病人病史稍微复杂,大家可以参考下我在丁香园发的帖子(http://cardiovascular.dxy.cn/bbs/topic/22397517),之所以在这不重复,是因为那个帖子主要是咨询些西医问题,病例写太多,怕大家看了烦。在这里对病人情况我就说的简明扼要些。
病人之前有心肌炎病史,发病时,心衰,自觉夜间憋闷咳嗽,爬楼乏力。经西医住院和中药调理,基本康复。同时发病时血压很高,不符合心肌炎症状,随考虑肾脏疾病,经省立医院ECT检查和B超检查,左肾小,血流很少,左肾肾动脉全程狭窄。考虑肾脏动脉狭窄---纤维肌性发育不良。但病人发病前的一年内,血压多次测量正常,考虑肾脏动脉狭窄---纤维肌性发育不良不应该突发就变成肾动脉全程狭窄,且肾脏都缩小的很厉害。所以考虑肾小是先天的。故保守治疗。中西结合,中药调理心肌炎后期的气血虚弱。西药主要是降压药和辅酶。
经过半年的治疗,患者基本恢复,心脏缩小到接近正常。血压也降到正常。中药早停了,降压药也逐一停服。但后来天气变冷,再加上2位亲人去世,病人心情极差,血压反弹。之后到现在的半年,只要劳累或者月经期。患者的血压就升到140/100左右(月经期更明显),过后又降回135/95。再服洛丁新和补肝肾的中药(成分为杞菊地黄丸加减)效果甚微。(这只是简略的,详细的大大们可以点上面的链接去看看)
患者平素无不适,偶尔会有后项(大约凤池外上一寸的地方)和太阳穴附近疼,按摩上两处患者感觉很舒服,不多时自愈,但血压却不一定升高。脉多沉细,舌淡苔薄有齿痕。
在此发帖,想看看,中医对我这个亲属是否有办法。我是个刚出道的小大夫,也顺便长长见识。高血压方面的中医书籍有好的给推荐下,也不胜感激。
病人之前有心肌炎病史,发病时,心衰,自觉夜间憋闷咳嗽,爬楼乏力。经西医住院和中药调理,基本康复。同时发病时血压很高,不符合心肌炎症状,随考虑肾脏疾病,经省立医院ECT检查和B超检查,左肾小,血流很少,左肾肾动脉全程狭窄。考虑肾脏动脉狭窄---纤维肌性发育不良。但病人发病前的一年内,血压多次测量正常,考虑肾脏动脉狭窄---纤维肌性发育不良不应该突发就变成肾动脉全程狭窄,且肾脏都缩小的很厉害。所以考虑肾小是先天的。故保守治疗。中西结合,中药调理心肌炎后期的气血虚弱。西药主要是降压药和辅酶。
经过半年的治疗,患者基本恢复,心脏缩小到接近正常。血压也降到正常。中药早停了,降压药也逐一停服。但后来天气变冷,再加上2位亲人去世,病人心情极差,血压反弹。之后到现在的半年,只要劳累或者月经期。患者的血压就升到140/100左右(月经期更明显),过后又降回135/95。再服洛丁新和补肝肾的中药(成分为杞菊地黄丸加减)效果甚微。(这只是简略的,详细的大大们可以点上面的链接去看看)
患者平素无不适,偶尔会有后项(大约凤池外上一寸的地方)和太阳穴附近疼,按摩上两处患者感觉很舒服,不多时自愈,但血压却不一定升高。脉多沉细,舌淡苔薄有齿痕。
在此发帖,想看看,中医对我这个亲属是否有办法。我是个刚出道的小大夫,也顺便长长见识。高血压方面的中医书籍有好的给推荐下,也不胜感激。