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“汗、吐、下、和、温、清、消、补”是我国汉代医学家张仲景所创立的一整套较为完备的基本治疗法则，至今仍然在指导着我们的临床工作。八法中的和法是一种比较特殊的治疗方法，它既没有明显的祛邪作用，也没有明显的补益作用，而是通过缓和和解与调和疏解而达到气机调畅，使表里寒热、虚实的复杂证候、脏腑阴阳气血的偏盛偏衰，归于至复。寒热并用，补泻兼施、表里双解，苦辛分消，调和肝脾、气血，达到中和作用，即新的平衡的目的。在《伤寒论》［1］各种病证中的方剂均体现了和法。
1调和营卫法
在太阳病中，和法首推桂枝汤。《伤寒论》第53条：“病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，营卫和则愈宜桂枝汤。”桂枝汤的功效为解肌发表，调和营卫。方中桂枝解肌祛风，配甘草辛甘化阳以解表。芍药敛阴和营，配甘草酸甘化阴以和在里的营阴；生姜温通，散寒止呕；佐桂枝行阳加强解肌散风寒之力；大枣益气和营，佐芍药引阴，一表一里，一阴一阳，共为解肌发表，调和营卫之功。
2调和肠胃法
调和肠胃法是阳明病中和法，乃缓泻法。《伤寒论》第208条“阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足氵戢然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热，恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”第254条：“太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。”第70条：“发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤”。从上述条文看，承气汤虽为泻下剂但能调和胃气，为泻热和胃之剂，在泻下中起到缓泻缓和的作用。
3和解少阳法
在少阳病中以和解为主要治疗原则，小柴胡汤是代表方剂。《伤寒论》第98条：“伤寒五六日，中风往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦苦呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”邪入少阳，枢机不利，正邪分争于半表半里之少阳病。其中“少阳不可发汗，发汗则谵语”，“不可吐下，吐下则悸而惊”。由于少阳病理机制特殊，并非汗、吐、下三法之所宜，故方中柴胡苦辛，气质轻清，气味最薄，既能透达少阳半表之邪，又能疏畅少阳郁滞之气机；黄芩苦寒，气味较重，能清泄半表半里之热；柴芩合用，能透达邪热，和解表里；生姜、半夏和胃降逆止呕；人参、大枣、甘草益气和中，扶正祛邪。全方有疏利三焦，和解少阳，宣通内外，调达上下，畅通气机的作用，为和解少阳的主方。
4表里双解法
表里双解法主要见于太阴兼太阳证，多因表证未解而误用下法，损伤脾阳，复感外邪所致。《伤寒论》第168条：“太阳病，外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之”。表未解者，辛以散之；里不足者，甘以缓之。其方乃理中汤加桂枝而成。方中人参补益正气；干姜温中散寒；白术健脾燥湿；甘草益气和中，使之脾阳得运，寒湿得除；用桂枝解在表之邪，共达表里双解之效。
5调和肝脾法
《伤寒论》第318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆者，四肢不温也。本证四肢厥逆，是因为传经热邪深陷于里，阳气内郁不能达于阴经与阳经相交的四末，手足失于阳气的温煦所致，腹痛，泄痢下重均因肝脾失调，肝气郁滞，木乘脾土所致。方用柴胡疏肝解郁，调畅气机，使阳气透达于表，阳气通则四肢温；枳实、泻脾气之壅滞，调中焦之运作；柴枳相配，疏肝理脾和解表里；芍药柔肝敛阳，缓急止痛；甘草调和诸药，和中益气，并能协助芍药缓急止痛，缓中和胃。四药合用达到肝脾调和，气机条达，郁阳得伸，厥逆自复。
6调和寒热法
《伤寒论》第338条：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”蛔厥是因上热下寒，蛔虫内扰，阴阳之气不顺接而四肢厥逆。方中乌梅醋渍增其酸性为安蛔止痛主药；细辛、干姜、附子、当归、蜀椒、桂枝辛温散寒；黄连、黄柏苦寒清热；人参补益脾胃。全方酸苦辛热并用，蛔虫得甘则动，得苦则安，闻酸则静，得辛则止，为安蛔止痛的主方。
总之，和法是中医八法之一，是中医治病的精髓。张介宾曰：“调和六气不失中和之为贵也。”亦指出和法的宗旨，在《伤寒论》中，还有很多的方剂都有和解与调和的作用。但用药的关键，在于合理配伍。
赵蕾(湖北省黄石市中医院435000)
邵菊花(湖北省黄石市中医院435000)
1调和营卫法
在太阳病中，和法首推桂枝汤。《伤寒论》第53条：“病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，营卫和则愈宜桂枝汤。”桂枝汤的功效为解肌发表，调和营卫。方中桂枝解肌祛风，配甘草辛甘化阳以解表。芍药敛阴和营，配甘草酸甘化阴以和在里的营阴；生姜温通，散寒止呕；佐桂枝行阳加强解肌散风寒之力；大枣益气和营，佐芍药引阴，一表一里，一阴一阳，共为解肌发表，调和营卫之功。
2调和肠胃法
调和肠胃法是阳明病中和法，乃缓泻法。《伤寒论》第208条“阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足氵戢然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热，恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”第254条：“太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。”第70条：“发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤”。从上述条文看，承气汤虽为泻下剂但能调和胃气，为泻热和胃之剂，在泻下中起到缓泻缓和的作用。
3和解少阳法
在少阳病中以和解为主要治疗原则，小柴胡汤是代表方剂。《伤寒论》第98条：“伤寒五六日，中风往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦苦呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”邪入少阳，枢机不利，正邪分争于半表半里之少阳病。其中“少阳不可发汗，发汗则谵语”，“不可吐下，吐下则悸而惊”。由于少阳病理机制特殊，并非汗、吐、下三法之所宜，故方中柴胡苦辛，气质轻清，气味最薄，既能透达少阳半表之邪，又能疏畅少阳郁滞之气机；黄芩苦寒，气味较重，能清泄半表半里之热；柴芩合用，能透达邪热，和解表里；生姜、半夏和胃降逆止呕；人参、大枣、甘草益气和中，扶正祛邪。全方有疏利三焦，和解少阳，宣通内外，调达上下，畅通气机的作用，为和解少阳的主方。
4表里双解法
表里双解法主要见于太阴兼太阳证，多因表证未解而误用下法，损伤脾阳，复感外邪所致。《伤寒论》第168条：“太阳病，外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之”。表未解者，辛以散之；里不足者，甘以缓之。其方乃理中汤加桂枝而成。方中人参补益正气；干姜温中散寒；白术健脾燥湿；甘草益气和中，使之脾阳得运，寒湿得除；用桂枝解在表之邪，共达表里双解之效。
5调和肝脾法
《伤寒论》第318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆者，四肢不温也。本证四肢厥逆，是因为传经热邪深陷于里，阳气内郁不能达于阴经与阳经相交的四末，手足失于阳气的温煦所致，腹痛，泄痢下重均因肝脾失调，肝气郁滞，木乘脾土所致。方用柴胡疏肝解郁，调畅气机，使阳气透达于表，阳气通则四肢温；枳实、泻脾气之壅滞，调中焦之运作；柴枳相配，疏肝理脾和解表里；芍药柔肝敛阳，缓急止痛；甘草调和诸药，和中益气，并能协助芍药缓急止痛，缓中和胃。四药合用达到肝脾调和，气机条达，郁阳得伸，厥逆自复。
6调和寒热法
《伤寒论》第338条：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”蛔厥是因上热下寒，蛔虫内扰，阴阳之气不顺接而四肢厥逆。方中乌梅醋渍增其酸性为安蛔止痛主药；细辛、干姜、附子、当归、蜀椒、桂枝辛温散寒；黄连、黄柏苦寒清热；人参补益脾胃。全方酸苦辛热并用，蛔虫得甘则动，得苦则安，闻酸则静，得辛则止，为安蛔止痛的主方。
总之，和法是中医八法之一，是中医治病的精髓。张介宾曰：“调和六气不失中和之为贵也。”亦指出和法的宗旨，在《伤寒论》中，还有很多的方剂都有和解与调和的作用。但用药的关键，在于合理配伍。
赵蕾(湖北省黄石市中医院435000)
邵菊花(湖北省黄石市中医院435000)