问诊单
一、一般情况:
姓名：周** 性别：男 年龄：23 职业：学生 婚否：未婚身高 ：167cm 体重 ：58kg 胖瘦：偏胖(应该是虚胖) 面色：黄,白,红,黑？白，脸颊红籍贯：广东揭阳 联系:15813351359 QQ714868025
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？最痛苦的是口臭，口干，大便稀不成形，容易拉肚子，尿频，嘴唇血红，容易疲劳，体质较差B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？小时候饮食不注意，有十多年了吧C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？浅表性胃炎 杓状软骨炎 无三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?B超(正常)，血象化验(正常)，大小便常规检查(正常)，C13呼气检查(阳性445)，钡餐检查(慢性浅表性胃炎)，电子喉镜(杓状软骨炎) 治疗经过,所用中西药?见效情况. 用过三联治疗和中药治疗，效果很好胃炎症状基本消失
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.没有 个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.比较喜欢甜食性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.内向，暴躁，生气五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?(无)是否有发冷发热的感觉?(无)畏寒或是发热?(畏寒)热多,寒多?(寒多)
2、 出汗:部位?(额头，后背)时间早晚?(中午)量多少?(比较多)手心足心出汗,(是)发烧否?(否)
3、头痛,头晕?(有时头晕)
4、身痛,是否四肢乏力?(是)四肢疼痛酸困与否?(酸，无力)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?(一次到两次，比较多，稀)颜色?(黄色偏黑)有无不舒服感觉?(没有)
6、饮食:饭量大小?(正常)喜嗜何物?(清淡)胃是否不舒服?(吃完有点胃胀)口干否?(是)饮水多少?(正常人的两到三倍)
7、胸闷,心悸,气短与否?(都有)
8、耳聋?鼻塞?(没有)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(多梦)
10、皮肤:颜色?(偏白)肿胀?(X)疔疖?(X)发痒?(X)干燥脱屑?(X)
11、舌苔:舌质颜色,(红)性状?(厚)舌苔簿厚,苔色?(厚，白色偏黄)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等。(左69)(右70)至于有没有力我分辨不出来。
七、其他需要补充的情况？
口臭已经有十多年了，看过很多医生有的说食积有的说肝火等等，一直治疗不好很影响我的交际都快成为心理问题了。请医生们详细说说我的体质并给个处方好让我尽快脱离苦海，感激不敬。如果您需要再问我详尽的问题可以加我的QQ714868025，跪拜。下面传的是我的舌相
一、一般情况:
姓名：周** 性别：男 年龄：23 职业：学生 婚否：未婚身高 ：167cm 体重 ：58kg 胖瘦：偏胖(应该是虚胖) 面色：黄,白,红,黑？白，脸颊红籍贯：广东揭阳 联系:15813351359 QQ714868025
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？最痛苦的是口臭，口干，大便稀不成形，容易拉肚子，尿频，嘴唇血红，容易疲劳，体质较差B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？小时候饮食不注意，有十多年了吧C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？浅表性胃炎 杓状软骨炎 无三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?B超(正常)，血象化验(正常)，大小便常规检查(正常)，C13呼气检查(阳性445)，钡餐检查(慢性浅表性胃炎)，电子喉镜(杓状软骨炎) 治疗经过,所用中西药?见效情况. 用过三联治疗和中药治疗，效果很好胃炎症状基本消失
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.没有 个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.比较喜欢甜食性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.内向，暴躁，生气五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?(无)是否有发冷发热的感觉?(无)畏寒或是发热?(畏寒)热多,寒多?(寒多)
2、 出汗:部位?(额头，后背)时间早晚?(中午)量多少?(比较多)手心足心出汗,(是)发烧否?(否)
3、头痛,头晕?(有时头晕)
4、身痛,是否四肢乏力?(是)四肢疼痛酸困与否?(酸，无力)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?(一次到两次，比较多，稀)颜色?(黄色偏黑)有无不舒服感觉?(没有)
6、饮食:饭量大小?(正常)喜嗜何物?(清淡)胃是否不舒服?(吃完有点胃胀)口干否?(是)饮水多少?(正常人的两到三倍)
7、胸闷,心悸,气短与否?(都有)
8、耳聋?鼻塞?(没有)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(多梦)
10、皮肤:颜色?(偏白)肿胀?(X)疔疖?(X)发痒?(X)干燥脱屑?(X)
11、舌苔:舌质颜色,(红)性状?(厚)舌苔簿厚,苔色?(厚，白色偏黄)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等。(左69)(右70)至于有没有力我分辨不出来。
七、其他需要补充的情况？
口臭已经有十多年了，看过很多医生有的说食积有的说肝火等等，一直治疗不好很影响我的交际都快成为心理问题了。请医生们详细说说我的体质并给个处方好让我尽快脱离苦海，感激不敬。如果您需要再问我详尽的问题可以加我的QQ714868025，跪拜。下面传的是我的舌相
