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烧裈散

菟丝子

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2011/11/01
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名称: 烧裈散

别名:烧裈散

组成: 妇人中裈近隐处(烧作灰)。

出处: 《伤寒论》。

主治: 伤寒,阴阳易,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急。

用法用量: 上1味,每服方寸匕,水调下,日3次。小便即利,阴头微肿,此为愈也。妇人病,取男子裈烧服。

各家论述: ①《医方考》:裈裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则法,故足以溺膀胱。《经》曰:浊阴归六府,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣。②《古方选注》:裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪,惟病人愈后,蕴蓄之热,乘虚袭人,溷逆三焦,仍取秽浊之物,导归阴窍,亦求之于其所属也。烧以洁其污,灰取其色黑下行。③《医宗金鉴》引方有执:裈裆近阴处,阴阳二气之所聚也。男女易用,物各归本也。
 
《陕西中医学院学报》(1983;1:36):患者张某,女,28岁。面色苍白,恶寒汗出,盖被后又加盖皮大衣仍抖动不止,每间隔2-3分钟即发出恐惧凄惨的尖叫声。询言阴中拘引,有一股热气直冲心下,自感欲死而发叫,两腿酸困,项软头重不欲举,气短不续,双目紧闭,睁目则眩晕,小便三日未解,阴中流出霉腐样粘液。舌质淡,苔薄白,脉弦细稍数。因病情怪异,复询其夫,乃实告曰:三日前患感冒初愈,同房后即感身体不适,至天明病重不起,急送医院。经查体温、血压、血象未见异常,用西药对症治疗三日无效。此疾与阴阳易之病相合,令其夫如法烧服烧裈散,药后约30分钟,阴中拘引感消失,心神渐安而入睡。3小时后,于病室畅尿一次,病症若失,惟感身体疲乏。患者执意去室外雪地排便,返回后病症复发如前。因忆烧裈散服法有小便利即效,予五散加木通,岂知服药后病情加剧。急令再调烧裈散后病症又消失。坚持服药3天,未再复发。以归脾汤、桂附地黄丸调理康复。
 
①《医方考》:裈裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则法,故足以溺膀胱。《经》曰:浊阴归六府,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣。②《古方选注》:裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪,惟病人愈后,蕴蓄之热,乘虚袭人,溷逆三焦,仍取秽浊之物,导归阴窍,亦求之于其所属也。烧以洁其污,灰取其色黑下行。③《医宗金鉴》引方有执:裈裆近阴处,阴阳二气之所聚也。男女易用,物各归本也。
 
张某,女,24岁,1996年6月3日以身困乏力、四肢麻木10天为主诉入院。

患者10天前房事之后出现头晕、颈项困重无力、身疲体乏、少腹拘急、四肢麻木不适等症,严重时自感有一股热气从腹部上冲至胸,同时伴心慌、气短、四肢拘挛不能舒展。在某医院经B超、胃电图、脑电图检查,均未见异常。服中西药物不效。刻诊:症状同前,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。实验室检查:血、尿、便常规、血钾、钠、氯、钙、镁,心电图均正常。西医诊断为癔病。中医诊为奔豚。先后予中药桂枝加桂汤、百合地黄汤及西药治疗1周,患者病情如故。遂请何复东主任医师会诊。何师经仔细询问病人,参合四诊后指出,患者发病于房事之后,根据临床症状,符合《伤寒论》阴阳易之病机,可用烧裈散治疗。即嘱患者丈夫剪下房事后的内裤前档处,烧灰,开水冲服,日1次,并停服其他中西药。

用药2天后,患者上述症状明显减轻,精神振作;4天后诸症消失;后经调理痊愈出院。半年后偶遇患者,言出院后病情未再复发。

按:此患者症状繁乱复杂,曾先后多次服用中西药治疗无效,笔者初遇此病人.罔然不知所措,以奔豚论治而无功,后来在名老中医何复东主任医师指导下,按阴阳易使用烧裈散治疗竟获佳效。《伤寒论》392条:“伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花.膝胫拘急者,烧裈散主之。”据何老云,在他几十年的临床实践中,曾用烧裈散治疗阴阳易患者数十例,皆收佳效,说明临床上确有阴阳易之病,烧裈散确为对的之方。仲景当时忠实地将它记录在《伤寒论》中,难能可贵。然用烧裈散治疗阴阳易,其作用机理尚不明了。故今实录此案,以求教于明者,亦说明仲景不欺人也!
 
刘渡舟《伤寒论讲解》第461页有这样一段记述:“关于阴阳易之病是否存在,烧裈散是否有效,历代医家都有所探讨,至今也未成定论。据山西省中医研究所已故名医李翰卿先生1963年介绍,此病确有,用本方也确有疗效。李老以典型病例六七例,说明本病临证特点有三:一是头抬不起来,即‘头重不欲举’;二是少腹拘挛疼痛并牵引外阴拘挛;三是全身乏力,倦怠少气。治疗使用烧裈散,皆已获效。李老的经验之谈,很值得重视。”
 
裈,《千金要方·卷十·劳复第三》、《外台秘要·卷二·伤寒阴阳易八首》皆作“裩”,异体字。
裈,音昆(KUN),裤子,此指裈裆,即男女之内裤。
 
最后编辑:
《外台秘要·卷二·伤寒阴阳易方》说:
“其男子病新差未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易;其妇人得病新差未平复,而男子与之交接得病者,名阴易。”
金栋按: 易,染易、传染之义。
 
《外台秘要·卷二·伤寒阴阳易方》说:
“其男子病新差未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易;其妇人得病新差未平复,而男子与之交接得病者,名阴易。”
金栋按: 易,染易、传染之义。
观《伤寒论》392条经文,用“妇人中裈”,当是男子患病,即“有病之女传无病之男”者,此为阴易。所以有本作“伤寒阴易之为病”云云。
 
观本条(392)经文“男子阴易之为病”症状描述,似尿道痉挛(炎)之疾患,足厥阴肝经与足少阴肾经同受毒邪侵犯所致。
 
最后编辑:
马王堆出土帛书《五十二病方》有用“女子布(略如月经布)”治“蛊”疾的记载。若烧“女子布”成灰,男子服之以治男子阴易,是否亦名烧裈散?是否有同等疗效?
 
《伤寒杂病论》是经典中之经典,它所记载的方剂被后代医家称为“经方”,只要你用得对证,疗效显著是不容置疑的。本人也喜欢经方,临证施治常常首选经方,不少病例还真的收到一剂知,再剂已的理想疗效。
 
个人感觉,这个是依据调和阴阳之理来治病的,男用女,女用男,。女的阴气重,阴阳乱,用男人的,自当阴阳和平。故而疾病好转,男的同理。
 
不是纯棉的内裤不能用吧?
 
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