“炎症”并非皆“热证”
--浅谈中医药在临床运用中的误区(王开俊)
作者简介：祖传四代中医，20年临床经验。并有“风湿皮肤病，请找王开俊”之美誉流传。
抗生素、激素是西医治病的两大法宝。抗生素的发明确实拯救了无数人的生命，但临床动不动就用抗生素抗菌消炎，弊端也越来越明显。长期滥用抗生素抗菌消炎，容易伴发真菌感染或肠道菌群失调，降低人体免疫力。
有很多抗生素类西药相当于中药的清热解毒药，滥用、久用，往往伐伤阳气，形成后遗症和变症。例如，在临床上会经常碰到急性痢疾后遗症(热痢之后的虚寒痢)、慢性结肠炎之虚寒症，其形成原因就在于此(当然，也有因久用清热解毒的中药伐伤阳气所致)，需要用“理中汤”、“真人养脏汤”扶阳固本方可治愈。
现代药理研究证明，中药中的清热解毒药大多有良好的抗菌消炎作用，如银花、连翘、黄芩、黄连等，相当于抗生素。有些清热解毒药不仅抗菌消炎，而且还抗病毒，如板蓝根、大青叶、贯众等。于是，不论青红皂白，不问寒热虚实，一遇到感染性疾病或者一沾上“发炎”就用上清热解毒药，结果，有的人对症而痊愈，有的人却雪上加霜、病情加重了。
我遇到过一糖尿病患者，男，50多岁，患病时热毒较重，眼底出血，差点失明，经西医西药对症处理，病情大为改观。复邀请我用中药治疗，以期痊愈。我见其平素腰膝萎软乏力，便滋肾固涩，兼补其肺，滋上源以生水，方以六味地黄丸加知母、天花粉、麦冬、玉竹、五味子、制龟板、制鳖甲施治，处方如下：熟地30克、山萸肉30克、山药20克、制鳖甲20克、制龟板20克、丹皮15克、茯苓15克、五味子15克、天花粉15克、泽泻12克、知母12克、麦冬12克、玉竹12克，水煎服，每日1剂。用药一周，尿糖下降，自觉病情又好转一些。适逢患者到南京去检查，遇到一“药媒”，被蒙到一中医研究所诊治，抓了30副中药，花了一千多元，带回家煎服。服了一阵子，又找到了我，他拿了一包草药给我看，我随手翻了翻草药，见里面有黄芩、蒲公英、天花粉、生地、麦冬等很多清热药，我就说：“你喝了这个药，天天拉肚子(腹泻)，尿糖上升了”。他回答说：“你说的太对了，我不仅尿糖上升了，而且拉肚子，小便泡沫多。我又按你以前开的药方去抓药，服了一个月，尿糖由四个加号降成一个加号了。”他是服清热药伤了脾肾阳气。他正准备拿着我以前开的药方去抓药呢。我说：“此一时，彼一时，我以前开的药方也不能再用了，病情变了，不对症了。”患者大便时溏时稀，小便清白，尿后白沫，虚汗，乏力，腰腿萎软不舒，口渴，唇干，咽干欲饮，吩咐他去买“理中丸”和“金匮肾气丸”服，以恢复脾肾阳气。服了一个月，腰腿不再萎软乏力了，大便也不稀薄了，虚汗也没了，但一服西药降糖药就拉肚子(五更泄，每七八分钟一次)，小便后仍多白沫。患者说早先就血压偏高，现在血压又上升了。我便处方以下：黄芪30克、山茱萸20克、生山药20克、太子参15克、枸杞子15克、乌梅10克、北五味子10克、苍术10克、炒杜仲10克、川牛膝10克，水煎服。每日1剂，并停服西药降糖药，服药3剂后，诸症好转，口渴咽干好转，小便泡沫减少，共服了12剂，诸症平稳，血压也降至80—150汞柱。由于他酒食无忌，我便拒绝续治了。中医的精髓是辨证施治，违背了中医的准则，盲目地跟从西医或所谓的中医现代化药理研究成果去用药，就会误入歧途。
某女，47岁，患过敏性鼻炎，喷嚏连连，鼻流清涕，鼻塞不通，遇风寒或受凉加重，迁延多日。2009年1月30日到某中医学院附属医院就诊。医生开了西药外用药，并开中药处方如下：苍耳子6克、辛夷6克、细辛3克、黄芩10克、柴胡8克、白芷10克、黄芪20克、白术10克、防风10克、蝉衣8克、甘草6克、菖蒲8克，水煎服。7剂。我看了处方对她说：“此方无效，服了会加重病情。”药后果然病情加重。本症风寒袭肺，忌用寒凉药。方中黄芩虽有燥湿之能，但清热泻火，于病情不合，用之必雪上加霜，增加肺寒，从而加重病情。柴胡散风热，于症不合。蝉蜕虽抗过敏，但也是散风热，药不对症。甘草抗过敏，白术健脾燥湿，但应该炒用，从而健脾补肺。甘草生用清热，炙用和中；白术生用利水，炒用健脾。庸医治病，不辨寒热虚实，由此可见一斑。过敏性鼻炎从健脾益气、疏风散寒论治，并非良策。如果脾肺气虚夹风寒入肺，可从此论治，否则无效。如果从抗过敏论治，以西医之理来解剖中医，则更是盲路歧途。名老中医李可说：“此症之关键，多属肾中元气不固。肾为先天之本，生长发育、强壮衰老之所系。所谓种种‘过敏性’疾病，皆责其先天不足，也即自身免疫力低下。从肾论治，可谓治本之道。益气固表，隔靴瘙痒而已。”我仔细审症求因，除了过敏性鼻炎遇寒复发加重外，尚有其它身体不适之状。一是容易困倦欲睡，一是头发容易脱落，而且头发已经没有往年稠密，色黑度和柔润度也不及往年。牙齿也不及往年牢固坚强。此属心肾阳虚，肾虚元气不足为本。于是宗李可老中医从肾论治之法，以“麻黄附子细辛汤”合“四肾丸”加味：制附片45克(先煎一小时)、干姜30克、党参30克、黄芪30克、枸杞子30克、菟丝子30克、补骨脂30克、淫羊藿30克、鹿角霜30克、肉桂10克、当归10克、麻黄10克、细辛10克、炙甘草10克、藿香10克、苍耳子10克、辛夷10克、生姜10片、大枣10枚。水煎服。用药3剂，效果明显，续服十余剂痊愈。
著名中医学家毛以林博士说：用中药治病，绝不能把中医的清热解毒药和西医的抗菌消炎等同起来！更不能把中医的清热解毒药和西医的抗生素药等同起来！治疗上切不可把“炎症”均当作“热证”。中医对于炎性疾病的治疗同样要讲究辨证施治、对症下药，有是症用是药！离开了辨证论治，不可能取得满意的临床疗效。
“炎症”不等同于“热症”！中医治病，首辨阴阳，阴阳者，寒热也。热毒为患，清热为要，中病即止。寒邪为患，扶阳为本。
--浅谈中医药在临床运用中的误区(王开俊)
作者简介：祖传四代中医，20年临床经验。并有“风湿皮肤病，请找王开俊”之美誉流传。
抗生素、激素是西医治病的两大法宝。抗生素的发明确实拯救了无数人的生命，但临床动不动就用抗生素抗菌消炎，弊端也越来越明显。长期滥用抗生素抗菌消炎，容易伴发真菌感染或肠道菌群失调，降低人体免疫力。
有很多抗生素类西药相当于中药的清热解毒药，滥用、久用，往往伐伤阳气，形成后遗症和变症。例如，在临床上会经常碰到急性痢疾后遗症(热痢之后的虚寒痢)、慢性结肠炎之虚寒症，其形成原因就在于此(当然，也有因久用清热解毒的中药伐伤阳气所致)，需要用“理中汤”、“真人养脏汤”扶阳固本方可治愈。
现代药理研究证明，中药中的清热解毒药大多有良好的抗菌消炎作用，如银花、连翘、黄芩、黄连等，相当于抗生素。有些清热解毒药不仅抗菌消炎，而且还抗病毒，如板蓝根、大青叶、贯众等。于是，不论青红皂白，不问寒热虚实，一遇到感染性疾病或者一沾上“发炎”就用上清热解毒药，结果，有的人对症而痊愈，有的人却雪上加霜、病情加重了。
我遇到过一糖尿病患者，男，50多岁，患病时热毒较重，眼底出血，差点失明，经西医西药对症处理，病情大为改观。复邀请我用中药治疗，以期痊愈。我见其平素腰膝萎软乏力，便滋肾固涩，兼补其肺，滋上源以生水，方以六味地黄丸加知母、天花粉、麦冬、玉竹、五味子、制龟板、制鳖甲施治，处方如下：熟地30克、山萸肉30克、山药20克、制鳖甲20克、制龟板20克、丹皮15克、茯苓15克、五味子15克、天花粉15克、泽泻12克、知母12克、麦冬12克、玉竹12克，水煎服，每日1剂。用药一周，尿糖下降，自觉病情又好转一些。适逢患者到南京去检查，遇到一“药媒”，被蒙到一中医研究所诊治，抓了30副中药，花了一千多元，带回家煎服。服了一阵子，又找到了我，他拿了一包草药给我看，我随手翻了翻草药，见里面有黄芩、蒲公英、天花粉、生地、麦冬等很多清热药，我就说：“你喝了这个药，天天拉肚子(腹泻)，尿糖上升了”。他回答说：“你说的太对了，我不仅尿糖上升了，而且拉肚子，小便泡沫多。我又按你以前开的药方去抓药，服了一个月，尿糖由四个加号降成一个加号了。”他是服清热药伤了脾肾阳气。他正准备拿着我以前开的药方去抓药呢。我说：“此一时，彼一时，我以前开的药方也不能再用了，病情变了，不对症了。”患者大便时溏时稀，小便清白，尿后白沫，虚汗，乏力，腰腿萎软不舒，口渴，唇干，咽干欲饮，吩咐他去买“理中丸”和“金匮肾气丸”服，以恢复脾肾阳气。服了一个月，腰腿不再萎软乏力了，大便也不稀薄了，虚汗也没了，但一服西药降糖药就拉肚子(五更泄，每七八分钟一次)，小便后仍多白沫。患者说早先就血压偏高，现在血压又上升了。我便处方以下：黄芪30克、山茱萸20克、生山药20克、太子参15克、枸杞子15克、乌梅10克、北五味子10克、苍术10克、炒杜仲10克、川牛膝10克，水煎服。每日1剂，并停服西药降糖药，服药3剂后，诸症好转，口渴咽干好转，小便泡沫减少，共服了12剂，诸症平稳，血压也降至80—150汞柱。由于他酒食无忌，我便拒绝续治了。中医的精髓是辨证施治，违背了中医的准则，盲目地跟从西医或所谓的中医现代化药理研究成果去用药，就会误入歧途。
某女，47岁，患过敏性鼻炎，喷嚏连连，鼻流清涕，鼻塞不通，遇风寒或受凉加重，迁延多日。2009年1月30日到某中医学院附属医院就诊。医生开了西药外用药，并开中药处方如下：苍耳子6克、辛夷6克、细辛3克、黄芩10克、柴胡8克、白芷10克、黄芪20克、白术10克、防风10克、蝉衣8克、甘草6克、菖蒲8克，水煎服。7剂。我看了处方对她说：“此方无效，服了会加重病情。”药后果然病情加重。本症风寒袭肺，忌用寒凉药。方中黄芩虽有燥湿之能，但清热泻火，于病情不合，用之必雪上加霜，增加肺寒，从而加重病情。柴胡散风热，于症不合。蝉蜕虽抗过敏，但也是散风热，药不对症。甘草抗过敏，白术健脾燥湿，但应该炒用，从而健脾补肺。甘草生用清热，炙用和中；白术生用利水，炒用健脾。庸医治病，不辨寒热虚实，由此可见一斑。过敏性鼻炎从健脾益气、疏风散寒论治，并非良策。如果脾肺气虚夹风寒入肺，可从此论治，否则无效。如果从抗过敏论治，以西医之理来解剖中医，则更是盲路歧途。名老中医李可说：“此症之关键，多属肾中元气不固。肾为先天之本，生长发育、强壮衰老之所系。所谓种种‘过敏性’疾病，皆责其先天不足，也即自身免疫力低下。从肾论治，可谓治本之道。益气固表，隔靴瘙痒而已。”我仔细审症求因，除了过敏性鼻炎遇寒复发加重外，尚有其它身体不适之状。一是容易困倦欲睡，一是头发容易脱落，而且头发已经没有往年稠密，色黑度和柔润度也不及往年。牙齿也不及往年牢固坚强。此属心肾阳虚，肾虚元气不足为本。于是宗李可老中医从肾论治之法，以“麻黄附子细辛汤”合“四肾丸”加味：制附片45克(先煎一小时)、干姜30克、党参30克、黄芪30克、枸杞子30克、菟丝子30克、补骨脂30克、淫羊藿30克、鹿角霜30克、肉桂10克、当归10克、麻黄10克、细辛10克、炙甘草10克、藿香10克、苍耳子10克、辛夷10克、生姜10片、大枣10枚。水煎服。用药3剂，效果明显，续服十余剂痊愈。
著名中医学家毛以林博士说：用中药治病，绝不能把中医的清热解毒药和西医的抗菌消炎等同起来！更不能把中医的清热解毒药和西医的抗生素药等同起来！治疗上切不可把“炎症”均当作“热证”。中医对于炎性疾病的治疗同样要讲究辨证施治、对症下药，有是症用是药！离开了辨证论治，不可能取得满意的临床疗效。
“炎症”不等同于“热症”！中医治病，首辨阴阳，阴阳者，寒热也。热毒为患，清热为要，中病即止。寒邪为患，扶阳为本。
