一、一般情况:
姓名:李某 性别:男 年龄:50 职业:教师 婚否:是
身高 :1.78 体重 :80KG 胖瘦:微胖 面色:红,黑
籍贯: 联系Q85153715
二、主要症状
肾结石.
B超如下:
肾脏: 轮廓清, 包膜完整, 形态大小正常, 双肾皮质回声均匀, 右肾窦液性分离约1.6CM, 并于肾窦内探及0.5CM强回声光团, 后方声影不明显.
输尿管 右侧侧输尿管上段约0.6CM扩张, 中段气体干扰末显示, 于膀胱壁端探及约0.5CM强回声光团.后方声影不明显.
膀胱: 中度充盈,避光滑, 暗区内末见异常回声.
从昨天开始裤带的地方急疼, 昨天早上疼一次, 今天下午疼一次, 今天下午做的B超. 右脸下侧有先天血管瘤, 去年有过甲状腺轻度亢奋, 平时肠胃不好, 吃饭喜吃 热的汤饭, 冬季爱咳嗽.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:父亲有过肺癌.
个人嗜好:嗜烟酒,好打麻将.
性格喜恶:暴躁,爱生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:热多
2、出汗:易出汗,时常有低烧.
3、大便时有 不成形的情况.
6、饮食:饭量可以, 容易受凉胃不舒服. 爱喝水, 吃饭不敢吃凉的.
7. 舌苔:很黄
姓名:李某 性别:男 年龄:50 职业:教师 婚否:是
身高 :1.78 体重 :80KG 胖瘦:微胖 面色:红,黑
籍贯: 联系Q85153715
二、主要症状
肾结石.
B超如下:
肾脏: 轮廓清, 包膜完整, 形态大小正常, 双肾皮质回声均匀, 右肾窦液性分离约1.6CM, 并于肾窦内探及0.5CM强回声光团, 后方声影不明显.
输尿管 右侧侧输尿管上段约0.6CM扩张, 中段气体干扰末显示, 于膀胱壁端探及约0.5CM强回声光团.后方声影不明显.
膀胱: 中度充盈,避光滑, 暗区内末见异常回声.
从昨天开始裤带的地方急疼, 昨天早上疼一次, 今天下午疼一次, 今天下午做的B超. 右脸下侧有先天血管瘤, 去年有过甲状腺轻度亢奋, 平时肠胃不好, 吃饭喜吃 热的汤饭, 冬季爱咳嗽.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:父亲有过肺癌.
个人嗜好:嗜烟酒,好打麻将.
性格喜恶:暴躁,爱生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热:热多
2、出汗:易出汗,时常有低烧.
3、大便时有 不成形的情况.
6、饮食:饭量可以, 容易受凉胃不舒服. 爱喝水, 吃饭不敢吃凉的.
7. 舌苔:很黄