小儿止泻散

[菟丝子]

陆长清，男，出生于1930年。第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、青海省名医。曾任青海省中医院内科主任、儿科主任、副院长等职。从医近60载，有着丰富的临床经验和渊博的理论知识，善于透过四诊所见，审明主证，找到疾病的症结，立法用药，灵活多样，效如桴鼓。

组成 苍术3克，炒白术2克，山楂10克，乌梅6克，诃子2克，猪苓10克，车前子6克。

功效 健脾化湿，敛津涩肠。

主治 小儿新久泄泻。

用法 水煎服，日1剂。

方解 小儿泄泻多由外感六淫，内伤乳食，损伤脾胃，使其运化失常所致，以3岁之下婴幼儿最易发病。《内经》云“湿胜则濡泻”。笔者在长期的临床实践中，认为小儿泄泻的原因不论是外感，还是内伤，主要病变是脾胃，脾运胃和，则分清泌浊；若脾胃受损，清浊不分，水谷混杂，并走大肠则为泄泻，故在治疗上就以调理脾胃为法。方中苍术辛香主散，苦温性燥，专入脾胃，禀燥湿运脾之功为主药。炒白术可健脾又可燥湿。山楂可消乳化食，对目前小儿过用滋补，食积肠胃有良效；配乌梅甘酸化阴以救泻下伤阴之急。诃子酸涩性平，为涩肠止泻之佳品，与乌梅相配酸敛收涩，涩肠止泻，为治标之用。猪苓、车前子甘淡渗泄，疏利水湿，引温邪从小便去，取其“利小便，实大便”之意。现代药理研究表明，苍术、车前子、猪苓可促进消化，且对大肠杆菌和痢疾杆菌有抑制作用。诃子含有鞣质，可起到收敛作用，并且可在肠黏膜表面形成保护层，以减少毒物对肠黏膜的刺激。

加减 恶心呕吐者加砂仁、藿香、半夏曲；久泄不止加升麻、肉桂；腹胀者加广木香；感染性腹泻加黄连、葛根；偏气虚者加党参、黄芪；偏湿热者加马齿苋、黄连。