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紧急问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别： 女 年龄：34 职业： 教师 婚否：已婚
身高 ： 156CM 体重 ：40KG(或者更轻了) 胖瘦： 瘦 面色：黄,白
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
失眠，心悸。脚心有汗。口苦。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2009年怀孕后期有些睡眠不深。要听瑜伽休息音乐放松，才能睡着。
生了女儿后，一起根本无法入睡，
月子里 夜盗汗，衣服经常湿，冰到肚子拉稀。40天时(母亲说我怕冷到玉石温灸床体验馆驱驱寒气，以后也买一床)出了好多汗，第二天就感冒了。人乏力，开始又瘦了。
与老公是两地分居状态，假期一起带孩子，经常吵，烦燥，郁闷。头顶痛。
后来一边工作，叫保姆一起带孩子，操心劳累，失眠加重。整夜难入睡。或半夜醒再难入睡。
夏天都要盖厚被子(主要是怕风，露出来怕冷，晴明穴/眼睛要蒙住。但盖多，胸闷。)
针灸治疗颈椎病(20天)有缓解。
2010年冬天开始自我调养，上论坛学习。
觉得自己是脾肾阳虚，注意吃温阳的
(吴茱萸汤/人参养荣汤，脚心敷肉桂，艾灸关元/足三里/三阴交/太溪等)
经过一段时间体验觉得，这个思路存在问题。(下面详解)
2011年11月3日意外怀孕，药流失败做清宫术。失眠更厉害。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
2001年西藏6500海拔旅游陡步2天，暴风暴雪暴雨，没吃饱，右肩(后背)背包肌肉拉伤，衣服湿，鞋子湿，睡袋湿的，睡(冻了一晚，半夜拉稀，之后冷到就拉稀)第二天继续就没有体力，几乎晕倒，风吹来喘不上气。
然后后背处经常肩胛背总是不适，风湿(针灸/艾灸后，现在没怎么觉得了)
2002年开儿童摄影店，整天做电脑前设计，得了颈椎病(强直)，睡眠不佳，24小时，每一秒都觉得脖子不舒服。
后来觉得都要右侧睡，左侧睡觉得压心脏。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，心烦，爱生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
胸口怕热，怕盖的多。盖多了胸闷，喘上不气。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
)足心出汗(最近)。
3、头痛,头晕?
头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
小腿(胃经)酸痛。腿外侧痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
早上一次大便。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
有饥饿感，饭量一般。
口干，不太爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷/心悸/气短。
8、耳聋?鼻塞?
有时耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠，多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
暗红感觉透点紫，中间有裂纹。吃热性的药后，失眠了后，就长白苔，厚腻，
舌边锯齿状。舌右边有溃疡
(吃理阴煎加陈皮的话，厚腻白苔就化了。---裂纹也慢慢变好)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
有点不调了。或早几天，上次1月27量少，天数也减少。小黑淤点。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
少量，白。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
2009年11月1日顺产一女。
2011年11月3日意外怀孕40多天，药流失败再清宫术。
七、其他需要补充的情况？
补充内容 (2012-2-18 11:00):
舌象已发在第6页。55#
一、一般情况:
姓名： 性别： 女 年龄：34 职业： 教师 婚否：已婚
身高 ： 156CM 体重 ：40KG(或者更轻了) 胖瘦： 瘦 面色：黄,白
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
失眠，心悸。脚心有汗。口苦。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2009年怀孕后期有些睡眠不深。要听瑜伽休息音乐放松，才能睡着。
生了女儿后，一起根本无法入睡，
月子里 夜盗汗，衣服经常湿，冰到肚子拉稀。40天时(母亲说我怕冷到玉石温灸床体验馆驱驱寒气，以后也买一床)出了好多汗，第二天就感冒了。人乏力，开始又瘦了。
与老公是两地分居状态，假期一起带孩子，经常吵，烦燥，郁闷。头顶痛。
后来一边工作，叫保姆一起带孩子，操心劳累，失眠加重。整夜难入睡。或半夜醒再难入睡。
夏天都要盖厚被子(主要是怕风，露出来怕冷，晴明穴/眼睛要蒙住。但盖多，胸闷。)
针灸治疗颈椎病(20天)有缓解。
2010年冬天开始自我调养，上论坛学习。
觉得自己是脾肾阳虚，注意吃温阳的
(吴茱萸汤/人参养荣汤，脚心敷肉桂，艾灸关元/足三里/三阴交/太溪等)
经过一段时间体验觉得，这个思路存在问题。(下面详解)
2011年11月3日意外怀孕，药流失败做清宫术。失眠更厉害。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
2001年西藏6500海拔旅游陡步2天，暴风暴雪暴雨，没吃饱，右肩(后背)背包肌肉拉伤，衣服湿，鞋子湿，睡袋湿的，睡(冻了一晚，半夜拉稀，之后冷到就拉稀)第二天继续就没有体力，几乎晕倒，风吹来喘不上气。
然后后背处经常肩胛背总是不适，风湿(针灸/艾灸后，现在没怎么觉得了)
2002年开儿童摄影店，整天做电脑前设计，得了颈椎病(强直)，睡眠不佳，24小时，每一秒都觉得脖子不舒服。
后来觉得都要右侧睡，左侧睡觉得压心脏。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，心烦，爱生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
胸口怕热，怕盖的多。盖多了胸闷，喘上不气。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
)足心出汗(最近)。
3、头痛,头晕?
头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
小腿(胃经)酸痛。腿外侧痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
早上一次大便。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
有饥饿感，饭量一般。
口干，不太爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷/心悸/气短。
8、耳聋?鼻塞?
有时耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠，多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
暗红感觉透点紫，中间有裂纹。吃热性的药后，失眠了后，就长白苔，厚腻，
舌边锯齿状。舌右边有溃疡
(吃理阴煎加陈皮的话，厚腻白苔就化了。---裂纹也慢慢变好)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
有点不调了。或早几天，上次1月27量少，天数也减少。小黑淤点。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
少量，白。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
2009年11月1日顺产一女。
2011年11月3日意外怀孕40多天，药流失败再清宫术。
七、其他需要补充的情况？
补充内容 (2012-2-18 11:00):
舌象已发在第6页。55#
