赵家兴，男，八个月。发热咳喘20天。居住地：哈尔滨市松北区湖畔家园。2011年9月10号。
该患20天前出现发热，咳嗽，在社区静点阿奇霉素及抗病毒的药物，静点三天病情未得到缓解，当晚出现高热咳嗽，喘憋发绀，痰鸣。遂到儿童医院诊断为“急性毛细支气管炎”。静点头孢类抗生素6天，阿奇霉素7天。口服二丁颗粒及小儿回春颗粒等清热解毒的中成药。住院已有半个月，因反复发热咳喘出院回家，想找中医诊治。于9月10号来我处。家属代诉：现在每天半夜发热38°左右，全天不间断的咳嗽，痰鸣音可以清晰的听到。哭声稍哑，睡眠不实，无汗出。望诊：形体较胖实，面色苍白，舌红苔根腻，指纹淡红弯曲。问诊：大便溏稀，一日四次。色黄。脉诊：浮滑。
辩证：按《伤寒论》六经辨证“太阳病，得之八九日，如疟状.”“伤寒表不解心下有水气”此为太阳风寒误用辛凉，至表寒留恋不解。每到夜间发热此为小儿正气不足难于抗邪，风寒伤肺，肺失宣降，津聚成痰。故而咳喘痰鸣，拟仲景小青龙加减：生麻黄3桂枝10白芍10细辛2半夏8五味子5杏仁10苏叶10百部12山药12炙甘草12.上方一剂水煎温服。
二诊：服药后吐一次，吐出大量痰沫。咳喘顿减。昨夜发热37°2.脉象等未变化。于上方加香柴胡10解肌透邪.一剂。
三诊：喘憋明显缓解。昨夜未发热。体温36°5，睡眠较实，大便正常。日间常有咳嗽.遂改用射干麻黄汤加减宣肺散寒化痰止咳：射干12炙麻黄6干姜8细辛2紫苑12半夏8五味子5百部12山药12炙甘草12.一剂服后。咳嗽痊愈。
自解：太阳伤寒未经汗解，反复应用辛凉苦寒等药物。导致患儿肺气失于宣降，脾胃阳气受损，迁延20余天。外有表郁内有痰饮。以小青龙，桂麻各半加减正合病机，收效甚捷。正如徐灵胎云“此方无微不利，真神剂也”。
该患20天前出现发热，咳嗽，在社区静点阿奇霉素及抗病毒的药物，静点三天病情未得到缓解，当晚出现高热咳嗽，喘憋发绀，痰鸣。遂到儿童医院诊断为“急性毛细支气管炎”。静点头孢类抗生素6天，阿奇霉素7天。口服二丁颗粒及小儿回春颗粒等清热解毒的中成药。住院已有半个月，因反复发热咳喘出院回家，想找中医诊治。于9月10号来我处。家属代诉：现在每天半夜发热38°左右，全天不间断的咳嗽，痰鸣音可以清晰的听到。哭声稍哑，睡眠不实，无汗出。望诊：形体较胖实，面色苍白，舌红苔根腻，指纹淡红弯曲。问诊：大便溏稀，一日四次。色黄。脉诊：浮滑。
辩证：按《伤寒论》六经辨证“太阳病，得之八九日，如疟状.”“伤寒表不解心下有水气”此为太阳风寒误用辛凉，至表寒留恋不解。每到夜间发热此为小儿正气不足难于抗邪，风寒伤肺，肺失宣降，津聚成痰。故而咳喘痰鸣，拟仲景小青龙加减：生麻黄3桂枝10白芍10细辛2半夏8五味子5杏仁10苏叶10百部12山药12炙甘草12.上方一剂水煎温服。
二诊：服药后吐一次，吐出大量痰沫。咳喘顿减。昨夜发热37°2.脉象等未变化。于上方加香柴胡10解肌透邪.一剂。
三诊：喘憋明显缓解。昨夜未发热。体温36°5，睡眠较实，大便正常。日间常有咳嗽.遂改用射干麻黄汤加减宣肺散寒化痰止咳：射干12炙麻黄6干姜8细辛2紫苑12半夏8五味子5百部12山药12炙甘草12.一剂服后。咳嗽痊愈。
自解：太阳伤寒未经汗解，反复应用辛凉苦寒等药物。导致患儿肺气失于宣降，脾胃阳气受损，迁延20余天。外有表郁内有痰饮。以小青龙，桂麻各半加减正合病机，收效甚捷。正如徐灵胎云“此方无微不利，真神剂也”。
