第五章初试锋芒
以中医的温病卫气营血理论析之,病情已经深入血分,乃是疾病的最后阶段,而营分、气分的症状也存在,治疗大法需要清热解毒,凉血滋阴,活血止血,此时虽有严重水肿,尚不能顾之。挽救血分之危,并顾及营分阴伤气分热盛,乃是第一要务。
评议:提一个问题给内行,为什么此时不能顾及水肿,不能用利水药?
12月19日第一方:
犀角地黄汤、清营汤、白虎汤三方合并用之,犀角无货,以水牛角60克代之,石膏量要大,120克,此外,酌加白薇、紫草等四种清热凉血药物增强药力,再加五种既能止血又能活血的药物(请原谅我在这里不透露药物名称)
2剂。
评议:活血止血,三七力量最大,肯定应当有三七吧?我告诫您,高热阴虚,不可随便用三七,此非从书本上来,乃是从实践中来,三七药之用,张锡纯论述亦不甚准确。您爱信不信。抬杠就不毕了。
开方后,大概是病人家属对我还不十分放心,将药方组成通报给了某些中医朋友,有中医同行某院研究员来电话,说黄芩黄连清热消炎作用很好,黄芩又能止血,病人又泻的厉害,二药都能止泻,为什么不上此二药?我答:“温病条辨云:温病燥热,欲解燥者,先滋其干,不可纯用苦寒也,服之反燥甚,”。所顾虑者,阴液欲竭,阴气将亡,不能丝毫有损也。
此时病机,需牢记“存得一分阴气,便有一分生机。”紧要关头,不可不明,一药之误,病人阴阳界两隔,医家可以不慎哉?
为防止病人服药呕吐,嘱咐灌药前先服用B6两片。然后分数十次把药徐徐服下,不可一次尽剂,必生呕吐。
又有医给患者家属来电,认为方剂开得太大,有些庞杂,似应当少一些,针对性强一些为好。家属对我谈了彼医看法,我笑之对言:“让我用一个连对付敌人一个师?可能吗?我只有用两个师对付一个师,才有胜的把握。现在是什么时候?杯水车薪,贻误战机,兵家大忌也。徐灵胎云:“用药如用兵!”气势何其磅礴乃尔!感觉上我就是如同在调兵遣将打一场战争。一场与癌症和DIC的殊死搏斗!
住在旅馆里,晚上觉都没睡太好,心里不敢说有绝对把握,嗨!医生之钱,挣得难啊!静侯患者服药后的反应。
(未完待续,未经允许,禁止转载)
以中医的温病卫气营血理论析之,病情已经深入血分,乃是疾病的最后阶段,而营分、气分的症状也存在,治疗大法需要清热解毒,凉血滋阴,活血止血,此时虽有严重水肿,尚不能顾之。挽救血分之危,并顾及营分阴伤气分热盛,乃是第一要务。
评议:提一个问题给内行,为什么此时不能顾及水肿,不能用利水药?
12月19日第一方:
犀角地黄汤、清营汤、白虎汤三方合并用之,犀角无货,以水牛角60克代之,石膏量要大,120克,此外,酌加白薇、紫草等四种清热凉血药物增强药力,再加五种既能止血又能活血的药物(请原谅我在这里不透露药物名称)
2剂。
评议:活血止血,三七力量最大,肯定应当有三七吧?我告诫您,高热阴虚,不可随便用三七,此非从书本上来,乃是从实践中来,三七药之用,张锡纯论述亦不甚准确。您爱信不信。抬杠就不毕了。
开方后,大概是病人家属对我还不十分放心,将药方组成通报给了某些中医朋友,有中医同行某院研究员来电话,说黄芩黄连清热消炎作用很好,黄芩又能止血,病人又泻的厉害,二药都能止泻,为什么不上此二药?我答:“温病条辨云:温病燥热,欲解燥者,先滋其干,不可纯用苦寒也,服之反燥甚,”。所顾虑者,阴液欲竭,阴气将亡,不能丝毫有损也。
此时病机,需牢记“存得一分阴气,便有一分生机。”紧要关头,不可不明,一药之误,病人阴阳界两隔,医家可以不慎哉?
为防止病人服药呕吐,嘱咐灌药前先服用B6两片。然后分数十次把药徐徐服下,不可一次尽剂,必生呕吐。
又有医给患者家属来电,认为方剂开得太大,有些庞杂,似应当少一些,针对性强一些为好。家属对我谈了彼医看法,我笑之对言:“让我用一个连对付敌人一个师?可能吗?我只有用两个师对付一个师,才有胜的把握。现在是什么时候?杯水车薪,贻误战机,兵家大忌也。徐灵胎云:“用药如用兵!”气势何其磅礴乃尔!感觉上我就是如同在调兵遣将打一场战争。一场与癌症和DIC的殊死搏斗!
住在旅馆里,晚上觉都没睡太好,心里不敢说有绝对把握,嗨!医生之钱,挣得难啊!静侯患者服药后的反应。
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