前有血块，上次吃了温经汤，血块减少，几乎没有，腹胀，颜色暗红
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
一般，有霉菌性阴道炎
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
没有胎产，没有怀孕和流产
七、其他需要补充的情况？

 

[yuchengmei]

七、其他需要补充的情况
我从第一次来例假开始，每次都带有血块上个月是3月3日来的月经，现在还没来。
现在吃妇炎康和金匮肾气丸
以下是去年到今年的例假记录
2010.12.27---2011.1.4
2011.1.31--2011.2.7
2011.3.5--2011.3.13
2011.4.10--2011.4.18
2011.5.15--2011.4.23
6月没有来
2011.7.14--2011.7.22
8月没有来
2011.9.4--2011.9.10(从9.6开始在一个老中医那调理，那月来例假天数都是7天以内，以前是8.9天，后几天都是褐色分泌物]
10月没有来
2011.11.1--2011.11.7
2011.12.2--2011.12.8
2012.1.19--2012.1.25
2012.3.3--2012.3.9
4月没有来

 

[yuchengmei]

请老师再看看，还有什么需要填写的

 

[醉心杏林]

体有寒湿，心脾气虚。可服用金匮肾气和归脾丸一段时间看疗效。

 

[Wills]

建议服当归四逆汤,金匮肾气丸.

 

[与狼共舞]

你那霉菌性阴道炎(湿热带下)白色分泌物多吗，瘙痒严重吗，先把这个治好再说，发一外洗方，请坚持使用苦参、蛇床子、地肤子、百部各50克，紫草、雄黄、蒲公英、防风各30克，煎水趁热熏洗患处(如果可以坐浴30分钟更好)。每日1次，7天为1 疗程。
内服方可适当选用桃红四物汤加香附。柴胡。益母草。牛膝。鸡血藤。如有寒重原方加吴茱萸，桂枝等。
那霉菌阴道炎(西医好像又称念珠菌)有传染性，一定得先治好，否则对胎儿危害很大。

 

[yuchengmei]

谢谢老师们，回去试试

 

[yuchengmei]

体有寒湿，心脾气虚。可服用金匮肾气和归脾丸一段时间看疗效。

归脾丸以前也吃过的，上火得很，好像嘴唇更干了，后来就停了

 

[yuchengmei]

建议服当归四逆汤,金匮肾气丸.

当归四逆汤主要是针对手脚冰凉的吗

 

[yuchengmei]

你那霉菌性阴道炎(湿热带下)白色分泌物多吗，瘙痒严重吗，先把这个治好再说，发一外洗方，请坚持使用苦参

请问老师外洗月经期间可以用吗，昨天来了例假，还有，一般要洗几个疗程，我之前用的是苦参，蛇床子、地肤子、黄柏等，剂量没有这么打

 

[Wills]

当归四逆汤主要是针对手脚冰凉的吗

已经发消息给您,请查阅.谢谢.

 

[金水牛]

月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。

本病相当于西医学的月经稀发。月经后期如伴经量过少，常可发展为闭经。

[病因病机]

主要发病机理是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。

一、肾虚

先天肾气不足，或不节房事，房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

二、血虚

数伤于血，或产多乳众，病后体虚，饮食减少，化源不足，营血衰少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

三、血寒

(一)虚寒

素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失期，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

(二)实寒

经产之时，感受寒邪，或过服寒凉，寒邪搏于冲任，血为寒凝，胞脉不畅，血行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

四、气滞

素性抑郁，情志不遂，气不宣达，血为气滞，冲任不畅，气血运行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

五、痰湿

素体肥胖，痰湿内盛，或劳逸过度，饮食不节，损伤脾气，脾失健运，痰湿内生，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

[辨证论治]

以月经错后、经期基本正常为辨证要点。治疗须辨明虚实，虚证治以温经养血，实证治以活血行滞。

一、肾虚型

主要证候：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

证候分析：肾虚精血亏少，冲任不足，血海不能按时满溢，故经行错后，量少，色淡黯，质清稀；肾主骨生髓，脑为髓海，腰为肾之外府，肾虚则腰酸腿软，头晕耳鸣；肾气虚，水失气化，湿浊下注，带脉失约，故带下清稀；肾主黑，肾虚则肾色上泛，故面色晦黯或面部黯斑。舌淡黯，苔薄白，脉沉细，为肾虚之征。

治疗法则：补肾益气，养血调经。

方药举例：大补元煎(《景岳全书》)。

人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草

方中人参、山药、杜仲补肾气以固命门；山茱萸、枸杞子补肾填精而生血；当归、熟地养血益阴；甘草调和诸药。全方共奏补肾益气，养血调经之效。

若月经量少者，酌加紫河车、肉苁蓉、丹参养精血以行经；带下量多者，酌加鹿角霜、金樱子、芡实固涩止带；若月经错后过久者，酌加肉桂、牛膝以温经活血，引血下行。

二、血虚型

主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。

证候分析：营血虚少，冲任不能按时通盛，血海不能如期满溢，故月经错后，量少，色淡质稀；血虚胞脉失养，故小腹空痛；血虚上不荣清窍，故头晕眼花；血虚外不荣肌肤，故皮肤不润，面色苍白或萎黄；血虚内不养心，故心悸失眠。舌淡，苔薄，脉细无力，也为血虚之征。

治疗法则：补血养营，益气调经。

方药举例：人参养荣汤，、<《和剂局方》)。

人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣

若月经过少者，去五味子，酌加丹参、鸡血藤；若经行小腹隐隐作痛者，重用白芍，酌加阿胶、香附。

三、血寒型

(一)虚寒证

主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按．腰酸无力，小便清长，面色眦白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

证候分析：阳气不足，阴寒内盛，脏腑虚寒，气血生化不足，气虚血少，冲任不能按时通盛，血海满溢延迟，故月经推迟而至，量少，色淡，质稀；胞中虚寒，胞脉失于温养，故经行小腹隐隐作痛，喜热喜按；阳虚肾气不足，外府失养，故腰酸无力；阳气不布，故面光色白；膀胱虚寒，失于温煦，故小便清长。舌淡，苔薄，脉沉迟无力，为虚寒之征。

治疗法则：温经扶阳，养血调经。

方药举例：大营煎(《景岳全书》)。

当归、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂

方中肉桂温经扶阳，通行血脉；熟地、当归、枸杞子、杜仲补肾填精养血；牛膝活血通经，引血下行。全方共奏温经扶阳，养血调经之效。

若经行小腹痛者，酌加巴戟天、小茴香、香附；虚甚者，加人参。

(二)实寒证

主要证候：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。

证候分析：寒邪客于冲任，血为寒凝，运行不畅，血海不能按期满溢，故月经推迟而至，量少；寒凝血滞，故经色紫黯有块；寒邪客于胞中，气血运行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛，得热后气血稍通，故小腹痛减；寒为阴邪，易伤阳气，阳气不得外达，故畏寒肢冷。舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟，也为实寒之征。

治疗法则：温经散寒，活血调经。

方药举例：温经汤(《妇人大全良方》)。

人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、甘草、牛膝

方中肉桂温经散寒，通脉调经；当归、川芎养血活血调经；人参甘温补气，且肉桂通阳散寒；莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀，助当归、川芎通行血滞；白芍、甘草缓急止痛。全方共奏温经散寒，活血调经之效。

若经行腹痛者，加小茴香、香附、延胡索以散寒滞止痛；月经过少者，酌加丹参、益母草、鸡血藤养血活血调经。

四、气滞型

主要证候：经期错后，量少，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌象正常，脉弦。

证候分析：血为气滞，冲任气血运行不畅，血海不能按时满溢，故月经错后，量少；气滞血瘀，故经色黯红，或有小血块；气机不畅，经脉壅滞，故小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。脉弦也为气滞之征。

治疗法则：理气行滞，活血调经。

方药举例：乌药汤(《兰室秘藏》)。

乌药、香附、木香、当归、甘草

方中乌药理气行滞，香附理气调经，木香行气止痛，当归活血行滞调经，甘草调和诸药。全方共奏行气活血调经之效。

若小腹胀痛甚者，酌加莪术、延胡索；乳房胀痛明显者，酌加柴胡、川栋子、王不留行；月经过少者，酌加鸡血藤、川芎、丹参。

五、痰湿型

主要证候：经期错后，量少，色淡，质粘，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

证候分析：痰湿内盛，滞于冲任，气血运行不畅，血海不能如期满溢，故经期错后。量少，色淡质粘；痰湿停于心下，气机升降失常，故头晕，心悸气短，脘闷恶心：痰湿流注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。

治疗法则：燥湿化痰，活血调经。

方药举例：芎归二陈汤(《丹溪心法》)。

陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、川芎、当归

方中半夏、陈皮、甘草燥湿化痰，理气和中；茯苓、生姜渗湿化痰；当归、川芎养血活血。全方使痰湿除，经脉无阻，其经自调。

若脾虚食少，神倦乏力者，酌加人参、白术；脘闷呕恶者，酌加砂仁、枳壳；白带量多者，酌加苍术、车前子。

 

[yuchengmei]

不知道我是属于哪种，好像是气滞、实寒和肾虚都有点吧，能综合开个方吗

 

[yuchengmei]

请问老师外洗月经期间可以用吗，昨天来了例假，还有，一般要洗几个疗程，我之前用的是苦参，蛇床子、地肤

谢谢老师，我会尽量注意的，不知道用什么西药好点

 

[yuchengmei]

月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。

不知道我是属于哪种，好像是气滞、实寒和肾虚都有点吧，能综合开个方吗

 

[yuchengmei]

已经发消息给您,请查阅.谢谢.

谢谢，已经看到了，我会尽量注意的

 

[金水牛]

不知道我是属于哪种，好像是气滞、实寒和肾虚都有点吧，能综合开个方吗

这个完全没经验只能给你点资料，希望有帮助



经来前后为愆期，前热后滞有虚实，淡少为虚不胀痛，紫多胀痛属有余。


【注】经来或前，或后，谓之愆期，皆属经病。经来往前赶，日不足三旬者，属血热。若下血多，色深红而浊，则为有余之热。若下血少，色浅淡而清，则为不足之热也。经来往后退，日过三旬后者，属血滞。若色浅淡，血少，不胀痛者，则属血虚，血少涩滞，不足之病。

若色紫，血多，腹胀痛者，则属气实，血多瘀滞，有余之病也。

 

[四方先生]

当归四逆汤..加丹栀逍遥散.先去买这中成药来吃.