中医外治 中药贴敷涌泉穴治疗小儿腮腺炎

[八月惊雷]

中药贴敷涌泉穴治疗小儿腮腺炎

腮腺炎是由于感染了腮腺炎病毒所引起的临床较常见的疾病，尤以小儿更为常见。临床表现以耳下腮部漫肿疼痛为主，伴有发热等症状。一年四季均可发病，冬春易于流行。近年来我们采用中药贴敷涌泉穴的方法治疗本病，取得了一定的疗效，现分析报告如下。

资料与方法

本组病例共58例，均为门诊患者，年龄1~18岁，病程1~7天。

诊断标准 按《中医内科学》标准：①腮腺炎流行期间，发病前2~3周有流行性腮腺炎接触史。②初病时可有发热。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，触之有弹性感、疼痛感。常一侧先肿大，2~3天后对侧亦出现肿大。腮腺管口红肿，或同时有颌下腺肿大。③血常规白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多。④尿血淀粉酶增高。

治疗方法

药物组成：大黄4.5g，胡黄连6g，胆南星6g，吴茱萸9g。使用方法：将上药粉研成细末，每次用前取少量药粉，用陈醋或水调成糊状，制成饼剂，敷贴于涌泉穴，外用纱布固定，每天更换1次至痊愈为止。

疗效判定标准 ①显效：经用药后腹痛症状消失或基本消失；②好转：用药后症状较治疗前有明显减轻。③无效：用药后症状较治疗前无明显变化。

结果：本组58例均在2~4天后治愈，总有效率为100%。

典型病例

患儿，男，6岁。3天前始有头痛，恶心，不思饮食，畏寒发热。现两侧腮腺部灼热漫肿，有明显压痛，咀嚼及吞咽动作困难，有疼痛感，T38.5℃。诊断为流行性腮腺炎。按上法敷贴药物于两足心涌泉穴，2次后热退肿消而痊愈。

讨论

腮腺炎一症，临床常见，尤以儿科更为常见，中医称之为“痄腮”，流行时发病甚广。我们充分利用中医外治法中贴敷疗法的特点，运用中药贴敷涌泉穴疗法治疗腮腺炎，方法简便、经济实用，不良反应小。

祖国医学认为腮腺炎的发生，多由外感风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳、阳明经脉，郁而不散，结于腮部。方中大黄泻热解毒、活血化瘀；胡黄连清湿热、解毒：吴茱萸外敷于足心，“其性虽热，而能引热下行，盖亦从治之义”(《本草纲目》)；胆南星外用，解毒、散结。诸药共奏清热、解毒、消肿之效，故对于腮腺炎有较佳疗效。

儿科敷贴疗法，是根据中医学经络学说的理论，结合小儿生理、病理特点，从整体出发进行治疗。将中草药粉贴敷于体表某处特定俞穴上，通过该部位对药物进行吸收，经由经络直达病所。而所用穴位涌泉穴，系足少阴肾经之井穴，在足底部，当对第二跖骨间隙的中点凹陷处，内有足底内侧神经、足底外侧神经及足底内、外侧动脉，是治疗下焦疾病的重要穴位。此外，根据上病下取、中病也可下取的原则，敷贴涌泉穴，启动少阴寒水，速去其毒热，从而达到愈病的目的。