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《伤寒论》是不变的真理吗?

李茂春

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2012/01/17
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《伤寒论》是不变的真理吗?

1:成书背景
《伤寒杂病论》,作者张仲景,成书于公元200-205,是中医界公认的宝典,许多药方被认为很有实用价值,至今沿用。
2.评价和质疑

A:技术性论述缺少机制

这本书的人体观基本上没有脱离传统医学的八纲辩证框架,全书描述了邪气进入人体后的传变过程,并给出了相当实在的112方与93味药,相对于其它著作比如《黄帝内经》来说,它没有天人合一等哲学上的大话空话,也没有云雨升降等自然描写,所以比较实用,可以看做一部关于人体的纯技术著作,也反映了作者重实践的可贵品质。
但是,由于古代观察条件的限制,作者的思路并没有任何超出一个古人所应当局限的范围。对全书进行“随机取句断词”的算法,发现作者的用语不过就是“阴阳 寒 热 虚 实 营 卫 汗 神 血 气 肝 胃 吐 淤 蓄 下 泻 痛 温 ..”等等,说明张仲景对人体的认识还是停留在表面观察和内部猜想上。这些猜想究竟是否正确,不能定论,这样就导致后人症候群总结注解之风的兴起,既然是症候群总结,《伤寒论》也就缺少生理机制和病理机制做基础,也就成为不成体系或者体系不全的一部医学技术书籍,也就没有任何神秘性可言,之所以几千年被神化,也正是因为它没有系统的理论机制在其中,众人在技术实践中有效也就开始胡乱猜测其机制,也是各种注解纷纷出现,越来越神秘,越来越看不懂了。

B六经辩证一锅八宝粥

《伤寒论》一书问世,从章节上看以六经安排章节,好像很有理论系统,但是看过历史上诸家解读就会知道,在六经问题上一直有两种意见不能定论,六经是不是经络,有的医者认为是,有的认为不是,原因是按照经络,也很难解释清楚,现代很多教授否定六经是经络,而是症候群名称,与经络没有关系,这样看来,《伤寒论》不是经典,只是一种技术性的实践报告性质的书,也就没有了什么深奥的内容了,也就没有啥值得崇拜的了。这不由自主让我们重新反思中医这部仅次于《内经》的经典,到底我们怎样研究伤寒学,研究有没有价值的疑问。

C:一摊糊涂的霍乱症

还有一种难以分类的疾病,名为霍乱,自成一章,名为“辨霍乱病脉证并治”,意思就是“辨别霍乱的症状并给出治疗方案”。 怎么个辨别法呢?张仲景认为霍乱要辨别“脐上筑者、吐多者、下多者、渴欲得水者、腹中痛者、寒者、腹满者、吐利止而身痛不休者、吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者、既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者、吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者、吐利发汗,脉平,小烦者 ”——根据情况的不同,草药要多加几味或减几味。换句话说,张仲景认为不同的草药可以对付不同的表面症状,根据这种思路,现代中医完全可以单独验证每一味草药的功效,综合起来也就验证了仲景药方能否缓解症状。比如“吐多者,加生姜三两”,现代中医就应该证实“生姜可以缓和呕吐症状”——为什么他们还不证实呢?

这种病现在人医上很少见了,笔者在动物医学实践中经常见到,一看仲景关于霍乱症认识上就很糊涂,根据现代医学的描述,霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,仲景当然不可能知道这些,他只能对表面症状描述一番、采取对每个症状各个击破的思路:生姜缓和呕吐、附子治疗“腹满”、足前成可以止渴(可笑,连补充水份这么基本的道理都想不到,读书读傻了!莫非中医的止渴和西医的止渴又不一样了?)..。这个案例充分体现了“辨证并治”的本质就是“分解每一个表面症状,并给与相应的草本治疗”,很明显这是一种治表不治本的思想方法,我甚至怀疑那些草药是否真能治表。难怪 一个霍乱,就弄得张仲景手足无措
 
是不是真理,实践可以验证。非空口白话者可以说是道非。

观上下二千余年,还没有哪个的医学理论可凌驾于《伤寒》之上。诚然,由于历史的因素,《伤寒》也绝非完美无缺,当然这个完美无缺是接受现代科学教育者的苛求。虽然在理论上《伤寒》百家争鸣,但对中医在临床治疗手段上有更大的促进。

楼主欲试牛刀否?
 
连六经是经络还不是经络就不知道,还言自己是伤寒派,非伤寒派之言,与拉帮结派的黑帮有啥区别。
 
六经理论研究不能从术数学研究开始,更不能从症候群总结开始,必须回归《黄帝内经》,否则就是曲解中医,破坏中医,是在给中医做坟墓,
 
六经理论研究不能从术数学研究开始,更不能从症候群总结开始,必须回归《黄帝内经》,否则就是曲解中医,破

本想不回帖,可实在是忍不住了。阁下说【伤寒论】不能从术数学开始,要知道治学【伤寒论】有各种学说,经络说、气化说、阶段说等等。此无可厚非,都是从各个方面解释【伤寒论】。
西医何尝不是如此,一个【短暂性脑缺血发作】,病因也未确定,只是有各种各样假说;微栓子、脑血管痉挛、颈椎病变、血液动力学改变等等。
 
这个概念上就有问题,张仲景【伤寒论】里的霍乱并非三哥传给我们的霍乱,真正的霍乱那是1000多年以后的事了。还要声明一下,西医传入中国,音译谁也听不懂,病名要本土化,咋办呢?在中医病名中选呗,伤寒、霍乱等等均是这样,人们是听懂了,但是也带来了一定程度上的混乱。
 
这个概念上就有问题,张仲景【伤寒论】里的霍乱并非三哥传给我们的霍乱,真正的霍乱那是1000多年以后的事了

大家要注意这样一个现象:西医不分六经,但从微生物学可以治疗好伤寒病,这就说明在机制上,特别是在免疫微生物学中医伤寒是机制不全,如果大家懂得西医有懂得中医,又有实践基础的话,自然就会想到这一问题,请大家思量,对于讨论者表示感谢。
 
大家要注意这样一个现象:西医不分六经,但从微生物学可以治疗好伤寒病,这就说明在机制上,特别是在免疫

霍乱也好,伤寒也好,均为西医之传染病。西医在试验室中发现磺胺、氯霉素对其疗效肯定,这也是不争的事实。但是中医中药对上述两种【其实不止这两种】传染病疗效也很好,这才有了王孟英的【霍乱论】等书。中医的短处是不能证明给西医看我这汤药在你的显微镜下直接杀死了细菌,但是不要忘了人体是有生命的,药物进入人体后就通过某些渠道或者过程杀死了细菌。先生如果有精力、有能力研究这些岂不更好。这些复杂的过程也许一代人、两代人研究不明,但是总有一天会大白于天下的。中医之所以存在是因为她的疗效。而存在就是真理,疗效胜于雄辩。
 
敢对《伤寒论》说不是,就是进步了。现在学《伤寒论》者,有一个是上工吗?所以才有:教《伤寒》者不会治伤

上工要求十全九,我现在十效九都达不到
 
本想不回帖,可实在是忍不住了。阁下说【伤寒论】不能从术数学开始,要知道治学【伤寒论】有各种学说,经

因此,学习伤寒理论要从机制研究上下功夫,还要从历史观逐段研究一边,然后仔细思量到底哪种学说正确,哪种学说错误,要不就会陷入公说公有理,婆说婆有理的混乱状态,西医恰恰相反,如果先生是受过正规西医教育的话,你就会知道西医的基本原理都是国际卫生组织定的,也不是那个国家定的,因此西医不怕质疑,可以允许质疑,不对就去研究,最后有国际卫生组织来定论,中医却不是那回事,没有定论组织,谁说也可以,也就麻烦了。
 
个人认为,学习《伤寒论》必须要对传统文化有一定的了解,否则无法真正去体会他的内涵。
 
上工要求十全九,我现在十效九都达不到

是的,先生看到了中医真相,确实如此,但都打自己是中医的牌子,其实啥都不懂
 
是的,先生看到了中医真相,确实如此,但都打自己是中医的牌子,其实啥都不懂

不懂就要学习,学到知羞。
 
霍乱也好,伤寒也好,均为西医之传染病。西医在试验室中发现磺胺、氯霉素对其疗效肯定,这也是不争的事实

 
敢对《伤寒论》说不是,就是进步了。现在学《伤寒论》者,有一个是上工吗?所以才有:教《伤寒》者不会治伤

支持yyssdd的观点
 
学了二十年不会看病?切!到毛驴的磨道里转圈去吧!
 
因此,学习伤寒理论要从机制研究上下功夫,还要从历史观逐段研究一边,然后仔细思量到底哪种学说正确,哪

学习伤寒理论要从机制研究上下功夫

先生说的很重要,我要好好思考。
 
生理病理古人今人相同,所以治病之理也是相同的。
能治好病,一定有科学的道理存在其中,如何用今人的思维来解释古方?
解释好了,我们就豁然开朗了。
期待先生具体说明六经的实质
 
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