关于体质虚弱的中风病人有何有效治疗方法？

[cuiguolu]

临床上经常会碰到一些中风病人，他们年岁已高，体质虚弱，用一般的针灸方法，在他们身上效果要打折扣。就算针灸取得效果，肢体可以活动了，体力却会很弱，能动却力气很差，。而且这样的患者恢复到一定程度，恢复就会变很缓慢。
如我之前的一个病人，是个80多的老太太，脑梗塞后西医治疗半月后上肢肌力1级，胳膊基本不能动，手不能动。下肢肌力2级，抬不起来。我接手给其针灸，半月少一点的时间吧，胳膊能太到头部，手腕能动一些了，手指只有食指能动。下肢能立起走路。接下来就慢下来了，有针灸了10天，手能太过头了，拇指能屈了，不能伸，其他手指能微微动。走路脚有些下垂。进展变得缓慢，而且患者早上起床后会很无力，路都走不利索。到下午，才能恢复上述的较好的状态。
之前还见过这样的老人，都是类似。
有没有高手指点下？
1、为何上面那个患者，回复遇到恢复瓶颈？为何会上午无力，下午才恢复？
我个人考虑，中风的患者可能恢复到一定程度就会变缓吧。不知道，大家临床上是否也是这样？这个患者年岁大了，正气虚弱，脾虚湿盛，湿邪阻滞了阳气的回复。打算给她参苓白术散。但很少开方，且患者在服用他人的方子，所以没试验。
2、为何，这个患者食指恢复了，大拇指为何不能伸，中医理论有何讲究吗?我才疏学浅，希望大家讨论下，我好长见识，找找学习的方向。
3、中风严重的病人，有时下针，患者针感很差，甚至没针感。如何取得针感，有必要每一针都有针感吗？

抛砖引玉，希望大家来探讨一下。

 

[2296]

首先要知道针灸不是万能的。是有局限的，对于中风后遗症病人。针灸优势有阶段的。半年或一年以后针灸优势就不明显了。中风后遗症病人的治疗最好多管齐下，也包挂西医的生理学神经学等。这类病人身体病情多呈本虚标实。无论何种疾病。中医都市以整体观念。辨证论治为前提。

1.为何上午无力下午才恢复。这也是常见的现象。很多老人及有慢性疾病人。早起有僵硬。稍后或活动就慢慢恢复。这要具体病因具体分析。这涉及阳气或阴气的问题。

2为何患者食指恢复拇指没有回复i。“最虚之处。便是容邪之地”。“痛则不通。痛则不通”。“伸而不曲。病在骨。曲而不伸并在筋”。也就说明有些地方病情还没有到位治疗。才会出现这样情况。在在循经辩证上来说。食指和拇指是不同经络的。所以我们要遵照内经讲的，“有者求之。无者求之“的精神。想尽办法找病因。
没有针感。可用多种方法求的。如针有所不为。艾灸之。或用中药。按摩等。病人稍恢复就针灸。
对于中风后遗症病人针感问题。可根据医生的技术来发挥。传统针灸是要求要针感治疗的。而现代一些针灸疗法对于针感要求是不高的。

 

[sky478478]

对老年中风后遗症病人而言，针灸治疗是种有效手段，但是功能康复需要多学科配合效果才明显。特别是推拿，按摩，在他人帮助下做肢体运动都是很重要。

 

[cuiguolu]

谢谢两位大师的指导，学生知道其实是该读的书未读到，但是临床不等人啊。从两位的回答中，我也找到了一些方向，学到了一些，谢谢了。
“2296”说的“伸而不曲。病在骨。曲而不伸并在筋”让我学到了，呵呵。
我当时看病人舌有瘀斑，脉也有点箜，觉得病人血虚血瘀，就给其针了血海，膈腧没有针，病人在医院条件不方便针背后。现在想想，应该是治疗的力度不够吧。

 

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以上大家的讨论，太好了 ，学习啦 。