请各位同道前辈们指教，拯救者为病危的婆婆！

[shan861206]

80岁 婆婆

2010年10月，下体出血，经检查后确诊为卵巢CA进行电疗与手术切除。2011年10月复查，又发现腰部有一肿块，确诊为癌症；至2011年12月共做了几个疗程的化疗共20余次，可发现癌细胞已扩散至全身，家属放弃化疗，想通过中医治疗让病者提高生活质量。

刻下就诊患者双下肢水肿+++，腹胀，叩诊呈鼓音，咳嗽无痰，少气懒言，神疲乏力，气短微喘，骨瘦如柴，纳差不欲饮食，腰部疼痛，左侧锁骨有一肿块如枣大小，按之疼痛，质地偏软。无明显寒热，无尿，大便溏，脉玄+细数，舌红+紫苔薄白少津。

血检：红细胞，白细胞低下，肝脏转氨酶微上升，CA125上升至1275

学生初诊投以济生肾气汤合茵陈五苓散治之，药后一星期水肿微退，意外的左锁骨处肿块缩小，但其与症状无明显改变。特来向各位前辈讨教讨教。

 

[cd小草]

可配合温灸命门，中脘，气海，关元穴提高生活质量，此法无痛苦，易掌握

 

[李荣伟]

辨证论治，切勿大意。

 

[瑞祥泰中西药店]

保胃气的前提下，用阳和汤加桂枝茯苓丸加楮实子、仙鹤草、绞股蓝、白花蛇舌草、白芍、黄精。供参考。

 

[薛东庆]

病情复杂，不合适网上处方

 

[aca]

无尿我觉得应当先利尿！

 

[jiunanyang]

佩服你用药有道。体现出华人的中医天性。不要被癌吓昏，他是伤寒引起，并非不能治。建议当归四逆汤和金匮温经汤你选择

 

[shan861206]

接下来用方，学生想投以健脾利湿之处方，不知可否，还是该守方呢？

 

[Wills]

请守方治疗,略调,因她高年体弱,不宜大攻,须温肾,健脾,祛湿.,肾气丸,茵陈五苓散,附子理中汤可分步合用,方向对.但慎之.

 

[地摊草医]

个人认为是气阴两虚 气滞血瘀 治当滋阴补气、软坚散结、行气化瘀。

 

[闻草堂主人]

抛开 西医的诊断
和西医的药理去考虑中医--
此病人少气懒言气短乏力当是脾胃气虚之证
舌红少津，脉弦细当时肝阴不足
水肿不退当是脾气无以化水，肝气无以疏泄所致
楼主不治脾，不治肝---反去治肾--是何道理
你的药能消其水肿当是利尿之药的作用---补肾的作用似乎不大
所以，建议下方
炒白芍12克 炙甘草10克 炒白术10克 党参20克 淮山药20克 茯苓30克 生黄芪15克 炒扁豆10克 薏苡仁15克-7剂
方宗健脾利水，养阴柔肝为治

 

[shan861206]

抛开 西医的诊断
和西医的药理去考虑中医--
此病人少气懒言气短乏力当是脾胃气虚之证

先生与我老师开的方一样，是参苓白术散加减，非常感谢先生的指导，学生受益了！