一、一般情况:
姓名：张飞宇 性别：男 年龄：28 职业：网编 婚否：是
身高 ：175cm 体重 ：76kg 胖瘦：肚子大 面色：红
籍贯：四川成都 联系:252503432@qq.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
睡觉大小腿瘙痒，要过一段时间才能入睡，睡眠一直不好，多梦，入睡快，有5年以上了，最近半年晚上睡觉多痰，早上看痰有血色。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
5年以上
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
患过胃病，胃炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
血液正常，之前用过中药，有效，但又复发了，用过硫松糊膏和西药，第2年又复发
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢甜食
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，少锻炼。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不明显
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
晚上做梦时胸和背部，其他无。
3、头痛,头晕?
否
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
否
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常，大便2-3天一次，感觉便秘了
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大，少饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?
否
8、耳聋?鼻塞?
否
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦 严重多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常，发痒，冬天脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
谢谢各位老师！
姓名：张飞宇 性别：男 年龄：28 职业：网编 婚否：是
身高 ：175cm 体重 ：76kg 胖瘦：肚子大 面色：红
籍贯：四川成都 联系:252503432@qq.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
睡觉大小腿瘙痒，要过一段时间才能入睡，睡眠一直不好，多梦，入睡快，有5年以上了，最近半年晚上睡觉多痰，早上看痰有血色。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
5年以上
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
患过胃病，胃炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
血液正常，之前用过中药，有效，但又复发了，用过硫松糊膏和西药，第2年又复发
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢甜食
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，少锻炼。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不明显
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
晚上做梦时胸和背部，其他无。
3、头痛,头晕?
否
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
否
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常，大便2-3天一次，感觉便秘了
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大，少饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?
否
8、耳聋?鼻塞?
否
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦 严重多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常，发痒，冬天脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
谢谢各位老师！
