一、一般情况:
姓名：小丫头 性别： 女 年龄： 28 职业：会计 婚否：已婚
身高 ： 170 体重 ： 55kg胖瘦：近半年体重开始增加 面色：暗黄、不均匀
籍贯： 山东 联系Q981837330
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
答：现在最痛苦的事儿就是口臭，最明显的症状：舌苔厚、白、腻，刮下来闻有很丑的味道，感觉舌头大，有齿痕、舌根有红点，便秘但是拉的时候不费劲，有时开始时是干燥颗粒，一般是黑色便。其他脏器没觉得不舒服。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
不知道怎么引起的，口臭有8年左右了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
答：以前没什么病，从去年夏天开始得了过敏性荨麻疹，变态反应科通过查血和点刺查过敏原，对狗、淡水鱼类、树木类、灰尘螨虫过敏，现在在做脱敏治疗(针剂卡介苗每周两次，每日服一粒思金)，无其他病史，无家族史病。
此前因为口臭喝过一周中药无效果，扎过针(脊椎两侧一直扎到脚后跟)，扎针后舌苔薄了两天，气味好像轻了点点，几天后就无效了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答：没做过西医检查及治疗
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
食欲好，喜食甜食、凉菜、水果、绿色食物、肉类都好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格开朗但不外向，脾气急、暴，属于点火就着，一会就好的那种，来得快去的也快
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
手脚一般冰冷，感冒一年一般三次左右，怕冷也怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚冰凉但是有汗，尤其是脚，觉得脚冻得不行还光出汗，不发烧
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常，每天上班时间喝水多小便就多，颜色正常，没有不舒服。大便一般一天一次，有时两天一次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量可以，喜欢酸辣的食物，胃部没有觉得不舒服，口也不觉得干，一天喝水6—8杯
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
很少失眠，睡眠质量好(一般晚9点睡早6.30起)，不多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤暗黄(可能跟遗传有关，父母都不白)，肤色不均匀，头发不痒，但是特别出油，隔一天就必须得洗。没干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头颜色白，除了刚吃完饭稍微稍微轻点，一天基本都是白的，越饿的时候越白，而且厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
自己测的：左脉 83. 右脉80
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质? 月经每个月都提前四五天，月经周期一般26天，每次5天左右，量不多也不少，有点点深色
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 白带不多，没味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？ 有一个孩子
七、其他需要补充的情况？暂无
姓名：小丫头 性别： 女 年龄： 28 职业：会计 婚否：已婚
身高 ： 170 体重 ： 55kg胖瘦：近半年体重开始增加 面色：暗黄、不均匀
籍贯： 山东 联系Q981837330
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
答：现在最痛苦的事儿就是口臭，最明显的症状：舌苔厚、白、腻，刮下来闻有很丑的味道，感觉舌头大，有齿痕、舌根有红点，便秘但是拉的时候不费劲，有时开始时是干燥颗粒，一般是黑色便。其他脏器没觉得不舒服。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
不知道怎么引起的，口臭有8年左右了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
答：以前没什么病，从去年夏天开始得了过敏性荨麻疹，变态反应科通过查血和点刺查过敏原，对狗、淡水鱼类、树木类、灰尘螨虫过敏，现在在做脱敏治疗(针剂卡介苗每周两次，每日服一粒思金)，无其他病史，无家族史病。
此前因为口臭喝过一周中药无效果，扎过针(脊椎两侧一直扎到脚后跟)，扎针后舌苔薄了两天，气味好像轻了点点，几天后就无效了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答：没做过西医检查及治疗
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
食欲好，喜食甜食、凉菜、水果、绿色食物、肉类都好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格开朗但不外向，脾气急、暴，属于点火就着，一会就好的那种，来得快去的也快
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
手脚一般冰冷，感冒一年一般三次左右，怕冷也怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚冰凉但是有汗，尤其是脚，觉得脚冻得不行还光出汗，不发烧
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常，每天上班时间喝水多小便就多，颜色正常，没有不舒服。大便一般一天一次，有时两天一次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量可以，喜欢酸辣的食物，胃部没有觉得不舒服，口也不觉得干，一天喝水6—8杯
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
很少失眠，睡眠质量好(一般晚9点睡早6.30起)，不多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤暗黄(可能跟遗传有关，父母都不白)，肤色不均匀，头发不痒，但是特别出油，隔一天就必须得洗。没干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头颜色白，除了刚吃完饭稍微稍微轻点，一天基本都是白的，越饿的时候越白，而且厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
自己测的：左脉 83. 右脉80
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质? 月经每个月都提前四五天，月经周期一般26天，每次5天左右，量不多也不少，有点点深色
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 白带不多，没味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？ 有一个孩子
七、其他需要补充的情况？暂无
