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- 2012/02/22
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问诊单
一、一般情况:
姓名：刘素英 性别：女 年龄：58职业： 婚否：
身高 ： 体重 ： 胖瘦：胖 面色：白
籍贯：吉林 联系Q：38258977
二、主要症状
母亲年龄57，近一年内手热脚凉，脚凉感觉凉到脚踝以上，但手是热的。最近一个月以来便秘很厉害。
有慢性肝炎。乙肝带菌者。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医体检血尿常规未见异常。B超胸腹未见异常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无.
个人嗜好:无
性格喜恶:外向,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒
2、 出汗:否
3、头痛,否
4、身痛,乏力
5、大小便情况:小便少，色黄，严重便秘
6、饮食:喜冷、辣
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?无
9、睡眠情况:无
10、皮肤:正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
母亲年龄57，近一年内手热脚凉，脚凉感觉凉到脚踝以上，但手是热的。最近一个月以来便秘很厉害。
有慢性肝炎。乙肝带菌者。
一、一般情况:
姓名：刘素英 性别：女 年龄：58职业： 婚否：
身高 ： 体重 ： 胖瘦：胖 面色：白
籍贯：吉林 联系Q：38258977
二、主要症状
母亲年龄57，近一年内手热脚凉，脚凉感觉凉到脚踝以上，但手是热的。最近一个月以来便秘很厉害。
有慢性肝炎。乙肝带菌者。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医体检血尿常规未见异常。B超胸腹未见异常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无.
个人嗜好:无
性格喜恶:外向,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒
2、 出汗:否
3、头痛,否
4、身痛,乏力
5、大小便情况:小便少，色黄，严重便秘
6、饮食:喜冷、辣
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?无
9、睡眠情况:无
10、皮肤:正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
母亲年龄57，近一年内手热脚凉，脚凉感觉凉到脚踝以上，但手是热的。最近一个月以来便秘很厉害。
有慢性肝炎。乙肝带菌者。
