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麦门冬汤加减治验医案选
麦门冬汤乃张仲景《金匮要略》中《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇》里治疗虚热津亏型肺痿的方子,这张方子所治疾病的病机为上焦津液亏损虚热上逆,原文如下:火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。因本方治疗范围广泛,病种亦多,故摘录几例临证议案,以供同道参考,望能有所裨益。
案一:
王静梅,女,36岁。心下按之满痛,呕,头疼,服大柴胡汤加生石膏已愈,现唯余咽阻,咽喉不利,咽干。诊脉大按之空。脉大乃虚热上浮之象,按之空者津液不足于内。麦门冬汤。愈。
案二:
李小晴,女,32岁。心下胃脘痛、左侧胁痛、两侧少腹痛。医者治病,见证知机,然后用药,方为上。又晨起咳嗽,粘痰缠喉,咽阻,脉象两寸偏浮如豆而有力,按之空。左尺小细,按之亦无。余脉皆按之不足。仲景脉法,脉象之沉者主里主营,尺亦侯里侯营,如此,患者津液虚损,必矣。又两寸脉象有力偏浮,乃火热上冲之象。金匮麦门冬汤加减当符病情,麦门冬汤加生石膏加白芍。又《神农本草经》谓白芍:主邪气腹痛。果不虚也。
案三:
刘玉梅,女,34岁。乳腺增生胀痛不止,几经医治,医者多从肝经论治,越治越差。诊脉浮按之空,乃虚证也,疏肝理气化痰活血散结何时能愈?又有咽喉不利、有时干呕、月经后期、腹痛见证,乃虚火上逆,津血亏损之证也。处方麦门冬汤加生石膏加白芍药,六贴愈。
案四:
艳敏,女,54岁。便秘多年,久治不愈,痛苦异常。泻下滋阴理气温阳诸法皆用过,无效。夫人之津液从上而下,上焦亏损,下必不足,大肠津虚,大便何下?咽喉不利,吐痰或块儿或粘稠成丝,拉扯不断,脉象虚数,正是明证。麦门冬汤。六服痊愈。
案五:
李振兵,男,54岁。咳嗽就不愈,多年,每到到初春加重,消炎止咳,服药无数。诊脉虚数,痰粘难出,咽干而燥。区区小证,何至延年?麦门冬汤主之。愈。
平凡中医写于安平
麦门冬汤乃张仲景《金匮要略》中《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇》里治疗虚热津亏型肺痿的方子,这张方子所治疾病的病机为上焦津液亏损虚热上逆,原文如下:火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。因本方治疗范围广泛,病种亦多,故摘录几例临证议案,以供同道参考,望能有所裨益。
案一:
王静梅,女,36岁。心下按之满痛,呕,头疼,服大柴胡汤加生石膏已愈,现唯余咽阻,咽喉不利,咽干。诊脉大按之空。脉大乃虚热上浮之象,按之空者津液不足于内。麦门冬汤。愈。
案二:
李小晴,女,32岁。心下胃脘痛、左侧胁痛、两侧少腹痛。医者治病,见证知机,然后用药,方为上。又晨起咳嗽,粘痰缠喉,咽阻,脉象两寸偏浮如豆而有力,按之空。左尺小细,按之亦无。余脉皆按之不足。仲景脉法,脉象之沉者主里主营,尺亦侯里侯营,如此,患者津液虚损,必矣。又两寸脉象有力偏浮,乃火热上冲之象。金匮麦门冬汤加减当符病情,麦门冬汤加生石膏加白芍。又《神农本草经》谓白芍:主邪气腹痛。果不虚也。
案三:
刘玉梅,女,34岁。乳腺增生胀痛不止,几经医治,医者多从肝经论治,越治越差。诊脉浮按之空,乃虚证也,疏肝理气化痰活血散结何时能愈?又有咽喉不利、有时干呕、月经后期、腹痛见证,乃虚火上逆,津血亏损之证也。处方麦门冬汤加生石膏加白芍药,六贴愈。
案四:
艳敏,女,54岁。便秘多年,久治不愈,痛苦异常。泻下滋阴理气温阳诸法皆用过,无效。夫人之津液从上而下,上焦亏损,下必不足,大肠津虚,大便何下?咽喉不利,吐痰或块儿或粘稠成丝,拉扯不断,脉象虚数,正是明证。麦门冬汤。六服痊愈。
案五:
李振兵,男,54岁。咳嗽就不愈,多年,每到到初春加重,消炎止咳,服药无数。诊脉虚数,痰粘难出,咽干而燥。区区小证,何至延年?麦门冬汤主之。愈。
平凡中医写于安平